中樞神經系統疾病定位診斷圖解（簡體書）

神經系統是由位于顱腔內的腦和位于椎管中的脊髓以及由它們發出的遍布全身各處的腦神經和脊神經組成的。腦和脊髓統稱為中樞神經系統，而它們發出的神經則稱為周圍神經系統。神經系統在形態和功能上都是完整的不可分割的整體。鑒于本文的需要，本章主要敘述與神經系統疾病定位診斷密切相關的中樞神經系統的解剖生理及定位診斷問題。
腦和脊髓兩者之間并無明顯的界限，人們通常在乎齊枕骨大孔處，以錐體交叉的最下端或第一頸神經根的最上根絲部作為兩者的分界。研究中樞神經系統的解剖生理及定位診斷，最好從脊髓開始，因為脊髓的結構比較簡單，仍保持著原始中樞系的管狀，這種形式雖然在腦部還可以認出，但都已經大大地改變了．
神經系統主要由神經組織組成，神經組織包括神經元即神經細胞和神經膠質細胞。它們都是具有突起的細胞。神經元是高度分化的細胞，它具有感應刺激和傳導神經興奮的功能，它既是神經系統的基本構造單位，又是神經系統的基本功能單位。神經細胞雖然在形態、結構、大小等方面有所不同，但它們卻有許多共同的特點，即它們都可以分為胞體和突起兩個部分，細胞質內含有豐富的尼氏小體和神經原纖維，胞突有長有短，有粗有細，一般說來，短而粗的可以把沖動向胞體傳導的突起叫樹突，可有一至多根；長而細的可以把沖動傳向其他部位的突起叫軸突，每個細胞通常只有一根。神經細胞是神經系統的主要成分。神經膠質細胞體積一般小于神經細胞，它不能感受刺激，也不能傳導沖動。傳統的神經解剖學，由于研究方法的限制，不能將神經膠質細胞的形態、功能進行詳細而準確的區分和研究，認為神經膠質細胞是神經組織的輔助成分，夾雜在神經元之間，數量遠多于神經元，對神經元起著支持、保護、分隔、絕緣和物質運輸、血腦屏障、營養等作用。然而近年來，隨著免疫組化、細胞營養、電鏡、激光共聚焦顯微鏡等先進技術的應用，對神經膠質包括星形膠質細胞的形態特征和功能活動有了更深入的了解。星形細胞：①在正常神經活動中參與神經遞質的代謝；維持離子平衡；合成神經活性物質；調節神經遞質的釋放。②在腦的發育、再生和移植中有促進作用。③在神經病理學中與癲癇、帕金森病、亨廷頓病、免疫應答、神經精神紊亂均有關系。少突膠質細胞的功能是形成中樞神經系統的髓鞘，有抑制神經元突起生長的作用。小膠質細胞可以分泌和釋放生長因子，維持神經元的存活，促進其生長分化。在神經系統炎癥時，有吞噬能力，消化和降解微生物、死亡的細胞及其他碎片，促進組織修復。
在中樞神經的切面上，可見有的地方呈灰色，是神經元胞體和樹突的聚集處，因其含豐富的血管，在光線照射下呈灰色，叫灰質；有的地方呈白色，是神經纖維的聚集處，因含有髓磷脂，在光線照射下呈白色，故稱白質；還有的地方灰質與白質相間，稱為網狀結構。在周圍神經處，神經元胞體聚集的地方稱為神經節。
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