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《田從豁針灸治療皮膚病效驗集》介紹了針灸治療皮膚病的發展概況,經絡與皮膚的關係,針灸對皮膚病作用的現代研究,皮膚病常見病因及辨證,針灸治療皮膚病的常用方法等。疾病治療部分,系統規範地介紹了名老中醫田從豁教授治療多種常見瘸和部分疑難病的經驗,每個病分為概述、臨床表現、病因病機、治法、典型病例、古代文獻、按釋等幾個板塊,全面展示了田從豁教授治療皮膚病的臨證經驗。
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書摘/試閱
針灸處方:大陵、勞宮、少府(患側)。
治療經過:針刺2次后,右手四指能活動伸直,以后隔日針1次,共計6次痊愈,一年多未復發。
分析:諸痛癢瘡,皆屬于心,因此在本例治療中,主要以心經和心包經的穴位為主。滎主身熱,針刺心經和心包經的滎穴少府、勞宮可以起到清熱瀉火的作用。手厥陰心包經“是動則病,手心熱”,因此,取手厥陰心包經的穴位大陵和勞宮泄熱。諸穴合用,起到清熱涼血、息風止癢的作用。
案三
趙某,男,42歲。就診日期:1983年3月9日。
主訴:雙手皮膚瘙癢5年。
現病史:5年前雙手起水皰,瘙癢難忍。近1年雙手皮膚脫屑,皮膚粗糙,手掌皮膚肥厚,枯槁干裂,癢痛不適。
中醫診斷:鵝掌風(血虛風燥)。
西醫診斷:手癬。
治法:清熱散邪,疏風止癢。
針灸處方:用梅花針直接叩刺患處,每一側約10~15分鐘,使局部有輕微點狀出血為度。
治療經過:隔日1次,3次為1個療程。叩刺后用苦參湯(苦參15g、地膚子15g、蒼術9g、黃柏9g、黃芩9g、地骨皮12g、五加皮12g、皂角18g、大風子仁18g、荊芥9g、防風9g、紅花9g,諸藥浸泡30分鐘后,水煎10分鐘,待溫)浸泡患手30分鐘,然后擦干,再涂黃連膏(黃連、生地、麻油,黃蠟等)。每日用苦參湯浸泡患手2次,洗完后即涂黃連膏。以6天為1個療程,2個療程后治愈。
分析:梅花針叩刺出血,有祛瘀生新、激發經氣、通經活絡、滋陰養血、祛風止癢的作用。中藥苦參湯中苦參、地膚子、蒼術、黃柏、黃芩具有清熱燥濕解毒作用;地骨皮、五加皮、大風子仁具有軟化角質的作用;皂角、大風子仁相配,可祛風燥濕,殺蟲解毒;荊芥、防風祛風燥濕;紅花活血化瘀。以上諸藥合用,起到清熱燥濕、解毒祛風、活血化瘀的作用。
案四
陳某,男,27歲。就診日期:1992年7月12日。
主訴:左手指皮膚奇癢,脫屑3年余。
現病史:開始為左手拇指背部皮膚發生數個小水皰,瘙癢,抓破后流水。此后,病灶逐漸蔓延至食、中兩指,使用治癬藥水、灰黃霉素軟膏,并且進行局部紫外線照射等治療,未效。因反復發作,病灶日益擴大,奇癢,影響睡眠,故來求治。
中醫診斷:鵝掌風(風濕浸漬)。
西醫診斷:手癬。
治法:祛風利濕,清熱涼血。
針灸處方:局部火柴灸。在手指皮損區取灸點,每個灸點相隔約5mm。配穴:合谷、曲池交替使用。
治療經過:操作前先將火柴劃著,待火藥剛燃盡時,即將其熄滅,借助火藥之熱氣,迅速按壓于灸點上,患者有瞬間灼熱感,待火藥冷卻后移開,如此逐點施灸,每個灸點灸1次,自近心端開始,由外而內直至灸完選定的部位為止,每日1次。治療2次后,自覺食中兩指癢止,抓破表皮處見干燥結痂,唯拇指甲床邊緣仍有癢感,改局部重點施艾灸。續灸治4次后,癢感全消,大部分創面脫屑,見健康皮膚生長,亦有完整光滑之新指甲長出。再予鞏固治療,每周1次,共進行2次,隨訪2年未復發。
