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商品簡介
《腰椎間盤突出癥4步診療與康復:基層醫師非手術特色療法》系統介紹了基層醫師治療腰椎間盤突出癥比較流行的“液體刀”骶管療法的臨床應用；詳細分析了腰椎間盤突出癥導致的不同脊柱側彎的特征的不同表現及選擇恰當的治療措施的原則；教給您迅速改善腰腿痛癥狀的手法；針對椎管外軟組織損傷，指導您選擇最佳治療部位進行定點治療，從而取得事半功倍的效果；幫助您調動腰椎間盤突出癥康復期患者自我康復潛能的方法。
《腰椎間盤突出癥4步診療與康復:基層醫師非手術特色療法》不僅適合基層疼痛科、骨傷科、針灸科、推拿科、理療科等專業人員參考閱讀，對腰椎間盤突出癥患者及家屬也有很實用的指導意義。
名人/編輯推薦
《腰椎間盤突出癥4步診療與康復:基層醫師非手術特色療法》不僅適合基層疼痛科、骨傷科、針灸科、推拿科、理療科等專業人員參考閱讀，對腰椎間盤突出癥患者及家屬也有很實用的指導意義。
目次
第1章概述
第一節應用解剖
第二節生物力學特性
第三節病因與病理
一、病因
二、病理
三、病理轉歸（腰椎間盤突出后自然吸收）
第四節腰腿痛產生機制
第五節臨床表現與診斷
一、臨床表現
二、一般檢查
三、特殊檢查
四、影像學檢查
五、定位診斷
六、鑒別診斷
第2章臨床4步診療概述
第一節簡介
第二節適應證與禁忌證
一、適應證
二、禁忌證
第3章椎管內炎性刺激的診治
第一節概述
第二節基礎治療
一、臥硬板床
二、腰圍制動
三、俯臥翻滾式上下床姿勢
第三節藥物治療
一、非甾體抗炎藥
二、激素類藥物
三、20％甘露醇
四、β—七葉皂苷鈉
第四節骨盆牽引治療
一、牽引機制
二、適應證（圖3—2）
三、具體方法
四、牽引方式個性化（圖3—3）
五、典型病例
第五節經骶管硬膜外腔給藥（“液體刀”技術）
一、概述
二、應用解剖
三、技術優勢
四、治療機制
五、適應證與禁忌證
六、穿刺器械的選擇
七、施術體位
八、體表定點
九、具體操作技術
十、穿刺成功標志
十一、基礎藥液配制及藥物選擇
十二、堿化藥液
十三、活血化瘀中藥
十四、亞甲藍
十五、02
十六、低溫溶液
十七、高滲溶液
十八、推薦藥液配方
十九、藥液容量
二十、推注藥液的速度
二十一、不良反應防治
第4章脊柱骨盆力學失衡型的診治
第一節概述
第二節脊柱側彎
一、機制與臨床特征
二、治療。
第三節骶髂關節紊亂
一、概述
二、臨床表現與診斷依據
三、手法整復治療
第5章椎管外軟組織應力性損傷的診治
第一節概述
第二節常用治療方法
一、理筋手法
二、局部注射
三、帶刃針具療法
四、中藥濕熱敷
五、銀質針治療
第三節常用治療部位
一、腰。一骶。椎板與腰骶三角區治療點
二、腰椎椎間關節治療點
三、第3腰椎橫突治療點
四、髂腰韌帶治療點
五、臀上皮神經“入臀點”
六、梨狀肌治療點
第四節提高療法的體會
第6章康復期殘留癥狀型的診治
第一節概述
第二節針灸療法
一、夾脊穴為主的電針療法
二、溫針灸療法
三、針刺異常情況處理及預防
第三節中藥療法
一、專方治療
二、中藥外用
第四節運動療法
第五節按摩、拔罐、刮痧療法
第六節物理療法
一、常用理療方法
二、物理療法在腰椎間盤突出癥康復期的應用
三、腰椎間盤突出癥康復期理療方法的選擇
附錄A減輕腰椎負擔的生活細節
后記
參考文獻
第一節應用解剖
第二節生物力學特性
第三節病因與病理
一、病因
二、病理
三、病理轉歸（腰椎間盤突出后自然吸收）
第四節腰腿痛產生機制
第五節臨床表現與診斷
一、臨床表現
二、一般檢查
三、特殊檢查
四、影像學檢查
五、定位診斷
六、鑒別診斷
第2章臨床4步診療概述
第一節簡介
