手診‧手法整骨：診治骨關節脫位、半脫位、錯位(贈光碟)（簡體書）

手法診斷(簡稱手診)似乎是不可思議又很神奇，雖然難以掌握，卻是在臨床診斷疾病的實踐中不可或缺的檢查手段。《手診手法整骨(附光碟診治骨關節脫位半脫位錯位)》揭示了手診的可行性及其理論依據，實踐顯示了手診在臨床診斷學上的非凡價值。全面闡述了依據手診和手法整複診治全身常見骨關節脫位、半脫位及錯位。翔實地記述了各關節脫位等的解剖、病理、病因、病機、臨床表現與診斷，重點以文字和200餘幅插圖詳解各骨關節脫位、半脫位及錯位的手法復位的治療方法。配有動態VCD光碟，光碟中介紹了手法診斷骨關節疾病的方法，還介紹了頸椎、胸椎、腰椎、上肢、下肢、足部關節脫位、錯位的手法治療。《手診手法整骨(附光碟診治骨關節脫位半脫位錯位)》由趙玉學所著。

趙玉學

1964年畢業于中國醫科大學醫療系，副主任醫師。1989年退休。從醫50年，研究骨關節病、脊椎病近30年，獨創手法診斷(簡稱手診)和手法整骨，很少利用影像學，也基本不用藥物治療。可一次性治癒腰部勞損、背部勞損、腰椎退行性滑脫以及各骨關節脫位、半脫位和錯位等疾病。 上世紀80年代，著有《頸椎病非手術治療》一書，總結出一整套頸椎病診斷、治療和預防的方法。1994年研製出“立式牽引還納床”，治療腰間盤突出症數萬例，平均10次治癒，基本無復發者。2000年設計了“腰椎滑脫牽引治療床”，一次治癒退行性腰椎滑脫(I°～II°)數百例。2007年設計“一次治癒腰椎間盤突出症治療凳”。治癒百余例患者。膝關節半月板損傷以保守治療，未經手術，30年來治癒數萬例。近年來總結了以“手診”和手法整複的方法診治全身骨關節脫位、半脫位和錯位的臨床實踐，即成本書。

編輯推薦
作者趙玉學在30多年手法診治骨關節病中很少利用影像學檢查，基本不用藥物治癒數十萬病例，積累了豐富的手法診治經驗，同時吸取了古今中外先輩、專家學者的精華而編寫成《手診手法整骨(附光碟診治骨關節脫位半脫位錯位)》。 本書僅對骨關節脫位、半脫位、錯位的病因、病機、診斷及其手法復位予以闡述和探討。本書共13章，第一章為緒論，對骨關節疾病的診斷、病因等相關問題進行分析和論述。第二章闡述了手診的產生及其理論依據以及在臨床診斷學上的價值。第三章為骨關節及其脫位的概述，簡述了骨關節及其脫位的概念，是骨關節脫位的總論，包括骨關節脫位的定義、病因、病機、分類、臨床表現、併發症及治療原則。第四章至第十三章按脊柱及四肢的骨關節順序把常見的和易發的脫位、半脫位和錯位的有關解剖、病理、病因、發病機制、症狀體征、診斷和手法整複加以敘述，並利用大量圖解展示手法復位的過程，以助讀者理解。

在骨科門診和基層醫療單位，脊椎病和四肢關節疼痛的病例佔有相當大的比例，屬於常見病、多發病，使廣大患者長期忍受著巨大痛苦，他們反复就醫，長期治療，但療效不令人滿意。這是對醫務工作者的挑戰，也是我們骨科醫師不可推卸、責無旁貸的責任。
作者在30多年手法診治骨關節病中很少利用影像學檢查，基本不用藥物治愈數十萬病例，積累了豐富的手法診治經驗，同時吸取了古今中外先輩、專家學者的精華而編寫成本書。
本書僅對骨關節脫位、半脫位、錯位的病因、病機、診斷及其手法復位予以闡述和探討。本書共工3章，第一章為緒論，對骨關節疾病的診斷、病因等相關問題進行分析和論述。第二章闡述了手診的產生及其理論依據以及在臨床診斷學上的價值。第三章為骨關節及其脫位的概述，簡述了骨關節及其脫位的概念，是骨關節脫位的總論，包括骨關節脫位的定義、病因、病機、分類、臨床表現、並發症及治療原則。第四章至第十三章按脊柱及四肢的骨關節順序把常見的和易發的脫位、半脫位和錯位的有關解剖、病理、病因、發病機制、症狀體徵、診斷和手法整復加以敘述，並利用大量圖解展示手法復位的過程，以助讀者理解。
本書簡明扼要，是骨科醫師及廣大基層醫務工作者處理骨關節損傷的得力助手和指導資料。掌握了手診及手法整骨後處置骨關節脫位等損傷可以說得心應手，免去了一些不必要的檢查和藥物治療。
在此，我特別要感謝那些從四面八方湧入我小小診室的、信任我的病人。在他們面前，我永遠是個實習生，對他們傲慢和不恭是不對的，他們永遠是我的實習老師和教科書。這本小冊子不過是他們的痛苦及其解脫過程的記錄而已，他們才是本書的真正締造者。
冀望本書能對骨關節不同程度脫位的診斷、治療有所幫助，應是筆者最大的欣慰。作者已近耄耋之年，來日不多，在醫學上沒有任何建樹可言，僅因多年診。治此類病例甚多，在臨床實踐中，總結出一些經驗和教訓，不願帶到骨灰盒裡，僅供讀者參考。由於水平有限，難免有錯誤和不足，希望廣大讀者和同道批評指正。
趙玉學
2014年2月