分析:火藥中含有硫黃等成分,硫黃有解毒殺蟲止癢的作用,從而加強了灸治的疏經活絡、扶正祛邪療效。合谷、曲池為陽明經穴位,有著良好的清熱涼血功效,局部艾灸治療能夠溫通經絡、祛風解表、消瘀散結、拔毒泄熱。近治與遠道取穴相結合,起到祛風利濕、清熱涼血的作用。
……
治療經過:針刺2次后,右手四指能活動伸直,以后隔日針1次,共計6次痊愈,一年多未復發。
分析:諸痛癢瘡,皆屬于心,因此在本例治療中,主要以心經和心包經的穴位為主。滎主身熱,針刺心經和心包經的滎穴少府、勞宮可以起到清熱瀉火的作用。手厥陰心包經“是動則病,手心熱”,因此,取手厥陰心包經的穴位大陵和勞宮泄熱。諸穴合用,起到清熱涼血、息風止癢的作用。
案三
趙某,男,42歲。就診日期:1983年3月9日。
主訴:雙手皮膚瘙癢5年。
現病史:5年前雙手起水皰,瘙癢難忍。近1年雙手皮膚脫屑,皮膚粗糙,手掌皮膚肥厚,枯槁干裂,癢痛不適。
中醫診斷:鵝掌風(血虛風燥)。
西醫診斷:手癬。
治法:清熱散邪,疏風止癢。
針灸處方:用梅花針直接叩刺患處,每一側約10~15分鐘,使局部有輕微點狀出血為度。
治療經過:隔日1次,3次為1個療程。叩刺后用苦參湯(苦參15g、地膚子15g、蒼術9g、黃柏9g、黃芩9g、地骨皮12g、五加皮12g、皂角18g、大風子仁18g、荊芥9g、防風9g、紅花9g,諸藥浸泡30分鐘后,水煎10分鐘,待溫)浸泡患手30分鐘,然后擦干,再涂黃連膏(黃連、生地、麻油,黃蠟等)。每日用苦參湯浸泡患手2次,洗完后即涂黃連膏。以6天為1個療程,2個療程后治愈。
分析:梅花針叩刺出血,有祛瘀生新、激發經氣、通經活絡、滋陰養血、祛風止癢的作用。中藥苦參湯中苦參、地膚子、蒼術、黃柏、黃芩具有清熱燥濕解毒作用;地骨皮、五加皮、大風子仁具有軟化角質的作用;皂角、大風子仁相配,可祛風燥濕,殺蟲解毒;荊芥、防風祛風燥濕;紅花活血化瘀。以上諸藥合用,起到清熱燥濕、解毒祛風、活血化瘀的作用。
案四
陳某,男,27歲。就診日期:1992年7月12日。
主訴:左手指皮膚奇癢,脫屑3年余。
現病史:開始為左手拇指背部皮膚發生數個小水皰,瘙癢,抓破后流水。此后,病灶逐漸蔓延至食、中兩指,使用治癬藥水、灰黃霉素軟膏,并且進行局部紫外線照射等治療,未效。因反復發作,病灶日益擴大,奇癢,影響睡眠,故來求治。
中醫診斷:鵝掌風(風濕浸漬)。
西醫診斷:手癬。
治法:祛風利濕,清熱涼血。
針灸處方:局部火柴灸。在手指皮損區取灸點,每個灸點相隔約5mm。配穴:合谷、曲池交替使用。
治療經過:操作前先將火柴劃著,待火藥剛燃盡時,即將其熄滅,借助火藥之熱氣,迅速按壓于灸點上,患者有瞬間灼熱感,待火藥冷卻后移開,如此逐點施灸,每個灸點灸1次,自近心端開始,由外而內直至灸完選定的部位為止,每日1次。治療2次后,自覺食中兩指癢止,抓破表皮處見干燥結痂,唯拇指甲床邊緣仍有癢感,改局部重點施艾灸。續灸治4次后,癢感全消,大部分創面脫屑,見健康皮膚生長,亦有完整光滑之新指甲長出。再予鞏固治療,每周1次,共進行2次,隨訪2年未復發。
分析:火藥中含有硫黃等成分,硫黃有解毒殺蟲止癢的作用,從而加強了灸治的疏經活絡、扶正祛邪療效。合谷、曲池為陽明經穴位,有著良好的清熱涼血功效,局部艾灸治療能夠溫通經絡、祛風解表、消瘀散結、拔毒泄熱。近治與遠道取穴相結合,起到祛風利濕、清熱涼血的作用。
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