第二節適應證與禁忌證
一、適應證
二、禁忌證
第3章椎管內炎性刺激的診治
第一節概述
第二節基礎治療
一、臥硬板床
二、腰圍制動
三、俯臥翻滾式上下床姿勢
第三節藥物治療
一、非甾體抗炎藥
二、激素類藥物
三、20％甘露醇
四、β—七葉皂苷鈉
第四節骨盆牽引治療
一、牽引機制
二、適應證（圖3—2）
三、具體方法
四、牽引方式個性化（圖3—3）
五、典型病例
第五節經骶管硬膜外腔給藥（“液體刀”技術）
一、概述
二、應用解剖
三、技術優勢
四、治療機制
五、適應證與禁忌證
六、穿刺器械的選擇
七、施術體位
八、體表定點
九、具體操作技術
十、穿刺成功標志
十一、基礎藥液配制及藥物選擇
十二、堿化藥液
十三、活血化瘀中藥
十四、亞甲藍
十五、02
十六、低溫溶液
十七、高滲溶液
十八、推薦藥液配方
十九、藥液容量
二十、推注藥液的速度
二十一、不良反應防治
第4章脊柱骨盆力學失衡型的診治
第一節概述
第二節脊柱側彎
一、機制與臨床特征
二、治療。
第三節骶髂關節紊亂
一、概述
二、臨床表現與診斷依據
三、手法整復治療
第5章椎管外軟組織應力性損傷的診治
第一節概述
第二節常用治療方法
一、理筋手法
二、局部注射
三、帶刃針具療法
四、中藥濕熱敷
五、銀質針治療
第三節常用治療部位
一、腰。一骶。椎板與腰骶三角區治療點
二、腰椎椎間關節治療點
三、第3腰椎橫突治療點
四、髂腰韌帶治療點
五、臀上皮神經“入臀點”
六、梨狀肌治療點
第四節提高療法的體會
第6章康復期殘留癥狀型的診治
第一節概述
第二節針灸療法
一、夾脊穴為主的電針療法
二、溫針灸療法
三、針刺異常情況處理及預防
第三節中藥療法
一、專方治療
二、中藥外用
第四節運動療法
第五節按摩、拔罐、刮痧療法
第六節物理療法
一、常用理療方法
二、物理療法在腰椎間盤突出癥康復期的應用
三、腰椎間盤突出癥康復期理療方法的選擇
附錄A減輕腰椎負擔的生活細節
后記
參考文獻
書摘/試閱
所以選擇最為合適的有效藥液容量也是取得療效和減少并發癥的關鍵因素之一（既能達到病變部位，發揮治療效應。又可避免藥液過多引起的不良反應）。筆者經過大量臨床實踐發現，根據患者具體情況配制藥液50ml，待推注至患者出現原腰腿痛或使癥狀加重患側下肢酸脹感時，根據患者的耐受程度再注入藥液10～20ml即可。同時在臨床應用中還發現，在推注藥液時，患者如能出現上述癥狀，則提示治療后療效確切。
二十、推注藥液的速度
關于推注藥液的速度一些學者有以下不同觀點：
1.一部分學者認為，硬膜外腔脂肪組織可不同程度地限制藥液滲透到病變部位，而且突出之椎間盤與神經根周圍存在粘連，快速加壓注射有利于藥液快速注入到病變部位，發揮治療作用。同時具有分離病變部位粘連的“液體剝離”作用。
2.另一部分學者則認為，注藥過快可引起頭暈、心悸、惡心等癥狀。雖然減慢注藥速度，休息后能自行緩解，但推注藥液過快可使硬膜外腔內壓力升高，有引起頭痛、顱內壓升高、脊髓缺血的危險。增加不良反應卻不能明顯提高療效。
我們在臨床工作中發現推注藥液速度的快慢，要酌情而定。不能為產生所謂“液體剝離粘連”效果，盲目快速加壓推藥。治療時更應注重藥物的治療效應，在推注藥液過程中隨時觀察患者反應，不斷詢問病人的感覺，調整推注速度，了解病人治療反應，減少不良反應的發生。
所以建議選用注射器推注藥液，同時隨時觀察患者的治療反應。當然也可使用滴注方式。但必須嚴格控制藥液容量。在穿刺成功后，一定要首先固定好穿刺針，防止深入。使用滴注方式要注意輸液瓶應高出穿刺部位100～150cm。
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