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李普,自幼習醫、精研岐黃,師秉當地名醫,懸壺鄉里,后考入河南中醫學院,成為河南中醫學院首屆畢業生。行醫歷70載,積累了豐富的臨床經驗,臨床療效顯著,享譽省內外。本書總結了李老治療急慢性肝炎、肝硬化、肝硬化腹水、肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽囊息肉等疾病的臨床經驗,全書包含辨治心法、 醫案精析、方藥心悟(含自擬經驗方藥16個),具有較高的學術價值和實用價值,可供廣大中醫、中西醫結合醫生和中醫院校學生及自學中醫者閱讀、參考。
目次
第一章 辨治心法 1
第一節 急性肝炎:調肝脾、衡濕熱、分三型 1
一、概述 1
二、衡濕熱、分三型 2
三、調肝脾、善其后 3
四、運匠心、巧施藥 4
第二節 慢性肝炎:重氣血、巧化濕、治合病 6
一、概述 6
二、重視氣血、兩型為綱 7
三、扶正驅邪、顧護脾腎 9
四、苦寒養陰、當慮脾胃 9
五、權衡濕熱、五法化濕 10
六、治療合病、詳辨標本 15
七、中西合參、證癥靈變 17
第三節 肝硬化:重脾胃、調氣血、精并病 18 第一章 辨治心法 1
第一節 急性肝炎:調肝脾、衡濕熱、分三型 1
一、概述 1
二、衡濕熱、分三型 2
三、調肝脾、善其后 3
四、運匠心、巧施藥 4
第二節 慢性肝炎:重氣血、巧化濕、治合病 6
一、概述 6
二、重視氣血、兩型為綱 7
三、扶正驅邪、顧護脾腎 9
四、苦寒養陰、當慮脾胃 9
五、權衡濕熱、五法化濕 10
六、治療合病、詳辨標本 15
七、中西合參、證癥靈變 17
第三節 肝硬化:重脾胃、調氣血、精并病 18
一、肝硬化辨治心法 19
二、肝硬化腹水辨治心法 27
三、肝硬化合并胸水辨治心法 33
四、肝硬化合并自發性細菌性腹膜炎辨治心法 36
五、肝硬化門靜脈栓塞辨治心法 37
六、肝硬化門脈高壓性胃病辨治心法 38
第四節 肝癌:破瘀癥、調肝脾、化濕毒 39
一、破瘀消癥散結通絡為要 39
二、健脾扶正不忘疏肝理氣 40
三、解毒化濕抑癌兼驅毒邪 41
四、謹守病機隨證權變施治 42
第五節 膽囊息肉:通瘀絡、調肝脾、佐酸收 43
一、治病求本化瘀透絡 43
二、疏肝利膽化瘀利濕 44
三、健脾化瘀消痰利氣 44
四、酸澀化瘀消積化癥 45
第二章 醫案精析 46
第一節 急性肝炎 46
案一 陽黃過用苦寒傷中案 46
案二 陽黃芳化清利退黃案 48
案三 陽黃加味茵陳蒿湯案 50
案四 陽黃芳化清利權變案 52
案五 陽黃重用茵陳治驗案 54
案六 陽黃以尿黃為主癥案 55
案七 陰黃茵陳術附加味案 57
案八 黃疸肝郁脾虛治驗案 59
案九 黃疸肝郁脾虛濕熱案 61
案十 黃疸清熱解毒疏肝案 63
案十一 黃疸腹脹理氣當益氣案 65
案十二 黃疸清熱解毒利濕案 67
第二節 慢性肝炎 69
案一 利膽活瘀健脾除濕案 69
案二 陰黃氣血衰敗濕濁殘留案 71
案三 軟堅活瘀健脾益氣案 74
案四 疏肝健脾活瘀配巴蠟丸案 76
案五 大劑量柴胡軟肝案 78
案六 活瘀糾正蛋白倒置案 79
案七 濕熱兼瘀血案 81
案八 守方百劑獲效案 84
案九 肝郁脾虛挾瘀案 86
案十 益氣活瘀健脾利濕降轉氨酶案 88
案十一 黃芪當歸益氣活瘀案 89
案十二 疏肝健脾溫腎清熱解毒案 91
案十三 過用益氣傷陰案 93
案十四 清熱解毒益氣活瘀案 95
案十五 益氣健脾活瘀軟堅案 97
案十六 健脾利濕清熱解毒活瘀案 98
案十七 過度營養濕痰壅盛案 99
第三節 重癥肝炎 102
案一 寒濕困脾案 102
案二 濕熱困脾案 104
案三 濕熱互結案 106
第四節 肝硬化 110
案一 自擬方散劑治驗案(早期肝硬化) 110
案二 肝腎陰虛兼血虛案(肝硬化) 112
案三 芳化清熱利濕案(肝硬化) 114
案四 溫陽后補脾腎、活瘀善后案(肝硬化腹水) 116
