歐陽錡醫案精華(簡體書)
商品資訊
系列名:湖湘當代名醫醫案精華.第1輯
ISBN13:9787117186131
出版社:人民衛生出版社
作者:歐陽劍虹
出版日:2015/09/14
裝訂/頁數:平裝/190頁
規格:23.5cm*16.8cm (高/寬)
版次:一版
商品簡介
序
目次
書摘/試閱
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商品簡介
歐陽锜教授系我國著名中醫學家、湖南省名中醫 ,從醫50余年,在中醫臨床、中醫辨證體系、中醫臨 床思維方法等方面,造詣精深,建樹頗多。
《歐陽锜醫案精華》分為 名醫傳記、醫案精選兩部分。名醫傳記、王要介紹了 歐陽綺教授成才之路及學術思想等內容。
醫案精選主要收集歐陽锜教授醫案170余則,附方13 則,內容涉及四時與時行病,肺系、肝系、脾系、心 系、腎系等病,集中反映了歐陽綺教授對疾病的辨證 和遣方用藥經驗。
《歐陽锜醫案精華》內容豐富,論理清晰,對中 醫臨床工作具有較高的指導價值。本書可供中醫臨床 醫師、基層社區 醫師、全科醫師、醫學生等參考使用。
《歐陽锜醫案精華》分為 名醫傳記、醫案精選兩部分。名醫傳記、王要介紹了 歐陽綺教授成才之路及學術思想等內容。
醫案精選主要收集歐陽锜教授醫案170余則,附方13 則,內容涉及四時與時行病,肺系、肝系、脾系、心 系、腎系等病,集中反映了歐陽綺教授對疾病的辨證 和遣方用藥經驗。
《歐陽锜醫案精華》內容豐富,論理清晰,對中 醫臨床工作具有較高的指導價值。本書可供中醫臨床 醫師、基層社區 醫師、全科醫師、醫學生等參考使用。
序
在中醫學的發展長河中,湖湘中醫秉承湖湘文化之精神底蘊,心憂天下疾,敢為杏林先,治病救人,著書遺說,譜寫了湖湘中醫的光輝歷史篇章。據《湘醫源流論》初步統計,除馬王堆出土的工4種醫書外,湖湘醫家通計著述達480部之多,內容涉及醫經、傷寒、金匱、溫病、診法、本草、方劑、針灸、內科、外科、婦科、兒科、眼科、喉科、醫史、醫案、醫話、養生等諸方面,涉獵之廣泛,議論之精辟,見解之獨到,令人矚目。傳承至以湖南“五老”而名揚全國的李聰甫、譚日強、歐陽錡、劉炳凡、夏度衡時代,更是開創了湖湘中學的新輝煌。
時至今日,湖湘中醫人才輩出,業已形成了新一代醫學湘軍的強大陣容。尤其是一批優秀的湖湘名老中醫,醫術精湛,醫德高尚,正引領著湖湘中醫發展的潮流,構建著湖湘中醫的新標桿。在國家遴選的第一、二、三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師中,湖南共有96人次入選。湖南省也分別于1999年、2007年兩次評選出“湖南省名中醫”78人。這一批湖湘名老中醫,其學術思想和臨證經驗,是湖湘中醫發展的寶貴財富,理應得到繼承,發揚光大。
收集整理當代湖湘名醫的醫案精華,并將它們編輯出版,無疑是一件非常有意義的事。湖南省中醫藥管理局自2011年起,就列出專項經費,委托湖南中醫藥大學牽頭,編印《湖湘當代名醫醫案精華》系列叢書。
名老中醫代表著當前中醫學術和臨床發展的最高水平,是當代中醫藥學術發展的杰出代表,他們的學術思想和臨證經驗是中醫藥學術特點、理論特質的集中體現,與浩如煙海的中醫古籍文獻相比,它更加鮮活,更具可視性。而中醫藥學術發展史業已證明,中醫學術思想和臨證經驗主要是通過一代又一代中醫在讀書、臨證、實踐中不斷繼承、不斷創新而發展的,所以歷代名醫的學術思想和臨證經驗,形成了中醫藥學的重要組成部分。
