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小兒肛腸外科是小兒外科重要的組成部分,小兒肛腸外科疾病是小兒外科最具代表性的病種,主要包括先天性肛門直腸畸形、先天性巨結腸癥及其同源病、肛腸會陰疾病和小腸先天性發育畸形等疾病。近年來,隨著對先天性巨結腸癥及其同源病發病機制與病因、小兒控便機制和肛門直腸畸形病理基礎、小兒腸道生長發育特點等的深入研究,伴隨著小兒肛腸疾病的臨床工作如小兒肛腸疾病圍手術期管理、營養支持、先進檢查手段的臨床應用、腹腔鏡手術器械的創新和手術技術得到進一步發展,特別是隨著治療方法長期隨訪結果的逐步明確,對小兒肛腸外科疾病的診斷、治療提出了一些新的觀點。因此,總結小兒肛腸外科臨床關鍵技術新進展對于廣大患兒的健康和從事小兒肛腸疾病基礎與臨床研究的工作者具有極為重要的意義。
為了更系統、全面地介紹本學科的臨床關鍵技術,我們本著新理論、新技術與臨床實踐相結合的原則,參考大量國內外最新文獻資料,結合國內主要醫療機構與自己的臨床經驗和研究成果編寫了這部《小兒肛腸外科臨床關鍵技術》,并首次系統地介紹了小兒肛腸疾病分子生物學和免疫學進展、小兒消化功能檢測新技術、小兒肛腸手術圍手術期護理進展以及小兒肛腸手術心理方面問題等,希望這些能給醫學生、研究生和從事小兒肝腸疾病研究和治療的青年工作者有益的啟迪。
為了更系統、全面地介紹本學科的臨床關鍵技術,我們本著新理論、新技術與臨床實踐相結合的原則,參考大量國內外最新文獻資料,結合國內主要醫療機構與自己的臨床經驗和研究成果編寫了這部《小兒肛腸外科臨床關鍵技術》,并首次系統地介紹了小兒肛腸疾病分子生物學和免疫學進展、小兒消化功能檢測新技術、小兒肛腸手術圍手術期護理進展以及小兒肛腸手術心理方面問題等,希望這些能給醫學生、研究生和從事小兒肝腸疾病研究和治療的青年工作者有益的啟迪。
作者簡介
湯紹濤,男,1964年12月出生,醫學博士,主任醫師,教授,博士研究生導師,畢業于華中科技大學同濟醫學院。現任華中科技大學同濟醫學院外科學系教授、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院小兒外科主任,兼任中國醫師協會內鏡專業委員會小兒外科分會副主席、中華醫學會小兒外科學分會內鏡外科學組副組長、湖北省醫學會小兒外科學分會副主任委員、武漢市醫學會小兒外科學分會副主任委員、湖北省腹腔鏡外科學會委員。擔任《中華小兒外科雜志》常務編委、《中國微創外科雜志》編委、《腹腔鏡外科雜志》編委、《中國小兒血液與腫瘤雜志》編委、《World Journal of Gastroenterology》和《World Journal of Pediatrics》雜志審稿編委。 1999年率先在國內成功應用腹腔鏡治療先天性巨結腸癥,目前接受該治療的患者達500余例。完成了中南地區首例漏斗胸NUSS手術。在湖北省率先開展腹腔鏡小兒脾臟切除術、腹腔鏡下先天性膽總管囊腫切除術、膽管空腸吻合術、食管裂孔疝修補術、胃底Nissen折疊術等。作為學科帶頭人,他開展了一系列創新性手術。完成了國內年齡最小(出生僅50天)的長段型食管閉鎖患兒的結腸代食管手術,成功主持完成了國內首例四足坐骨連體兒分離術并雙雙存活,以及湖北省首例胸腹連體嬰兒分離術并雙雙存活。 