案五 疏肝健脾利濕活瘀案(肝硬化腹水) 118
案六 健脾利濕溫陽活瘀案(肝硬化腹水) 120
案七 活瘀健脾利水案(肝硬化腹水) 122
案八 溫陽勿傷陰、養陰勿滋膩案(肝硬化腹水) 124
案九 健脾益氣活瘀權衡案(肝硬化腹水) 126
案十 脾腎陽虛案(肝硬化腹水) 129
案十一 血瘀兼濕熱案(肝硬化腹水) 131
案十二 濕熱蘊結證(肝硬化腹水) 133
案十三 益氣活瘀宣化水濕案(肝硬化合并胸水) 134
第五節 肝癌 136
案一 氣滯血瘀案 136
案二 氣滯血瘀、熱毒水濕內停案 137
第六節 膽囊疾病 139
案一 少陽脅痛案(急性膽囊炎) 139
案二 少陽脅痛案二(急性膽囊炎) 141
案三 少陽脅痛案(慢性膽囊炎) 142
案四 脅痛(膽囊息肉) 144
案五 痰濕阻絡案(膽囊息肉) 145
第七節 其他疾病 147
案一 痰濕困脾案(脂肪肝) 147
案二 脾腎陽虛案(脂肪肝) 149
案三 脾腎陽虛案二(脂肪肝) 151
案四 濕從寒化案(脂肪肝) 153
第三章 方藥心悟 157
第一節 方藥心得 157
1.大量美人蕉根清熱退黃 157
2.大量茵陳退黃疸 158
3.大黃“三必用” 158
4.人參“三必用” 159
5.黃芪“三必用” 160
6.溫補佳品——羊乳 161
7.活血退黃良藥——赤芍 162
8.滲利祛濕涼血止血——白茅根 163
9.利水良藥——地骷髏 164
10.疏肝理氣佳品——八月札 164
11.通絡消癥要藥——穿山甲 165
12.動靜結合:鱉甲—白術 166
13.活瘀四味 167
14.通絡四味 167
15.藿香正氣散 168
16.小青龍湯 169
17.春澤湯 170
第二節 自擬驗方 171
1.加味茵陳蒿湯 171
2.加味茵陳四苓散 172
3.清熱退黃湯 172
4.肝炎善終湯 172
5.肝炎氣滯基本方 173
6.肝炎血瘀基本方 173
7.和肝散 174
8.清熱解毒散 175
9.三枝湯 175
10.肝硬化基本方 176
11.培本利水湯 177
12.山甲田蛭散 178
13.三七水蛭散 178
14.三甲散 178
15.后天力I號(亦名“巴蠟丸”) 179
16.后天力II號 181
附錄 相關檢查說明 184
跋 189
第一節 急性肝炎:調肝脾、衡濕熱、分三型 1
一、概述 1
二、衡濕熱、分三型 2
三、調肝脾、善其后 3
四、運匠心、巧施藥 4
第二節 慢性肝炎:重氣血、巧化濕、治合病 6
一、概述 6
二、重視氣血、兩型為綱 7
三、扶正驅邪、顧護脾腎 9
四、苦寒養陰、當慮脾胃 9
五、權衡濕熱、五法化濕 10
六、治療合病、詳辨標本 15
七、中西合參、證癥靈變 17
第三節 肝硬化:重脾胃、調氣血、精并病 18 第一章 辨治心法 1
第一節 急性肝炎:調肝脾、衡濕熱、分三型 1
一、概述 1
二、衡濕熱、分三型 2
三、調肝脾、善其后 3
四、運匠心、巧施藥 4
第二節 慢性肝炎:重氣血、巧化濕、治合病 6
一、概述 6
二、重視氣血、兩型為綱 7
三、扶正驅邪、顧護脾腎 9
四、苦寒養陰、當慮脾胃 9
五、權衡濕熱、五法化濕 10
六、治療合病、詳辨標本 15
七、中西合參、證癥靈變 17
第三節 肝硬化:重脾胃、調氣血、精并病 18
一、肝硬化辨治心法 19
二、肝硬化腹水辨治心法 27
三、肝硬化合并胸水辨治心法 33
四、肝硬化合并自發性細菌性腹膜炎辨治心法 36
五、肝硬化門靜脈栓塞辨治心法 37
六、肝硬化門脈高壓性胃病辨治心法 38
第四節 肝癌:破瘀癥、調肝脾、化濕毒 39
一、破瘀消癥散結通絡為要 39
二、健脾扶正不忘疏肝理氣 40
三、解毒化濕抑癌兼驅毒邪 41
四、謹守病機隨證權變施治 42
第五節 膽囊息肉:通瘀絡、調肝脾、佐酸收 43
一、治病求本化瘀透絡 43
二、疏肝利膽化瘀利濕 44
三、健脾化瘀消痰利氣 44