通過設定準入條件,自愿申報,《湖湘當代名醫醫案精華》編輯委員會在全省遴選了5。位名醫立項研究。其中湖湘名醫入選標準是:①湖湘中醫“五老”;②國家遴選的湘籍第一至四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師;③湖南省第一、二批“省名中醫”;④湖南省“農村名中醫”。
本次名醫醫案整理,每冊醫案由名醫傳記和醫案精選兩部分組成。名醫傳記主要介紹名醫的成才之路及學術思想、臨證經驗。醫案精選真實記錄名醫的臨證醫案,有比較完整的病歷資料,有清晰的辨證思路和理、法、方、藥診療步驟;系名醫的臨證精華,體現了名老中醫的診斷和治療特色,每則醫案均有名醫親自點評或編者點評。
經過兩年多的收集整理,《湖湘當代名醫醫案精華》第一輯(10本)即將由人民衛生出版社付梓出版。我們欣喜地看到,在第一批付梓出版的名醫醫案中,內、外、婦、兒、五官、皮膚各科內容都有涉及,內容廣泛;既有國家級名中醫,也有省級名中醫,還有農村名中醫,名醫具有代表性;醫案內容翔實,理、法、方、藥俱備,點評精當,很有啟發性,便于讀者學習借鑒。我們堅信,這套叢書的出版,將為湖南中醫藥事業的發展帶來積極影響。
《湖湘當代名醫醫案精華》的收集整理、出版發行,得到了湖南省人民政府和國家中醫藥管理局的高度重視和支持,湖南省財政廳、湖南中醫藥大學在經費、管理等方面也給予了大力幫助,在此,對一直關心、關注、支持本套叢書的各位領導、專家一并表示誠摯的感謝。這些醫案選粹,更是當代湖湘名醫及其弟子智慧和心血的結晶,對他們的辛勤勞動和無私奉獻致以崇高的敬意,也希望本套叢書的編印能為推動湖湘中醫的更快發展做出新的貢獻。
湖南省中醫藥管理局局長 邵湘寧
湖南中醫藥大學副校長 何清湖
2013年12月
時至今日,湖湘中醫人才輩出,業已形成了新一代醫學湘軍的強大陣容。尤其是一批優秀的湖湘名老中醫,醫術精湛,醫德高尚,正引領著湖湘中醫發展的潮流,構建著湖湘中醫的新標桿。在國家遴選的第一、二、三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師中,湖南共有96人次入選。湖南省也分別于1999年、2007年兩次評選出“湖南省名中醫”78人。這一批湖湘名老中醫,其學術思想和臨證經驗,是湖湘中醫發展的寶貴財富,理應得到繼承,發揚光大。
收集整理當代湖湘名醫的醫案精華,并將它們編輯出版,無疑是一件非常有意義的事。湖南省中醫藥管理局自2011年起,就列出專項經費,委托湖南中醫藥大學牽頭,編印《湖湘當代名醫醫案精華》系列叢書。
名老中醫代表著當前中醫學術和臨床發展的最高水平,是當代中醫藥學術發展的杰出代表,他們的學術思想和臨證經驗是中醫藥學術特點、理論特質的集中體現,與浩如煙海的中醫古籍文獻相比,它更加鮮活,更具可視性。而中醫藥學術發展史業已證明,中醫學術思想和臨證經驗主要是通過一代又一代中醫在讀書、臨證、實踐中不斷繼承、不斷創新而發展的,所以歷代名醫的學術思想和臨證經驗,形成了中醫藥學的重要組成部分。
通過設定準入條件,自愿申報,《湖湘當代名醫醫案精華》編輯委員會在全省遴選了5。位名醫立項研究。其中湖湘名醫入選標準是:①湖湘中醫“五老”;②國家遴選的湘籍第一至四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師;③湖南省第一、二批“省名中醫”;④湖南省“農村名中醫”。
本次名醫醫案整理,每冊醫案由名醫傳記和醫案精選兩部分組成。名醫傳記主要介紹名醫的成才之路及學術思想、臨證經驗。醫案精選真實記錄名醫的臨證醫案,有比較完整的病歷資料,有清晰的辨證思路和理、法、方、藥診療步驟;系名醫的臨證精華,體現了名老中醫的診斷和治療特色,每則醫案均有名醫親自點評或編者點評。