2005年“先天性巨結腸癥病因的分子基礎與微創診治研究”獲湖北省科技進步獎一等獎。2008年被評為影響中國醫療衛生事業進程突出貢獻專家。2008年主編衛生部影像教材《經肛門巨結腸癥根治術》。2009年在首屆世界內鏡醫師大會上獲得恩德思醫學科學技術獎——杰出成就獎,以獎勵其在小兒外科腔鏡領域的杰出貢獻。 目前主持國家“十一五”科技支撐攻關課題子項目1項,國家自然基金面上項目2項,省級科研項目4項。發表論文80余篇,其中SCI收錄15篇。
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國內小兒肛腸外科最全面的專著
目次
第一章 小腸、結腸、直腸肛管的胚胎發生學
第一節 中腸、后腸的演變及組織發生
第二節 十二指腸的胚胎發生
第三節 空回腸的胚胎發生
第四節 結腸的胚胎發生
第五節 直腸肛管的胚胎發生
第六節 腸胚胎發育病理學
第二章 小腸、結腸、直腸肛管的應用解剖學
第一節 小腸的應用解剖
第二節 結腸的應用解剖
第三節 直腸肛管的應用解剖
第三章 腸道的生理特點
第一節 十二指腸的生理特點
第二節 空腸、回腸的生理特點
第三節 結腸的生理特點 第一章 小腸、結腸、直腸肛管的胚胎發生學
第一節 中腸、后腸的演變及組織發生
第二節 十二指腸的胚胎發生
第三節 空回腸的胚胎發生
第四節 結腸的胚胎發生
第五節 直腸肛管的胚胎發生
第六節 腸胚胎發育病理學
第二章 小腸、結腸、直腸肛管的應用解剖學
第一節 小腸的應用解剖
第二節 結腸的應用解剖
第三節 直腸肛管的應用解剖
第三章 腸道的生理特點
第一節 十二指腸的生理特點
第二節 空腸、回腸的生理特點
第三節 結腸的生理特點
第四節 直腸肛管的生理特點
第四章 腸道菌群及細菌移位
第五章 完全腸外營養
第一節 腸外營養支持途徑選擇
第二節 全營養混合液(TNA)輸液方式的研究和臨床應用
第三節 靜脈營養制劑的研究及其臨床應用
第四節 靜脈營養的監測
第五節 腸外營養相關并發癥的防治
第六章 腸內營養
第一節 兒科腸內營養的指征和途徑
第二節 兒科腸道內營養的供給方法
第三節 腸內營養相關并發癥的防治
第七章 小兒肛腸外科疾病的分子生物學和免疫學進展
第一節 先天性巨結腸癥、先天性巨結腸類源性疾病
第二節 先天性肛門直腸畸形
第三節 先天性腸閉鎖
第四節 新生兒壞死性小腸結腸炎
第五節 結腸息肉
第八章 小兒肛腸外科疾病的特殊檢查
第一節 普通放射學檢查
第二節 超聲波檢查
第三節 內鏡檢查
第四節 核素掃描檢查
第九章 消化道功能檢測技術
第一節 小兒胃腸電圖
第二節 核素掃描技術
第三節 結腸傳輸試驗
第四節 球囊逼出試驗
第五節 X線排便造影
第六節 直腸肛管測壓檢查
第七節 小腸、結腸壓力測定
第十章 小兒麻醉
第一節 術前禁食與麻醉前用藥
第二節 全身麻醉
第三節 小兒硬膜外麻醉和骶管麻醉
第四節 小兒腔鏡手術麻醉
第五節 小兒術中容量管理
第十一章 小兒肛腸手術前后的處理
第一節 術前評估及手術時間的選擇
第二節 術前準備
第三節 術后處理
第四節 術后并發癥及處理、預防
第十二章 小兒肛腸手術護理要點
第一節 術前護理要點
第二節 術后護理要點
第十三章 小兒外科手術及肛腸手術心理方面問題
第一節 小兒外科心理學研究方法
