兒科疾病護理指南（簡體書）
商品資訊
系列名：專科疾病護理指南叢書
ISBN13：9787509176573
出版社：人民軍醫出版社
作者：馬燕蘭; 曾偉
出版日：2014/08/01
裝訂／頁數：平裝／195頁
規格：23.5cm*16.8cm (高/寬)
版次：1
商品簡介
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目次
第1章 兒科一般護理常規 第一節 住院一般護理常規 第二節 呼吸系統疾病一般護理常規 第三節 消化系統疾病一般護理常規 第四節 泌尿生殖系統疾病一般護理常規 第五節 神經系統疾病一般護理常規 第六節 循環系統疾病一般護理常規 第七節 血液系統疾病一般護理常規 第八節 風濕免疫系統疾病一般護理常規 第九節 運動系統疾病一般病護理常規 第十節 腫瘤疾病一般護理常規 第十一節 手術前一般護理常規 第十二節 手術后一般護理常規 第2章 兒科常見癥狀護理常規 第一節 發熱 第二節 腹瀉 第三節 腹痛 第四節 嘔吐 第五節 脫水 第六節 水腫 第七節 窒息 第八節 抽搐 第九節 失禁 第十節 癱瘓 第十一節 出血 第十二節 貧血 第十三節 哭鬧 第十四節 臀紅 第3章 新生兒護理常規 第一節 新生兒住院護理常規 第二節 新生兒常見癥狀護理常規 第三節 新生兒常見疾病護理常規 第4章 兒科各系統常見疾病護理常規 第一節 呼吸系統疾病護理常規 第二節 消化系統疾病護理常規 第三節 泌尿生殖系統疾病護理常規 第四節 神經系統疾病護理常規 第五節 循環系統疾病護理常規 第六節 血液系統疾病護理常規 第七節 免疫系統疾病護理常規 第八節 運動系統疾病護理常規 第九節 兒科腫瘤護理常規 第十節 兒科其他疾病護理常規 第5章 兒科常用檢查和治療護理常規 第一節 腰穿術 第二節 骨穿術 第三節 擴肛治療 第四節 結腸灌洗治療 第五節 腸套疊灌腸復位治療 第六節 兒童頸椎半脫位枕頜吊帶牽引治療 第七節 生物反饋訓練治療 第八節 伊氏架矯形治療 第九節 直腸肛門測壓檢查 參考文獻
書摘/試閱
第一節 住院一般護理常規
1.環境要求 病室應陽光充足，定時通風，保持空氣新鮮，室內設置溫度18～22℃，相對濕度50%～60%為宜。衛生消毒合格，色彩和設施布置盡量合乎兒童特點需求。
2.入院安排 按年齡、病種及青春期的性別安排床位，達到既避免交叉感染又使家長滿意的目標。普通方式入院，經沐浴衛生清潔后換醫院患兒服，5歲以下及病情不穩定的患兒留一名女性陪伴。以危重、急診方式入院的患兒，應開辟綠色通道，住重癥監護室，立即通知醫師，配合搶救處置。值班護士負責制訂特護計劃、采集病史及填寫護理病歷首頁。
3.護理評估 評估患兒一般狀況，包括發育、營養、皮膚及疾病情況。收集健康史、既往史、預防接種史、其母妊娠和生育史、家族遺傳病史及藥物治療效果、過敏史。根據評估情況，采取疾病護理及預防安全風險護理措施。
4.等級護理 根據患兒不同情況實行特級護理、一級護理、二級護理，并按等級護理的要求巡視及提供相應的護理服務。
5.喂養與飲食 按醫囑為患兒配制鮮奶、基本奶、治療奶及膳食種類，遵循配奶室的要求，按時按量喂奶，督促配餐員正確開餐，訓練患兒吃飯協調動作，必要時喂飯。了解食欲及食后情況。特殊情況家長自帶熟食，必須經醫務人員同意，保證患兒飲食符合生長發育及適合疾病治療的需要。
6.安全防范 除病區設施上做好對患兒安全防護外，護理人員應樹立安全護理的意識及采取有效措施，如加床檔、使用約束帶，妥善保管銳器，外出檢查專人陪同，預防墜床、切割傷、摔傷、燙傷、誤食、走失、觸電等不良事件的發生。
7.病情觀察 入院時測量生命體征及體重。測體溫，只能采取腋溫或肛溫方式，禁測口溫，以防患兒咬碎體溫計造成損傷。新入院前3日測T、R、P，每日3次，正常后每日測1次。體溫≥37.5℃，每日測3次；≥38℃，每日測4次；≥39℃，每日測6次。血壓、體重每周測1次。按時采集血、尿、便標本做常規檢查。觀察患兒的大便性狀并記錄。由于患兒表達能力差，應從非語言狀態觀察判斷，如有異常，及時報告醫師處理，并記錄。