經過兩年多的收集整理,《湖湘當代名醫醫案精華》第一輯(10本)即將由人民衛生出版社付梓出版。我們欣喜地看到,在第一批付梓出版的名醫醫案中,內、外、婦、兒、五官、皮膚各科內容都有涉及,內容廣泛;既有國家級名中醫,也有省級名中醫,還有農村名中醫,名醫具有代表性;醫案內容翔實,理、法、方、藥俱備,點評精當,很有啟發性,便于讀者學習借鑒。我們堅信,這套叢書的出版,將為湖南中醫藥事業的發展帶來積極影響。
《湖湘當代名醫醫案精華》的收集整理、出版發行,得到了湖南省人民政府和國家中醫藥管理局的高度重視和支持,湖南省財政廳、湖南中醫藥大學在經費、管理等方面也給予了大力幫助,在此,對一直關心、關注、支持本套叢書的各位領導、專家一并表示誠摯的感謝。這些醫案選粹,更是當代湖湘名醫及其弟子智慧和心血的結晶,對他們的辛勤勞動和無私奉獻致以崇高的敬意,也希望本套叢書的編印能為推動湖湘中醫的更快發展做出新的貢獻。
湖南省中醫藥管理局局長 邵湘寧
湖南中醫藥大學副校長 何清湖
2013年12月
目次
名醫傳記
一、醫家小傳
二、學術思想精華
(一)論中醫理論思維
(二)創立三型二十一證辨證綱領
(三)構建癥證病三聯診療體系
(四)辨別疑難雜癥三大關鍵
醫案精選
(一)四時與時行病類
1.感冒
2.濕阻
3.肺癆(肺結核)
4.肝瘟(病毒性肝炎)
附 四逆茵陳蒿湯
(二)肺系病類
1.新咳(急性氣管-支氣管炎)
附新加瀉白散
2.久咳(慢性支氣管炎)
3.熱咳(肺炎)
附清肺解毒湯
4.哮病(支氣管哮喘)
5.喘證
6.肺癌
(三)心系病類
1.胸痹
2.厥心痛(冠心病心絞痛)
3.心痹(風濕性心瓣膜病)
4.心癉(病毒性心肌炎)
5.心悸
6.風眩(高血壓病)
(四)脾系病類
1.嘔吐
附 四逆二陳湯
2.食噎(反流性食管炎)
3.食管癌
4.呃逆
5.胃氣痛(胃神經癥)
附解郁降逆湯
6.胃痞痛(慢性胃炎)
7.胃瘍痛(消化性潰瘍)
8.胃癌
9.腹痛
10.白痢(潰瘍性結腸炎)
附化濕清腸湯
11.大腸息肉
12.結腸癌
(五)肝系病類
1.黃疸
2.臌脹(肝硬化)
附疏肝軟堅湯
3.膽脹(膽囊炎)
4.膽石癥
附利膽二金散
(六)腎系病類
1.急腎風(急性腎小球腎炎)
2.慢腎風(慢性腎小球腎炎)
3.腎囊腫
4.熱淋(泌尿系統感染)
5.石淋(泌尿系統結石)
6.淋濁(慢性前列腺炎)
7.尿癃(前列腺增生癥)
(七)腦系病類
1.偏頭痛
附新加鉤藤湯
2.眩暈(椎基底動脈供血不足)
3.面風(三叉神經痛)
4.癲癇
5.肌弱(重癥肌無力)
6.癲狂(精神分裂癥)
附化痰醒神湯
7.失眠
附柔肝化痰湯
(八)氣血津液病類
1.消渴(糖尿病)
2.肉癭(甲狀腺腺瘤)
3.紫癜(特發性血小板減少性紫癜)
(九)經絡肢體病類
1.尫痹(類風濕關節炎)
附通絡熄風湯
2.項痹(頸椎病)
3.肩痹(肩關節周圍炎)
4.腰痹(腰椎骨關節炎)
(十)小兒科病類
1.小兒發熱
2.小兒咳嗽
3.小兒哮喘(支氣管哮喘)
4.小兒厭食
5.小兒疳積
6.小兒腹瀉
(十一)其他科病類
1.癮疹(蕁麻疹)
2.癢風(瘙癢癥)
附疏風滲濕湯
3.舌淋巴管瘤
4.舌底淋巴血管瘤
5.灼熱口綜合征
一、醫家小傳
二、學術思想精華
(一)論中醫理論思維
(二)創立三型二十一證辨證綱領
(三)構建癥證病三聯診療體系
(四)辨別疑難雜癥三大關鍵
醫案精選
