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目次
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《新編頸椎病學》共22章，100余幅圖，圖文并茂。《新編頸椎病學》收集了作者馬奎云、孫孝先多年的潛心研究與臨床經驗和國內外最新成果，內容新穎，從病因、發病年齡與發病機制諸方面較之傳統的認識有原則性的突破。臨床分型突破了過去的7型，將其拓展為200余型，加上混合型100多種，共計370余型。它除了涉及大內科心血管、消化、呼吸、內分泌、血液，以及大外科的胸外、神經、泌尿、整形與骨科，還包括神經內、精神、眼、耳鼻喉、口腔、皮膚、婦科及小兒科。可以說，整個臨床各科室皆有頸椎病引起的病癥或癥候群。并且在診斷和治療方面亦有顯著的突破。可謂“新”的所在。
名人/編輯推薦
《新編頸椎病學》收集了作者馬奎云、孫孝先多年的潛心研究與臨床經驗和國內外最新成果，內容新穎，從病因、發病年齡與發病機制諸方面較之傳統的認識有原則性的突破。臨床分型突破了過去的7型，將其拓展為200余型，加上混合型100多種，共計370余型。
目次
第一章 頸椎病的診療歷史
第一節 中醫對頸椎病的認識
第二節 早年國外的論述
第三節 近80年國內、外的進展
第二章 從頸椎病的命名、定義、分類來看對頸椎病認識的進展
第三章 頸椎病的新進展
第一節 頸椎等脊柱病變的疼痛機制
第二節 脊柱力學的研究
第三節 對寰樞椎病變的新認識
第四節 3部5處11點壓痛的由來、方法和意義
第五節 青年人寰樞關節間隙正常值調查
第六節 有關腦外傷與寰樞椎半脫位的動物實驗
第七節 腦外傷后綜合征的影像學改變
第八節 牽引治療腦震蕩和腦外傷后綜合征
第九節 頸椎病的概念需修改和完善
第十節 頸椎病的新定義與分類
第四章 頸椎病的解剖生理學基礎
第一節 頸脊柱
第二節 頸部肌肉
第三節 脊柱的生物力學特征
第四節 脊髓及頸脊神經
第五節 自主神經系統
第六節 延髓的應用解剖
第七節 橋腦和前庭神經的應用解剖
第八節 中腦的應用解剖
第九節 視覺傳導的解剖基礎
第十節 腦干網狀結構
第十一節 腦干損傷及其臨床表現
第十二節 間腦的應用解剖
第十三節 端腦的應用解剖
第十四節 大腦前循環的應用解剖
第十五節 椎—基底動脈系（后循環）的應用解剖
第五章 頸椎病的病因、病理及發病機制
第一節 概述
第二節 病因及發病機制
第三節 頸椎病的疼痛特點及發病機制
第六章 頸椎病診斷學
第一節 病史采集
第二節 物理檢查
第三節 神經系統檢查
第四節 意識障礙及檢查
第五節 言語、運用障礙及檢查
第六節 腦脊液檢查
第七節 頸椎X射線檢查
第八節 其他影像學檢查
第九節 電生理檢查
第七章 頸椎病治療學
第一節 牽引治療
第二節 手法治療
第三節 物理療法
第四節 針灸療法
第五節 氣功療法
第六節 矯形器（支具）療法
第七節 頸椎病的藥物治療
第八章 傳統頸椎病的分型
第一節 頸型頸椎病
第二節 根型頸椎病
第三節 脊髓型頸椎病
第四節 椎動脈型頸椎病
第五節 創傷后頸腦綜合征（外傷性鉤椎關節病）
第六節 交感神經型頸椎病
第七節 食管壓迫型頸椎病
第九章 頸椎病的其他類型
第一節 頸椎性頭痛
第二節 頸椎性頭暈
第三節 頸椎性神經癥群
第四節 延髓型頸椎病
第五節 混合型頸椎病
第十章 頸椎性血管病
第一節 小腦后下動脈梗塞
第二節 椎—基底動脈系其他梗塞
第三節 椎動脈脊髓分支及根動脈的缺血發作與梗塞
第四節 脊髓血管病的診斷與治療