第二節 入院治療及與家長分居的影響
第三節 兒童對于住院治療的心理反應
第四節 小兒外科大手術對患兒的長期影響
第十四章 小兒肛腸的創傷性疾病
第一節 十二指腸創傷
第二節 空回腸創傷
第三節 結腸創傷
第四節 直腸肛管創傷
第十五章 十二指腸疾病
第一節 十二指腸閉鎖與狹窄
第二節 十二指腸重復畸形
第三節 腸系膜上動脈綜合征
第四節 十二指腸前門靜脈
第五節 十二指腸結核性腫塊
第六節 十二指腸腫瘤
第七節 十二指腸憩室
第八節 先天性巨十二指腸
第九節 十二指腸迷走胰腺
第十節 環狀胰腺
第十一節 十二指腸重復畸形
第十二節 十二指腸套疊
第十三節 上消化道出血
第十六章 小腸疾病
第一節 先天性腸旋轉不良
第二節 先天性小腸閉鎖與狹窄
第三節 小腸重復畸形
第四節 胎糞性腸梗阻
第五節 胎糞性腹膜炎
第六節 腹內疝
第七節 粘連性腸梗阻
第八節 美克爾憩室
第九節 腸扭轉
第十節 腸套疊
第十一節 腸蛔蟲病的外科并發癥
第十二節 急性出血壞死性小腸結腸炎
第十三節 先天性短小腸癥
第十四節 短腸綜合征
第十七章 小兒小腸移植
第一節 概述
第二節 小腸移植的適應證與禁忌證
第三節 小腸移植術
第四節 小腸移植的術后管理
第五節 小腸移植后免疫排斥反應的監測與治療
第六節 小腸移植術后并發癥及處理
第十八章 結腸疾病
第一節 先天性巨結腸癥
第二節 結腸閉鎖與狹窄
第三節 結腸重復畸形
第四節 結腸憩室
第五節 結腸直腸息肉
第六節 胃腸道息肉病
第七節 下消化道出血
第八節 潰瘍性結腸炎
第九節 Hirschsprung病同源病
第十節 新生兒小左結腸綜合征
第十一節 闌尾炎
第十二節 結腸良性腫瘤與惡性腫瘤
第十三節 乙狀結腸冗長癥
第十九章 直腸肛管疾病
第一節 先天性肛門直腸畸形
第二節 直腸脫垂
第三節 肛周膿腫
第四節 肛瘺
第五節 潛毛竇病
第六節 骶尾部畸胎瘤
第七節 肛門周圍靜脈擴張癥
第八節 慢傳輸型便秘
第九節 肛門失禁的綜合治療
彩圖
第一節 中腸、后腸的演變及組織發生
第二節 十二指腸的胚胎發生
第三節 空回腸的胚胎發生
第四節 結腸的胚胎發生
第五節 直腸肛管的胚胎發生
第六節 腸胚胎發育病理學
第二章 小腸、結腸、直腸肛管的應用解剖學
第一節 小腸的應用解剖
第二節 結腸的應用解剖
第三節 直腸肛管的應用解剖
第三章 腸道的生理特點
第一節 十二指腸的生理特點
第二節 空腸、回腸的生理特點
第三節 結腸的生理特點 第一章 小腸、結腸、直腸肛管的胚胎發生學
第一節 中腸、后腸的演變及組織發生
第二節 十二指腸的胚胎發生
第三節 空回腸的胚胎發生
第四節 結腸的胚胎發生
第五節 直腸肛管的胚胎發生
第六節 腸胚胎發育病理學
第二章 小腸、結腸、直腸肛管的應用解剖學
第一節 小腸的應用解剖
第二節 結腸的應用解剖
第三節 直腸肛管的應用解剖
第三章 腸道的生理特點
第一節 十二指腸的生理特點
第二節 空腸、回腸的生理特點
第三節 結腸的生理特點
第四節 直腸肛管的生理特點
第四章 腸道菌群及細菌移位
第五章 完全腸外營養
第一節 腸外營養支持途徑選擇
第二節 全營養混合液(TNA)輸液方式的研究和臨床應用
第三節 靜脈營養制劑的研究及其臨床應用
第四節 靜脈營養的監測
第五節 腸外營養相關并發癥的防治
第六章 腸內營養