(一)四時與時行病類
1.感冒
2.濕阻
3.肺癆(肺結核)
4.肝瘟(病毒性肝炎)
附 四逆茵陳蒿湯
(二)肺系病類
1.新咳(急性氣管-支氣管炎)
附新加瀉白散
2.久咳(慢性支氣管炎)
3.熱咳(肺炎)
附清肺解毒湯
4.哮病(支氣管哮喘)
5.喘證
6.肺癌
(三)心系病類
1.胸痹
2.厥心痛(冠心病心絞痛)
3.心痹(風濕性心瓣膜病)
4.心癉(病毒性心肌炎)
5.心悸
6.風眩(高血壓病)
(四)脾系病類
1.嘔吐
附 四逆二陳湯
2.食噎(反流性食管炎)
3.食管癌
4.呃逆
5.胃氣痛(胃神經癥)
附解郁降逆湯
6.胃痞痛(慢性胃炎)
7.胃瘍痛(消化性潰瘍)
8.胃癌
9.腹痛
10.白痢(潰瘍性結腸炎)
附化濕清腸湯
11.大腸息肉
12.結腸癌
(五)肝系病類
1.黃疸
2.臌脹(肝硬化)
附疏肝軟堅湯
3.膽脹(膽囊炎)
4.膽石癥
附利膽二金散
(六)腎系病類
1.急腎風(急性腎小球腎炎)
2.慢腎風(慢性腎小球腎炎)
3.腎囊腫
4.熱淋(泌尿系統感染)
5.石淋(泌尿系統結石)
6.淋濁(慢性前列腺炎)
7.尿癃(前列腺增生癥)
(七)腦系病類
1.偏頭痛
附新加鉤藤湯
2.眩暈(椎基底動脈供血不足)
3.面風(三叉神經痛)
4.癲癇
5.肌弱(重癥肌無力)
6.癲狂(精神分裂癥)
附化痰醒神湯
7.失眠
附柔肝化痰湯
(八)氣血津液病類
1.消渴(糖尿病)
2.肉癭(甲狀腺腺瘤)
3.紫癜(特發性血小板減少性紫癜)
(九)經絡肢體病類
1.尫痹(類風濕關節炎)
附通絡熄風湯
2.項痹(頸椎病)
3.肩痹(肩關節周圍炎)
4.腰痹(腰椎骨關節炎)
(十)小兒科病類
1.小兒發熱
2.小兒咳嗽
3.小兒哮喘(支氣管哮喘)
4.小兒厭食
5.小兒疳積
6.小兒腹瀉
(十一)其他科病類
1.癮疹(蕁麻疹)
2.癢風(瘙癢癥)
附疏風滲濕湯
3.舌淋巴管瘤
4.舌底淋巴血管瘤
5.灼熱口綜合征
書摘/試閱
(2)辨先后因果
辨先后因果,就是對某些證候必須根據癥狀出現的先后來分清主次的問題。由于某些證候,病變兩方面相互牽涉,所見癥狀幾乎完全相同,對此不僅要掌握當前的全部癥狀,而且要注意癥狀出現的先后,“由此及彼”,從因果關系上來確定其主癥。如前人總結出“喘脹相因”的經驗,以“先喘后脹治在肺;先脹后喘治在脾”。前證稱為“肺病累脾”;后證稱為“脾病累肺”。兩證均有氣喘、腹脹癥狀,主要病變究竟在肺、在脾?如果辨別不清,病在肺而溫補健脾,必致肺氣壅滿而喘促更甚;病在脾而與清降肺氣,必致中氣受損而脹滿難安。結果氣喘、腹脹都不能解決。所以臟腑主病的辨證方法,在實際使用時,必須根據臟腑相關的理論,從因果關系找到它的主要病變所在,絕不能機械地按照臟腑分證的方法對號入座。
辨因果,不僅要辨明當前的證候,而且要觀察分析當前證候的發展變化情況,當證候發生變化時,原來確定的主癥,也要隨之轉變,或主次相互變易其位置。例如風寒外感,發熱咳嗽,當以外感為因,咳嗽是外邪傷肺的結果,主癥是外感發熱。若經辛溫發散,肺陰有損,仍見咳嗽發熱,則以肺陰虛損為因,發熱是陰虛陽亢的結果,此時當以肺虛咳嗽為主癥。其他證候的轉變,都可根據病證二型三個方面的相互關系,以此類推。