第一章緒論
第二章手法診斷的臨床價值
第一節發現手診的過程
第二節手法診斷對骨關節病診斷的重要性
第三節疼痛與手診
第三章骨關節脫位的概述
第一節骨關節概念
第二節骨關節脫位概論
第四章顳下頜關節脫位、錯位
第一節顳下頜關節脫位
第二節顳下頜關節錯位
第五章頸椎關節半脫位、錯位
第一節環枕關節錯位
第二節寰樞關節半脫位
第三節頸2～胸2椎間關節錯位
第六章胸椎肋骨錯位
第一節胸椎椎間關節錯位
第二節肋、肋軟骨錯位
第七章腰椎脫位與椎間關節錯位
第一節勞損性腰椎間關節錯位
第二節滑膜嵌頓型腰椎間關節錯位
第三節腰椎旋轉型椎間關節錯位
第四節腰椎退行性滑脫
第五節腰椎間盤突出症
第六節骶尾椎脫位
第八章上肢帶骨關節脫位、半脫位、錯位
第一節肩胛骨錯位
第二節肩胛骨脫位
第三節胸鎖關節錯位
第四節胸鎖關節脫位、半脫位
第五節肩鎖關節錯位
第六節肩鎖關節脫位
第七節肩肱關節脫位
第八節肩肱關節半脫位
第九章肘部關節脫位、半脫位與錯位
第一節肱尺關節錯位
第二節肱尺關節滑膜嵌頓
第三節肱骨遠端骨骺半分離
第四節橈骨頭半脫位
第五節橈骨頭脫位
第六節上橈尺關節錯位
第七節肘關節後脫位
第八節肘關節前脫位
第九節肘關節側後脫位
第十節橈尺骨分離肘關節脫位
第十章手部關節脫位、錯位
第一節下橈尺骨關節錯位
第二節橈腕關節錯位
第三節腕骨間關節脫位、錯位的應用解剖
第四節月骨脫位
第五節頭狀骨背側脫位
第六節舟狀骨脫位
第七節腕掌關節錯位
第八節掌骨間關節錯位
第九節掌指關節錯位
第十節指間關節脫位
第十一章下肢帶骨關節脫位、半脫位
第一節骶髂關節半脫位
第二節髖關節後脫位
第三節髖關節前脫位
第四節髖關節中心型脫位
第五節髖關節半脫位
第十二章膝部關節脫位、半脫位與錯位
第一節膝關節脫位
第二節髕骨脫位
第三節髕骨錯位
第四節半月板錯位
第五節腓骨頭半脫位
第十三章足關節脫位、半脫位與錯位
第一節踝關節錯位
第二節脛腓骨連結半脫位
第三節距骨周圍脫位
第四節距骨全脫位
第五節距骨錯位
第六節跟骨錯位
第七節距舟關節錯位
第八節跟骰關節錯位
第九節舟楔關節錯位
第十節跗蹠關節錯位
第十一節蹠趾關節錯位

第五章頸椎關節半脫位、錯位
脊柱是直立的人類機體的支柱，俗話稱脊梁，支撐著全身的重量。脊椎骨結構複雜，關節多，負荷大，損傷的機會亦多，容易發生脫位、半脫位和錯位，特別是關節突關節錯位更為多發。
頸椎椎體最小，支持著重量比其大幾十倍的頭顱，由於五官生理功能的需要，頸椎運動靈活，活動頻繁多向。頸椎關節突關節面的方位幾乎呈水平，較胸椎的額狀位和腰椎矢狀位的穩定度均差。當受外力傷害和發生退行性改變時，間盤突出椎間隙變窄，關節囊鬆弛，很容易發生椎間關節滑動而錯位。
第一節環枕關節錯位
環枕關節是由環椎兩側塊上關節凹與枕骨髁構成，屬於橢圓狀單純滑膜關節，又是左右兩個聯合關節。關節囊鬆弛，但有三條韌帶（前有環枕前膜，後有環枕後膜、外有環枕外側韌帶）加固。環椎後弓的椎動脈溝，有椎動脈和枕下神經通過。
一、病因與發病機制
環枕關節是兩個相互垂直的運動軸，可沿額狀軸做頭的屈伸運動（點頭）。頭過伸、過屈受到關節囊及其韌帶限制。當頭部受到外力作用吋，可發生環枕關節脫位或錯位。
二、臨床表現與診斷
環枕關節脫位臨床很少見到，大部分在傷後即危及生命，只有輕微錯位者可就診。主訴頭枕部疼痛，沿枕大神經和枕小神經向頭頂部放散。枕下及頸上肌緊張、壓痛，以乳突尖壓痛為明顯。如有椎動脈受壓，出現眩暈、耳鳴、頭部屈伸活動明顯受限，影像學無明顯改變。
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