第一節 兒科腸內營養的指征和途徑
第二節 兒科腸道內營養的供給方法
第三節 腸內營養相關并發癥的防治
第七章 小兒肛腸外科疾病的分子生物學和免疫學進展
第一節 先天性巨結腸癥、先天性巨結腸類源性疾病
第二節 先天性肛門直腸畸形
第三節 先天性腸閉鎖
第四節 新生兒壞死性小腸結腸炎
第五節 結腸息肉
第八章 小兒肛腸外科疾病的特殊檢查
第一節 普通放射學檢查
第二節 超聲波檢查
第三節 內鏡檢查
第四節 核素掃描檢查
第九章 消化道功能檢測技術
第一節 小兒胃腸電圖
第二節 核素掃描技術
第三節 結腸傳輸試驗
第四節 球囊逼出試驗
第五節 X線排便造影
第六節 直腸肛管測壓檢查
第七節 小腸、結腸壓力測定
第十章 小兒麻醉
第一節 術前禁食與麻醉前用藥
第二節 全身麻醉
第三節 小兒硬膜外麻醉和骶管麻醉
第四節 小兒腔鏡手術麻醉
第五節 小兒術中容量管理
第十一章 小兒肛腸手術前后的處理
第一節 術前評估及手術時間的選擇
第二節 術前準備
第三節 術后處理
第四節 術后并發癥及處理、預防
第十二章 小兒肛腸手術護理要點
第一節 術前護理要點
第二節 術后護理要點
第十三章 小兒外科手術及肛腸手術心理方面問題
第一節 小兒外科心理學研究方法
第二節 入院治療及與家長分居的影響
第三節 兒童對于住院治療的心理反應
第四節 小兒外科大手術對患兒的長期影響
第十四章 小兒肛腸的創傷性疾病
第一節 十二指腸創傷
第二節 空回腸創傷
第三節 結腸創傷
第四節 直腸肛管創傷
第十五章 十二指腸疾病
第一節 十二指腸閉鎖與狹窄
第二節 十二指腸重復畸形
第三節 腸系膜上動脈綜合征
第四節 十二指腸前門靜脈
第五節 十二指腸結核性腫塊
第六節 十二指腸腫瘤
第七節 十二指腸憩室
第八節 先天性巨十二指腸
第九節 十二指腸迷走胰腺
第十節 環狀胰腺
第十一節 十二指腸重復畸形
第十二節 十二指腸套疊
第十三節 上消化道出血
第十六章 小腸疾病
第一節 先天性腸旋轉不良
第二節 先天性小腸閉鎖與狹窄
第三節 小腸重復畸形
第四節 胎糞性腸梗阻
第五節 胎糞性腹膜炎
第六節 腹內疝
第七節 粘連性腸梗阻
第八節 美克爾憩室
第九節 腸扭轉
第十節 腸套疊
第十一節 腸蛔蟲病的外科并發癥
第十二節 急性出血壞死性小腸結腸炎
第十三節 先天性短小腸癥
第十四節 短腸綜合征
第十七章 小兒小腸移植
第一節 概述
第二節 小腸移植的適應證與禁忌證
第三節 小腸移植術
第四節 小腸移植的術后管理
第五節 小腸移植后免疫排斥反應的監測與治療
第六節 小腸移植術后并發癥及處理
第十八章 結腸疾病
第一節 先天性巨結腸癥
第二節 結腸閉鎖與狹窄
第三節 結腸重復畸形
第四節 結腸憩室
第五節 結腸直腸息肉
第六節 胃腸道息肉病
第七節 下消化道出血
第八節 潰瘍性結腸炎
第九節 Hirschsprung病同源病
第十節 新生兒小左結腸綜合征
第十一節 闌尾炎
第十二節 結腸良性腫瘤與惡性腫瘤
第十三節 乙狀結腸冗長癥
第十九章 直腸肛管疾病
第一節 先天性肛門直腸畸形
第二節 直腸脫垂
第三節 肛周膿腫
第四節 肛瘺
第五節 潛毛竇病
第六節 骶尾部畸胎瘤
第七節 肛門周圍靜脈擴張癥
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