疾病在其重要的轉折關頭,更要抓住主要癥狀、體征作為觀察證候轉變的標準。任何病在其轉折關頭,也必然有一兩個癥狀(或體征)首先出現,其他癥狀、體征都是隨著這種有預兆性的癥狀、體征的產生而產生的。這種有預兆性的癥狀和體征,都可以視為主癥或主征。前人已經摸索出一些有預兆性的癥狀和體征作為斷定某些病證轉變的標準,如外感傷寒后期,隨人身陰陽消長不同或轉為陽證,或陷入陰證,轉陽則先見發熱,人陰則先見肢厥,這就可以“熱”與“厥”兩癥作為主癥。溫病在確定“衛、氣、營、血”四個發展階段的前提下,當病變深入一層,首先舌苔就發生變化,如舌苔黃白相兼為熱在氣分;舌現絳色為熱人血分,其他癥狀都是隨著舌苔的變化而變化的,故溫病在發展過程中,也就可以這種舌苔變化為主癥。
(3)辨真假同異
凡病情隱蔽,所出現的證候往往表里不一,其證如陰盛格陽、陽盛格陰、虛見實象、實見虛候之類即是。這類證候,主癥不明顯突出,必須“由表及里”,深入細致地進行審辨,不可只注意外表現象。“陰盛格陽”,外雖有身熱面赤等癥,但有肢冷、下利清水等癥為異,病的本質是陰寒極盛。“陽盛格陰”,外雖有惡寒肢冷等癥,亦有苔黃口渴等癥為異,病的本質是陽熱內郁。兩證撇開假象,只有單方面的寒和熱,與寒熱類雜之證寒與熱同時存在有本質上的不同。
……
辨先后因果,就是對某些證候必須根據癥狀出現的先后來分清主次的問題。由于某些證候,病變兩方面相互牽涉,所見癥狀幾乎完全相同,對此不僅要掌握當前的全部癥狀,而且要注意癥狀出現的先后,“由此及彼”,從因果關系上來確定其主癥。如前人總結出“喘脹相因”的經驗,以“先喘后脹治在肺;先脹后喘治在脾”。前證稱為“肺病累脾”;后證稱為“脾病累肺”。兩證均有氣喘、腹脹癥狀,主要病變究竟在肺、在脾?如果辨別不清,病在肺而溫補健脾,必致肺氣壅滿而喘促更甚;病在脾而與清降肺氣,必致中氣受損而脹滿難安。結果氣喘、腹脹都不能解決。所以臟腑主病的辨證方法,在實際使用時,必須根據臟腑相關的理論,從因果關系找到它的主要病變所在,絕不能機械地按照臟腑分證的方法對號入座。
辨因果,不僅要辨明當前的證候,而且要觀察分析當前證候的發展變化情況,當證候發生變化時,原來確定的主癥,也要隨之轉變,或主次相互變易其位置。例如風寒外感,發熱咳嗽,當以外感為因,咳嗽是外邪傷肺的結果,主癥是外感發熱。若經辛溫發散,肺陰有損,仍見咳嗽發熱,則以肺陰虛損為因,發熱是陰虛陽亢的結果,此時當以肺虛咳嗽為主癥。其他證候的轉變,都可根據病證二型三個方面的相互關系,以此類推。
疾病在其重要的轉折關頭,更要抓住主要癥狀、體征作為觀察證候轉變的標準。任何病在其轉折關頭,也必然有一兩個癥狀(或體征)首先出現,其他癥狀、體征都是隨著這種有預兆性的癥狀、體征的產生而產生的。這種有預兆性的癥狀和體征,都可以視為主癥或主征。前人已經摸索出一些有預兆性的癥狀和體征作為斷定某些病證轉變的標準,如外感傷寒后期,隨人身陰陽消長不同或轉為陽證,或陷入陰證,轉陽則先見發熱,人陰則先見肢厥,這就可以“熱”與“厥”兩癥作為主癥。溫病在確定“衛、氣、營、血”四個發展階段的前提下,當病變深入一層,首先舌苔就發生變化,如舌苔黃白相兼為熱在氣分;舌現絳色為熱人血分,其他癥狀都是隨著舌苔的變化而變化的,故溫病在發展過程中,也就可以這種舌苔變化為主癥。
(3)辨真假同異
凡病情隱蔽,所出現的證候往往表里不一,其證如陰盛格陽、陽盛格陰、虛見實象、實見虛候之類即是。這類證候,主癥不明顯突出,必須“由表及里”,深入細致地進行審辨,不可只注意外表現象。“陰盛格陽”,外雖有身熱面赤等癥,但有肢冷、下利清水等癥為異,病的本質是陰寒極盛。“陽盛格陰”,外雖有惡寒肢冷等癥,亦有苔黃口渴等癥為異,病的本質是陽熱內郁。兩證撇開假象,只有單方面的寒和熱,與寒熱類雜之證寒與熱同時存在有本質上的不同。
……
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