第五節 脊髓血管病的預后
第十一章 頸椎炎癥性疾病
第一節 頸椎結核
第二節 頸椎霉菌性炎癥
第三節 頸椎布魯桿菌病
第四節 頸椎傷寒性炎癥
第五節 頸椎梅毒
第六節 脊蛛網膜粘連
第十二章 頸椎先天性畸形
第一節 枕頸畸形
第二節 顱底凹陷癥
第三節 寰樞關節先天畸形性脫位
第四節 先天性斜頸
第五節 頸肋畸形
第六節 先天發育性頸椎管狹窄癥
第七節 頸腰綜合征
第八節 頸椎先天融合畸形
第十三章 頸椎病表現在循環系統的病征
第一節 頸椎性冠心病
第二節 頸椎性心絞痛
第三節 頸椎性心律失常
第四節 頸椎性高血壓
第五節 頸椎性低血壓
第六節 頸椎性帕金森綜合征
第七節 頸椎性多系統變性
第八節 頸椎性胸痛
第九節 頸椎性紅斑肢痛癥
第十節 頸椎性雷諾病征
第十一節 頸椎性無脈癥
第十二節 頸椎性舉手無脈癥
第十四章 頸椎性眼科病征
第一節 頸椎性視力障礙
第二節 頸椎性屈光不正
第三節 頸椎性眼瞼下垂
第四節 頸椎性眼運動神經癱瘓
第十五章 頸椎性耳鼻喉科疾患
第一節 頸椎性眩暈
第二節 頸椎性慢性咽炎
第三節 頸椎性變應性鼻炎
第四節 頸椎性呃逆
第五節 頸椎性耳鳴
第六節 頸椎性耳聾
第七節 頸椎性失音
第十六章 頸椎性精神科疾患
第一節 頸椎性嗅覺異常
第二節 頸椎性幻味
第三節 頸椎性精神分裂癥
第四節 頸椎性睡眠障礙
第十七章 頸椎性神經科病癥
第一節 頸椎性腦外傷后綜合征
第二節 頸椎性面神經癱瘓（麻痹）
第三節 頸椎性三叉神經痛
第四節 頸椎性枕—三叉神經綜合征
第五節 頸椎性血管神經性水腫
第六節 頸椎性震顫
第七節 頸椎性癲癇
第八節 頸椎性舞蹈癥
第九節 頸椎性偏側面肌萎縮
第十節 頸椎性四肢感覺障礙
第十八章 頸椎性內分泌疾患
第一節 頸椎性單純性甲狀腺腫
第二節 頸椎性甲狀腺功能亢進
第三節 頸椎性糖尿病
第十九章 其他頸椎性疾患
第一節 頸椎性慢性單純性苔蘚
第二節 頸椎性發熱
第三節 頸椎性白細胞減少癥
第四節 頸椎性“肩周炎”
第五節 頸椎性“網球肘”
第六節 頸椎性背痛
第七節 頸椎性哮喘
第八節 頸椎性舌下神經癱瘓
第二十章 與頸（胸、腰）椎病有關的疾病
第一節 頸椎性慢性胃炎
第二節 頸椎性胃下垂
第三節 頸椎性男性不育及性功能障礙
第四節 頸椎性痛經
第五節 頸椎性不孕癥及月經失調
第六節 頸椎性排尿異常
第七節 頸椎性排便障礙
第八節 頸椎性慢性膽囊炎
第二十一章 易與頸椎病相混淆的疾病
第一節 與運動神經元病的關系
第二節 與脊髓空洞癥的關系
第三節 與面偏側萎縮癥的關系
第四節 與姿位性低血壓的關系
第二十二章 頸椎病引起的綜合征
第一節 頸椎性疼痛綜合征
第二節 肩臂疼痛綜合征
第三節 頸髓壓迫綜合征
第四節 膈神經綜合征
第五節 前斜角肌綜合征
第六節 頸椎性感覺障礙綜合征
參考文獻
第一節 中醫對頸椎病的認識
第二節 早年國外的論述
第三節 近80年國內、外的進展
第二章 從頸椎病的命名、定義、分類來看對頸椎病認識的進展
第三章 頸椎病的新進展
第一節 頸椎等脊柱病變的疼痛機制
第二節 脊柱力學的研究
第三節 對寰樞椎病變的新認識
第四節 3部5處11點壓痛的由來、方法和意義
第五節 青年人寰樞關節間隙正常值調查
第六節 有關腦外傷與寰樞椎半脫位的動物實驗
第七節 腦外傷后綜合征的影像學改變
第八節 牽引治療腦震蕩和腦外傷后綜合征
第九節 頸椎病的概念需修改和完善
第十節 頸椎病的新定義與分類
第四章 頸椎病的解剖生理學基礎
第一節 頸脊柱
第二節 頸部肌肉
第三節 脊柱的生物力學特征