四、酸澀化瘀消積化癥 45
第二章 醫案精析 46
第一節 急性肝炎 46
案一 陽黃過用苦寒傷中案 46
案二 陽黃芳化清利退黃案 48
案三 陽黃加味茵陳蒿湯案 50
案四 陽黃芳化清利權變案 52
案五 陽黃重用茵陳治驗案 54
案六 陽黃以尿黃為主癥案 55
案七 陰黃茵陳術附加味案 57
案八 黃疸肝郁脾虛治驗案 59
案九 黃疸肝郁脾虛濕熱案 61
案十 黃疸清熱解毒疏肝案 63
案十一 黃疸腹脹理氣當益氣案 65
案十二 黃疸清熱解毒利濕案 67
第二節 慢性肝炎 69
案一 利膽活瘀健脾除濕案 69
案二 陰黃氣血衰敗濕濁殘留案 71
案三 軟堅活瘀健脾益氣案 74
案四 疏肝健脾活瘀配巴蠟丸案 76
案五 大劑量柴胡軟肝案 78
案六 活瘀糾正蛋白倒置案 79
案七 濕熱兼瘀血案 81
案八 守方百劑獲效案 84
案九 肝郁脾虛挾瘀案 86
案十 益氣活瘀健脾利濕降轉氨酶案 88
案十一 黃芪當歸益氣活瘀案 89
案十二 疏肝健脾溫腎清熱解毒案 91
案十三 過用益氣傷陰案 93
案十四 清熱解毒益氣活瘀案 95
案十五 益氣健脾活瘀軟堅案 97
案十六 健脾利濕清熱解毒活瘀案 98
案十七 過度營養濕痰壅盛案 99
第三節 重癥肝炎 102
案一 寒濕困脾案 102
案二 濕熱困脾案 104
案三 濕熱互結案 106
第四節 肝硬化 110
案一 自擬方散劑治驗案(早期肝硬化) 110
案二 肝腎陰虛兼血虛案(肝硬化) 112
案三 芳化清熱利濕案(肝硬化) 114
案四 溫陽后補脾腎、活瘀善后案(肝硬化腹水) 116
案五 疏肝健脾利濕活瘀案(肝硬化腹水) 118
案六 健脾利濕溫陽活瘀案(肝硬化腹水) 120
案七 活瘀健脾利水案(肝硬化腹水) 122
案八 溫陽勿傷陰、養陰勿滋膩案(肝硬化腹水) 124
案九 健脾益氣活瘀權衡案(肝硬化腹水) 126
案十 脾腎陽虛案(肝硬化腹水) 129
案十一 血瘀兼濕熱案(肝硬化腹水) 131
案十二 濕熱蘊結證(肝硬化腹水) 133
案十三 益氣活瘀宣化水濕案(肝硬化合并胸水) 134
第五節 肝癌 136
案一 氣滯血瘀案 136
案二 氣滯血瘀、熱毒水濕內停案 137
第六節 膽囊疾病 139
案一 少陽脅痛案(急性膽囊炎) 139
案二 少陽脅痛案二(急性膽囊炎) 141
案三 少陽脅痛案(慢性膽囊炎) 142
案四 脅痛(膽囊息肉) 144
案五 痰濕阻絡案(膽囊息肉) 145
第七節 其他疾病 147
案一 痰濕困脾案(脂肪肝) 147
案二 脾腎陽虛案(脂肪肝) 149
案三 脾腎陽虛案二(脂肪肝) 151
案四 濕從寒化案(脂肪肝) 153
第三章 方藥心悟 157
第一節 方藥心得 157
1.大量美人蕉根清熱退黃 157
2.大量茵陳退黃疸 158
3.大黃“三必用” 158
4.人參“三必用” 159
5.黃芪“三必用” 160
6.溫補佳品——羊乳 161
7.活血退黃良藥——赤芍 162
8.滲利祛濕涼血止血——白茅根 163
9.利水良藥——地骷髏 164
10.疏肝理氣佳品——八月札 164
11.通絡消癥要藥——穿山甲 165
12.動靜結合:鱉甲—白術 166
13.活瘀四味 167
14.通絡四味 167
15.藿香正氣散 168
16.小青龍湯 169
17.春澤湯 170
第二節 自擬驗方 171
1.加味茵陳蒿湯 171
2.加味茵陳四苓散 172
3.清熱退黃湯 172
4.肝炎善終湯 172
5.肝炎氣滯基本方 173
6.肝炎血瘀基本方 173
7.和肝散 174
8.清熱解毒散 175
9.三枝湯 175
10.肝硬化基本方 176
11.培本利水湯 177
12.山甲田蛭散 178
13.三七水蛭散 178
14.三甲散 178
15.后天力I號(亦名“巴蠟丸”) 179
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