口腔修復學應試嚮導（簡體書）

第二章 臨床接診
〔應試綱要〕
臨床接診（clinical communication）的主要概念：
（1）臨床接診是臨床醫生與患者溝通交流后，針對主訴，通過病史采集和臨床檢查，明確病因、制訂并逐步完成治療方案的過程。
（2）臨床接診按診療程序可分為初診、復診和復查三個部分。
（3）臨床接診能力的培養要求醫生不僅應掌握豐富的專業知識，而且應具備良好的人文素養及道德修養。第一節 初診
初診的主要概念：
（1）初診（st V1SIt）是臨床接診過程的開始，患者首次向接診醫生主訴病癥及主觀要求，并接受系統的檢查和商定治療方案。
（2）初診醫療過程中醫生應具備良好的職業素養和道德操守，加強醫患溝通，建立良好的醫患關系，為后續治療的順利開展做好鋪墊。
一、初診的目標和內容
初診的目標就是通過獲取患者相關資料，并與患者進行交流協商，共同制訂出全面、合理、符合原則的治療方案。
初診的主要內容包括：①準確地獲得患者的主訴。②詳盡地收集患者相關病史。③系統全面地完成專科檢查及必要的全身檢查。④得出初步診斷或在病情明確的情況下得出診斷。⑤對與主訴有關的局部和全身病癥提出診療方案或轉診建議，盡可能提供必要的衛生指導與幫助。⑥圍繞各種治療方案的預期效果及費用等因素．與患者商定治療計劃，并明確雙方的責任與承諾，必要時與患者簽署知情同意書等醫療文件，避免醫療糾紛的發生。
二、初診準備及初診順序
（一）初診的準備
包括人員及思想的準備、器械準備、椅位準備、燈光準備和特殊準備。
（二）檢查順序
1．系統檢查 患者一進入診室就應注意觀察其面容、臉色，引導時看其動作。避免只注意檢診主訴病癥，而忽視其他重要相關病癥；只見患牙不見牙列；只見口腔不注意口頒系統；只見局部不見全身；只強調病癥而忽視患者整體的片面性。
2．局部檢查 檢查應遵循有序的原則，先整體后局部，先外后內，先上后下，先左后右，先一般后特殊。循序進行望、問、探、叩、觸、聽、測的檢查．
3。心理學評價 有心理障礙或精神神經癥狀者應請有關專家診治后方可進行修復治療。
三、初診時的醫患溝通
（1）醫患溝通（doctorpatlent COITIInImication）的主要概念 是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是針對患者的健康需要而進行的，使醫患雙方能充分有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。
（2）與患者交談應該把握以下幾個關鍵環節 ①要尊重對方，平等相待，使醫患雙方的關系處于一個開誠布公、融洽交流的位置．②應采取悅納態度，對患者的要求、詢問甚至是質疑，都應該顯示出一種洗耳恭聽的態度，心平氣和，表述明確，友好委婉，坦誠懇切。③用科學精神對待疾病和治療，情理交融，誠信相待，讓患者心悅誠服。④利用深入淺出、通俗易懂的語言解釋與疾病和治療相關的問題，講究方法，述理明確，解釋到位。
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