甲狀腺疾病（簡體書）

32.什么是先天性甲減，什么原因會導致先天性甲減？
先天性甲減是因患兒甲狀腺激素產生不足或其受體缺陷所致的先天性疾病，主要臨床表現為體格和智能發育障礙。先天性甲狀腺功能減低癥的患病率為1／3000～1／4000，國內對先天性甲減篩查的患病率為1／2050。
引起先天性甲減的病因有以下幾點：由于遺傳等原因導致胎兒甲狀腺發育不全（約占患者總數的75%）、甲狀腺激素合成障礙（約占患者總數的100%）、中樞性甲減（約占患者總數的5010）、新生兒一過性甲減（約占患者總數的10%）。
33.什么是低T3綜合征？是不是等同于甲減？
低T3綜合征又稱正常甲狀腺病態綜合征（ESS），是指由甲狀腺以外的其他全身性疾病、手術和禁食引起的甲狀腺功能檢查的異常，主要表現為在甲狀腺功能化驗中T3水平低于正常，但TSH正常。這種情況并非真正意義上的甲減。該疾病并非甲狀腺本身疾病，也不需要甲狀腺激素治療，待引起這種情況的原發病好轉，這種甲狀腺激素的化驗異常多可恢復。
34.什么是甲狀腺炎？
甲狀腺炎就是因為自身免疫反應、病毒感染、細菌感染、放射損傷、藥物等原因引起甲狀腺組織遭到破壞并引起甲狀腺功能異常，從而出現一系列臨床癥狀，如甲亢、甲減、甲狀腺腫大、頸部疼痛、感染征象等，或沒有臨床癥狀僅伴有甲狀腺形態及實驗室檢查的異常稱為甲狀腺炎。
35.甲狀腺炎分為哪幾類？
甲狀腺炎的臨床分類多樣，包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎、放射性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、慢性纖維性甲狀腺炎等。按病因學分類，可分為細菌性、病毒性、自身免疫性、輻射后、寄生蟲性、結核性、梅毒和艾滋病感染性等。臨床上最常見的甲狀腺炎是橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，無痛性甲狀腺炎臨床上也經常會見到。
36.甲狀腺炎可以有哪些表現？
甲狀腺炎的臨床表現分為三個方面：①甲狀腺的形態改變。甲狀腺可表現為增大、變小或沒有改變，多數患者的甲狀腺質地變硬（摸起來像額頭）或韌（摸起來像鼻子），可伴有頸部疼痛或不伴有疼痛。②甲狀腺功能異常引起的全身癥狀。與甲狀腺炎的類型及病程所處的不同階段有關，可表現為甲亢（如心悸、手抖、多汗、消瘦、多食、怕熱、腹瀉、焦慮、易怒等），也可表現為甲減（如怕冷、體重增加、記憶力減退、不愛說話、不愛活動、便秘、水腫、心率變慢等），甲狀腺功能也可正常。③甲狀腺感染引起的全身癥狀。癥狀輕重與感染的嚴重程度有關，可表現為發熱、大汗、打寒顫、消瘦等。