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《劉柏齡脊柱疾病臨證經驗集》共分三篇,上篇介紹劉柏齡教授及其學術思想的源流和精髓,中篇介紹天池傷科學派的源流和傳承譜系、天池傷科學派目前主要的研究方向和研究成果,下篇選取脊柱疾病臨證中有診療特色和良好療效的疾病進行了論述,在每個疾病中,均附劉老臨證醫案,這也是此書編寫特色之一,可供讀者仔細研讀,細心體會。
名人/編輯推薦
《劉柏齡脊柱疾病臨證經驗集》主要選取能充分體現劉老學術思想,同時臨床發病較多的脊柱疾病診療經驗,編輯成冊,希望為廣大從事脊柱疾病防治工作的醫師們提供臨證參考,并有所裨益。
目次
上篇劉柏齡學術淵源
第一章劉柏齡簡介...................................................1
第二章劉柏齡學術思想.............................................9
中篇天池傷科學派的傳承與發展
第一章天池傷科學派的淵源與傳承...................................13
第二章天池傷科學派的創新與發展...........................18
第一節鹿茸多肽類物質的相關基礎研究...................................18
第二節骨傷科常見疾病的應用研究........................23
下篇臨床經驗篇
第一章脊柱疾病的基本病因病機...................................31
第一節基本病因................................................31
第二節基本病機...................................35
第二章頸椎病......................................................40
第一節概論...................................40
第二節頸型頸椎病.............................................51
第三節神經根型頸椎病...................................55
第四節脊髓型頸椎病...................................63
第五節椎動脈型頸椎病.......................................70
第六節交感神經型頸椎病...................................78
......
書摘/試閱
二、病因病機
《靈樞·經脈》記載:“膀胱足太陽之脈……其支者,從腰中下夾脊貫臀,入胭中;其支者,從髀內左右,別下貫胛,夾脊內,過髀樞,循髀外從后廉下合胭中,以下貫踹內,出外踝之后,循京骨,至小指外側。”即指出該脈發生病變,可發生“脊痛,腰似折,髀不可以曲,腿如結,踹如裂。”認為此患與足太陽、少陰、少陽經密切相關。后世醫家對腰腿痛的病因病機及辨證施治作了深刻的探討。《備急千金要方》在獨活寄生湯的主治中提出:“腎氣虛弱,冷臥濕地,腰背拘蜷,筋骨攣痛;或當風取涼,風邪流人腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼痛;或腰痛牽引腳重行步艱。”《張氏醫通》認為“腰胯痛”由“寒濕流注足少陽之經絡”引起。張錫純認為本病“由于氣血瘀滯者頗多”。
西醫學研究認為腰椎間盤突出的3個種類關于本病的發病原因綜合起來不外內因和外因兩個方面。內因主要包括兩個方面。①椎間盤的退行性改變,或椎間盤發育的缺陷;②腰骶部先天性結構異常。外因主要有3個。①慢性勞損;②急性扭傷;③感受風寒濕邪。內外因相互作用,導致椎間盤纖維環破裂,輕則僅有纖維環的破裂;重則髓核沿破裂口向外突出,有的突出組織甚至成為游離體進入椎管,離開相應椎間隙水平。
(一)內因
1.腰椎間盤自身退變
(1)生理性退變:椎間盤退變是人體衰老過程的一部分,尤好發于下腰段。椎間盤在出生時含水量為80%~90%,18歲時腰4—5椎間盤含水量為70%~80%,35歲時則降至65%~78%,含水量減少則椎間盤濃縮變薄,纖維環發生變性,失去原來的層次和韌性,同時軟骨板也變薄。
(2)生物化學因素:椎間盤是人體最大的無血管組織,其營養成分主要通過軟骨板、少量通過纖維環進入髓核。
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