中醫護理學基礎（簡體書）

氣血津液辨證是根據氣血津液的相關理論，分析四診所獲得的臨床資料，在八綱辨證的基礎上，分析、歸納、判斷為某種證候的辨證方法。通常把氣血津液病證劃分為氣病辨證、血病辨證、氣血同病辨證、津液病辨證四個方面。
在生理上，氣血津液是構成人體和維持人體生命活動、維持臟腑功能活動的物質基礎，同時其生成和在體內的運行又有賴于臟腑的功能活動；在病理上，臟腑病變會影響到氣血津液的變化，氣血津液的病變也會影響到臟腑的功能活動。所以，可以說氣血津液與臟腑有著密切的關系。在學習和運用中，應將氣血津液辨證和臟腑辨證兩種辨證方法進行互參。
一、氣病辨證
氣病辨證是以氣的相關理論，分析四診所收集的癥狀、體征等資料，進行辨證的思維方法。《素問·舉痛論》曰“百病生于氣也”，指出了因氣為病的廣泛性。氣病臨床常見的證候有氣虛、氣陷、氣滯、氣逆四種。其中，氣虛、氣陷屬于虛證；氣滯、氣逆多屬于實證。
（一）氣虛證
氣虛證是指元氣不足，氣的功能減退，臟腑組織機能活動減弱所表現的證候。
（臨床表現）少氣懶言，神疲乏力，頭暈目眩，自汗，活動時諸證加劇，舌淡苔白，脈虛無力。
（證候分析）本證常由久病體虛、勞累過度、年老體弱等所引起。本證以全身功能活動低下表現為辨證要點。人體臟腑組織功能活動的強弱與氣的盛衰密切相關，氣盛則功能活動旺盛，氣衰則減退。由于元氣虧虛，臟腑組織機能減退，所以少氣懶言，神疲乏力；氣虛清陽不升，不能溫養頭目，則頭暈目眩；衛氣虛弱，腠理疏松，衛外不固則自汗；勞則耗氣，故活動時諸證加劇；氣虛無力鼓動血脈，血不上營于舌，而見舌淡苔白；氣虛運血無力，故脈按之無力。
（二）氣陷證
氣陷證是指氣虛無力升舉而反下陷的證候。
（臨床表現）頭暈目眩，少氣倦怠，便意頻頻，久痢久泄，形體消瘦，腹部有墜脹感，脫肛，子宮脫垂，舌淡苔白，脈弱。
（證候分析）本證是氣虛病變的一種，可見于氣虛證的進一步發展，或由于勞累用力過度，損傷某一臟氣，或久病失養等原因所致。本證以內臟下垂為主要診斷依據。清陽之氣不能升舉，見頭暈目眩；氣虛機能衰退，故少氣倦怠；脾氣失健，清陽不升，氣陷于下，則便意頻頻，久泄久痢；氣虛化源不足，機體失卻精微物質的滋養，故見形體消瘦；氣虛無力，失其升舉之能，以致不能維持腹內臟器固有的位置，故覺腹部墜脹。胃下垂多見臍腹中部墜脹，飽食后尤甚；腎下垂多見少腹兩側墜脹，久行久立后見著；脫肛多見久泄久痢，是中氣下陷之象，但也有因小兒正氣未充，或大便干燥，排便時用力過度而致者；子宮脫垂為氣虛下陷常見之癥，若因產后過早過重地勞累而致子宮脫垂并兼有全身氣虛癥狀者，同樣可作氣虛下陷的診斷。