第四節 脊髓及頸脊神經
第五節 自主神經系統
第六節 延髓的應用解剖
第七節 橋腦和前庭神經的應用解剖
第八節 中腦的應用解剖
第九節 視覺傳導的解剖基礎
第十節 腦干網狀結構
第十一節 腦干損傷及其臨床表現
第十二節 間腦的應用解剖
第十三節 端腦的應用解剖
第十四節 大腦前循環的應用解剖
第十五節 椎—基底動脈系（后循環）的應用解剖
第五章 頸椎病的病因、病理及發病機制
第一節 概述
第二節 病因及發病機制
第三節 頸椎病的疼痛特點及發病機制
第六章 頸椎病診斷學
第一節 病史采集
第二節 物理檢查
第三節 神經系統檢查
第四節 意識障礙及檢查
第五節 言語、運用障礙及檢查
第六節 腦脊液檢查
第七節 頸椎X射線檢查
第八節 其他影像學檢查
第九節 電生理檢查
第七章 頸椎病治療學
第一節 牽引治療
第二節 手法治療
第三節 物理療法
第四節 針灸療法
第五節 氣功療法
第六節 矯形器（支具）療法
第七節 頸椎病的藥物治療
第八章 傳統頸椎病的分型
第一節 頸型頸椎病
第二節 根型頸椎病
第三節 脊髓型頸椎病
第四節 椎動脈型頸椎病
第五節 創傷后頸腦綜合征（外傷性鉤椎關節病）
第六節 交感神經型頸椎病
第七節 食管壓迫型頸椎病
第九章 頸椎病的其他類型
第一節 頸椎性頭痛
第二節 頸椎性頭暈
第三節 頸椎性神經癥群
第四節 延髓型頸椎病
第五節 混合型頸椎病
第十章 頸椎性血管病
第一節 小腦后下動脈梗塞
第二節 椎—基底動脈系其他梗塞
第三節 椎動脈脊髓分支及根動脈的缺血發作與梗塞
第四節 脊髓血管病的診斷與治療
第五節 脊髓血管病的預后
第十一章 頸椎炎癥性疾病
第一節 頸椎結核
第二節 頸椎霉菌性炎癥
第三節 頸椎布魯桿菌病
第四節 頸椎傷寒性炎癥
第五節 頸椎梅毒
第六節 脊蛛網膜粘連
第十二章 頸椎先天性畸形
第一節 枕頸畸形
第二節 顱底凹陷癥
第三節 寰樞關節先天畸形性脫位
第四節 先天性斜頸
第五節 頸肋畸形
第六節 先天發育性頸椎管狹窄癥
第七節 頸腰綜合征
第八節 頸椎先天融合畸形
第十三章 頸椎病表現在循環系統的病征
第一節 頸椎性冠心病
第二節 頸椎性心絞痛
第三節 頸椎性心律失常
第四節 頸椎性高血壓
第五節 頸椎性低血壓
第六節 頸椎性帕金森綜合征
第七節 頸椎性多系統變性
第八節 頸椎性胸痛
第九節 頸椎性紅斑肢痛癥
第十節 頸椎性雷諾病征
第十一節 頸椎性無脈癥
第十二節 頸椎性舉手無脈癥
第十四章 頸椎性眼科病征
第一節 頸椎性視力障礙
第二節 頸椎性屈光不正
第三節 頸椎性眼瞼下垂
第四節 頸椎性眼運動神經癱瘓
第十五章 頸椎性耳鼻喉科疾患
第一節 頸椎性眩暈
第二節 頸椎性慢性咽炎
第三節 頸椎性變應性鼻炎
第四節 頸椎性呃逆
第五節 頸椎性耳鳴
第六節 頸椎性耳聾
第七節 頸椎性失音
第十六章 頸椎性精神科疾患
第一節 頸椎性嗅覺異常
第二節 頸椎性幻味
第三節 頸椎性精神分裂癥
第四節 頸椎性睡眠障礙
第十七章 頸椎性神經科病癥
第一節 頸椎性腦外傷后綜合征
第二節 頸椎性面神經癱瘓（麻痹）
第三節 頸椎性三叉神經痛
第四節 頸椎性枕—三叉神經綜合征
第五節 頸椎性血管神經性水腫
第六節 頸椎性震顫
第七節 頸椎性癲癇
第八節 頸椎性舞蹈癥
第九節 頸椎性偏側面肌萎縮
第十節 頸椎性四肢感覺障礙
第十八章 頸椎性內分泌疾患
第一節 頸椎性單純性甲狀腺腫
第二節 頸椎性甲狀腺功能亢進
第三節 頸椎性糖尿病
第十九章 其他頸椎性疾患
第一節 頸椎性慢性單純性苔蘚
第二節 頸椎性發熱
第三節 頸椎性白細胞減少癥