8.治療操作 及時、準確執行醫囑，所有治療性操作由護士完成，輸液速度按體重和病情進行調控。
9.生活護理 根據患兒自理能力，幫助患兒洗澡每周1次，洗頭每周1次，剪指（趾）甲每周2次，更衣每周2次，洗腳每日1次，女患兒清潔會陰每日1次。早晨、晚間護理安排專人負責完成。
10.心理護理 患兒由于疾病所致不適，住在環境陌生的醫院以及對診療的恐懼，可能產生緊張、恐懼的心理反應，護士應給予心理安慰，以溫和、平靜的姿態面對患兒，進行耐心細致地操作和護理，減少患兒的不安全感。能自主交流的患兒多給予鼓勵和指導，特別是對青春期的患兒，護士可以朋友的姿態與其交流，增進其信任感，幫助患兒穩定情緒，盡快適應醫院生活，安心治療。
11.衛生指導 培養患兒飯前便后洗手習慣，按時作息，保證充足的睡眠時間，引導患兒講文明、有禮貌，病情許可時適當學習文化知識。指導家長正確給嬰兒添加輔食，科學養育，傳授與患兒疾病相關的醫學知識，解答家長的健康咨詢并培訓出院后的護理方法。
12.下列情況時護士應給予積極對癥處理
（1）有窒息時，立即糾正體位打開氣道或吸出堵塞的分泌物。
（2）發現呼吸困難缺氧時，立即給予吸氧，緊急時人工呼吸。
（3）體溫高時多喂水，冰袋冷敷頭部，及時給予物理降溫，鎮靜，防止驚厥發生。體溫不升或過低，給予熱水袋保暖。
（4）患兒3天未解大便，給予被動排便措施，運用開塞露或灌腸促進排便。
（5）若有臀紅征兆，加強皮膚的清潔和保護，必要時涂以賽膚潤油或膏類藥物。
（曾 偉）第二節 呼吸系統疾病一般護理常規
1.執行兒科住院一般護理常規。
2.注意進行呼吸道隔離，不同類型感染及不同疾病患兒應分室居住。如細菌感染與病毒感染患兒應安排分室居住，新入院患兒與恢復期患兒也應安排分室居住，防止交叉感染的發生。
3.病室環境應陽光充足，安靜整齊，保持適宜溫度和濕度。
4.鼓勵患兒多飲水，保證充足的休息及適量活動，以減少耗氧量同時促使痰液的排出。
5.給予高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食。喂奶時應抱起并抬高頭部，奶量要適量，喂奶后要豎抱輕拍背部，以防止嗆咳。
6.保持口腔清潔，喂嬰兒奶后應予少量溫水；年齡稍大患兒飯后漱口；高熱、禁食、昏迷患兒應做口腔護理，以防止肺部并發癥的發生。
7.密切觀察病情，注意生命體征的變化。
8.呼吸道分泌物過多時，可予超聲霧化吸入稀釋痰液并及時排出或吸出。缺氧及呼吸困難者及時給予吸氧。
9.患兒發生呼吸異常、意識障礙、發紺加重、煩躁、心率加快、心音低鈍、肝在短時間內增大等情況時，及時通知醫師處理，防止并發癥的發生。
10.遵醫囑正確使用抗生素治療炎癥，改善通氣，密切觀察藥物的療效與不良反應。
11.輸液過程中控制速度，并根據年齡及病情調整輸液速度。
12.進行衛生宣教及出院指導，指導加強鍛煉，多做戶外運動，避免受涼，預防感冒。
（王 彬）第三節 消化系統疾病一般護理常規
1.執行兒科住院一般護理常規。
2.注意飲食與營養。給予足夠的營養，以清淡、易消化、富含營養飲食為宜。
3.胃腸道嚴重出血、腸梗阻、腸套疊等患兒應禁食，所需營養和液體可經胃腸道外補充。禁食結束后，可給予營養豐富的飲食，少量多餐，由稀到稠，逐步恢復到正常飲食。
4.營養不良患兒可給予高熱量、高蛋白、高維生素及低脂蛋白飲食。
5.保持食具清潔，奶瓶喂養者每次喂養后給予清潔、消毒處理奶瓶，母乳喂養者喂養前應清潔乳頭，兒童食具應專人使用。
6.觀察大便及嘔吐物性狀、次數及量，評估消化能力，準確記錄出入量。正確采集大便標本，選擇新鮮及有病變的標本送檢。
7.密切觀察病情變化，注意有無低血鉀、低血鈉、低血鈣、酸中毒情況，發現異常及時通知醫師，防止并發癥的發生。
8.給家長講解消化系統檢查項目的注意事項，并做好檢查前后的護理。
9.指導家長正確喂養，做好健康宣教。向家長講解飲食與疾病的相關性、食物的選擇、飲食的習慣、飲食的衛生等。
10.出院時做好家庭飲食指導，如飲食調配、輔食添加、消化能力判斷等。
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