第四節 頸椎性“肩周炎”
第五節 頸椎性“網球肘”
第六節 頸椎性背痛
第七節 頸椎性哮喘
第八節 頸椎性舌下神經癱瘓
第二十章 與頸（胸、腰）椎病有關的疾病
第一節 頸椎性慢性胃炎
第二節 頸椎性胃下垂
第三節 頸椎性男性不育及性功能障礙
第四節 頸椎性痛經
第五節 頸椎性不孕癥及月經失調
第六節 頸椎性排尿異常
第七節 頸椎性排便障礙
第八節 頸椎性慢性膽囊炎
第二十一章 易與頸椎病相混淆的疾病
第一節 與運動神經元病的關系
第二節 與脊髓空洞癥的關系
第三節 與面偏側萎縮癥的關系
第四節 與姿位性低血壓的關系
第二十二章 頸椎病引起的綜合征
第一節 頸椎性疼痛綜合征
第二節 肩臂疼痛綜合征
第三節 頸髓壓迫綜合征
第四節 膈神經綜合征
第五節 前斜角肌綜合征
第六節 頸椎性感覺障礙綜合征
參考文獻
書摘/試閱
第四節3部5處11點壓痛的由來、方法和意義
一、3部5處11點壓痛的由來
由于長期臨床工作，作者遇到不少頭痛，頭暈，肢體麻木、痛及肌肉萎縮等患者，在鑒別診斷時需考慮諸多疾病，因此，檢查必須仔細，如脊柱有無壓痛，枕大神經有無壓痛，臂叢神經有無壓痛，肩胛骨內側緣的外側有無壓痛等。逐步發現，當脊柱有急性外傷時，肩胛骨內側緣的外側常有壓痛；當頭、頸部不論有急性或慢性外傷或外傷史時，頸椎棘突及（或）枕大神經及（或）臂叢1點、數點或數處有壓痛。后來看到曹來賓主編的《骨與關節X射線診斷學》中有對寰樞椎的測量方法，逐漸用于臨床，起初寫了申請單，請求拍照頸椎5位（即正位、側位、左前斜、右前斜、張口位）片，以全面觀察頸椎器質性和功能性的影像學改變，但放射科從傳統觀念認為沒有必要，不重視甚至不予配合，即便拍照了，齒突明顯偏移者仍然被報告為“齒狀突居中”，無奈只有再請對這方面有研究的影像學主任醫師李蔭太教授會診，時間長了迫使自己必須學會閱讀片子并親自閱片。幸好有機會和某醫院放射科醫師一塊研究拍照、閱片，閱片時再對照有關壓痛點，經反復研究、分析、總結、驗證，最后總結出3部5處11點壓痛試驗的檢查法。
二、3部5處11點壓痛試驗的方法
頸椎1部1處7點，枕大神經1部2處2點，臂叢1部2處2點，共3部5處11點。壓痛試驗是：C1按壓枕骨下緣與C2棘突之間的凹陷處，即C1棘突遺跡，C2～7分別按壓其每個棘突；枕大神經按壓枕骨粗隆與左、右乳突連線的中點；臂叢按壓左、右胸鎖乳突肌后緣與鎖骨上的凹陷處，均用按壓正常人拇指掌指關節等其他骨質突出處，只有壓迫感而無疼痛的輕至中度壓力。在該3部5處11點的局部皮膚、皮下組織無炎癥等病變的前提下，凡有2處或2點以上壓痛者為壓痛試驗陽性。
長期臨床觀察到青少年的壓痛多在上部頸椎棘突和枕大神經2部2處4～7個點，臂叢有壓痛者較少；而中老年人還多有下頸椎棘突和一側或雙側臂叢壓痛，甚至任何年齡3鄙5處11點均有壓痛。壓痛點多者所拍頸椎正、側、雙斜、張口5位片中定有多處異常改變。
三、壓痛試驗的臨床意義
經2000多例驗證，凡此3部5處11點有2處或2點以上壓痛者，頸椎拍正、側、雙斜位及張口5位片，有異常改變者占98.4％，其余1.6％拍片無異常改變者，后經臨床觀察或進一步檢查證實為頸部帶狀皰疹、腫瘤及蛛網膜炎等。如一位80歲男性訴左肩、頸部疼痛3 d，進行頸椎1部1處7點，雙側枕大神經1部2處2點及臂叢1部2處2點壓痛試驗，結果3部5處11點中頸椎7點、左枕大神經和左臂叢各1點共9點有壓痛，拍頸椎5位片完全正常，次日在C4～5神經分布區出現帶狀皰疹。
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