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《子宮肌瘤(精)》是一部子宮肌瘤研究和診治的專著。本書雖命為“微無創醫學叢書——子宮肌瘤”,但考慮到全書的完整性,也注重了歷史沿革,即對子宮肌瘤的診斷、處理做了較全面和連貫的敘述。本書特別對微無創技術重點闡述和介紹,同時對人文觀念與治療模式,技術培訓和護理康復等均有涉及,還對子宮肌瘤研究和診治提出了一些商榷性問題。本著“百花齊放,百家爭鳴”的原則各抒己見,這也有別于以往的子宮肌瘤專著。
作者簡介
郎景和,吉林人,1964年畢業于白求恩醫科大學(現吉林大學)。后在中國醫學科學院中國協和醫科大學北京協和醫院工作至今。現為婦產科主任、教授、博士生導師。1984年、1985年曾赴挪威、加拿大研修婦科腫瘤及婦科顯微外科。1986~1993年任北京協和醫院副院長。1993年至今任婦產科主任。現系中華醫學會常務理事、中華醫學會婦產科分會主任委員、婦科內鏡學組組長、女性盆底學組組長、《中華婦產科雜志》總編輯及中國醫師協會婦產科分會會長等,并受聘多所大學的名譽教授和客座教授。從事婦產科醫療、教學、科研四十余年,臨床經驗豐富,技術全面。關于卵巢癌的研究獲衛生部及國家級獎勵3項。近年來研究子宮內膜異位癥發病機制,提出“在位內膜決定論”和“源頭治療學說”。對婦科內鏡手術、子宮頸病變和子宮頸癌防治以及女性盆底功能障礙性疾病的診治及基礎研究均有突出貢獻,獲國家科技進步獎、中華科技進步獎、北京科技獎及2004年度何梁何利科技進步獎,系2005年北京市勞動模范及2008年全國五一勞動獎章獲得者。發表學術論文600余篇,主編(譯)著作20部,個人專著5部。男,1937年12月出生于上海,祖籍江蘇省武進縣。1961年畢業于浙江醫科大學醫療系。曾任浙江醫科大學附屬婦產科醫院院長、浙江省婦女保健院院長、浙江醫科大學婦產科教研室主任。曾任多屆中華婦產科學會常務委員、中華婦女保健學會常務委員、中華婦產科學會婦科腫瘤學組成員、浙江省婦產科學會主任委員、中國抗癌學會婦科腫瘤委員會委員和浙江省腫瘤學會副主任委員,曾為浙江省婦產科學及婦科腫瘤學科帶頭人,目前擔任全國和省內多個學會顧問,并擔任《中華婦產科雜志》、《中國實用婦科與產科雜志》、《現代婦產科進展》等國內30余家雜志名譽主編、副主編、常務編委、編委、特約審稿人等。先后獲衛生部級、浙江省級、廳級科技成果獎40余項,公開發表醫學論文、短篇報道等600余篇,出版專業教材、參考書50余本。公開發表醫學科普作品及醫學科普書籍等500篇。1978年被評為浙江省先進科技工作者,1987年浙江省有突出貢獻中青年科技工作者,1987年浙江省繼續教育先進個人,1987年全國優秀教師,1991年起全國第二批享受國務院政府特殊津貼至今,1992年被國務院學位委員會批準為婦產科博士點及浙江省第一位婦產科學博士生導師,1995年浙江省醫德醫風高尚醫務工作者(全省共六名之一),1996年全國婦幼衛生先進工作者,2001年獲中國婦科腫瘤特殊貢獻獎,參加衛生部七五、八五、九五攻關項目獲榮譽獎狀5次。2002年獲浙江大學優秀博士生導師“良師益友”獎,至今培養博士生、碩士生70余名。王智彪主任醫師,教授、博±生導師。1983年畢業于重慶醫科大學,于重慶醫科大學附屬第二醫院從事婦產科臨床工作,1993年獲得醫學博士學位。現任超聲醫療國家工程研究中心主任,中國生物醫學工程學會副理事長。多年來致力于婦科常見疾病,包括子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮頸炎癥相關疾病以及外陰白色病變微無創治療的研究和應用工作。自1988年起,秉承“治療——讓病人受傷害更小”的醫學理念,帶領團隊從事超聲治療的生物醫學工程理論與臨床實踐的研究,著力解決阻礙超聲治療發展的難題,首次提出“生物學焦域”概念,研制出具有我國完全自主知識產權的大型醫療設備“高強度聚焦超聲腫瘤治療系統”,實現了“體外對體內疾病治療”的醫學夢想,并在全球率先推向臨床應用。研制的超聲治療系列設備目前已在全球一千六百余家醫院應用,治療子宮肌瘤等良性腫瘤及肝癌、乳腺癌、骨腫瘤等惡性腫瘤患者五萬余例,非腫瘤疾病患者兩百余萬例。主持完成國家及省部級科研項目130余項,其中國家自然科學基金委項目30余項。主持國家自然科學基金委重點項目2項,國家自然科學基金委杰出青年基金項目1項。作為首席科學家帶領團隊獲得2010年國家重點基礎研究發展計劃(973計劃)項目及2011年國家自然科學基金委重大科研儀器設備研制專項資助。先后于1997年入選“百千萬人才工程(國家級人選)”:1998年起獲得國務院政府特殊津貼。2000年獲得國家技術發明二等獎;2006年獲得全國“杰出專業技術人才”稱號;2008年獲得何梁何利基金“科學與技術進步獎”;2010年獲得國家科學技術進步二等獎。在國內外刊物發表學術論文300余篇。
目次
第一篇 歷史與現狀
第一章 子宮肌瘤診治發展史
第二章 微無創醫學基本理論
第三章 人文理念與醫學發展
第二篇 基 礎
第四章 流行病學
第五章 病因學
第六章 解剖學
第一節 子宮的解剖學
第二節 子宮肌瘤的解剖學
第三節 子宮肌瘤的血管解剖
第七章 病理學
第一節 子宮肌瘤的大體解剖病理
第二節 子宮平滑肌瘤的顯微鏡下特征
第三節 幾種特殊類型的子宮平滑肌瘤 第一篇 歷史與現狀
第一章 子宮肌瘤診治發展史
第二章 微無創醫學基本理論
第三章 人文理念與醫學發展
第二篇 基 礎
第四章 流行病學
第五章 病因學
第六章 解剖學
第一節 子宮的解剖學
第二節 子宮肌瘤的解剖學
第三節 子宮肌瘤的血管解剖
第七章 病理學
第一節 子宮肌瘤的大體解剖病理
第二節 子宮平滑肌瘤的顯微鏡下特征
第三節 幾種特殊類型的子宮平滑肌瘤
第四節 平滑肌瘤時內膜、輸卵管與卵巢的改變
第五節 子宮平滑肌瘤的惡變
第六節 子宮肌瘤電子顯微鏡檢查
第七節 國內外有關子宮肌瘤的分型分類
第八節 子宮平滑肌瘤病的病理與臨床
第九節 子宮肌瘤的分子生物學及蛋白組學研究
第三篇 診 斷
第八章 臨床診斷
第一節 臨床表現
第二節 診斷與鑒別診斷
第九章 影像學診斷
第一節 醫學影像學成像原理
第二節 子宮肌瘤的超聲檢查
第三節 子宮肌瘤的cT檢查
第四節 子宮肌瘤的MRI檢查
第五節 子宮肌瘤的MRI影像病理學診斷
第六節 子宮肌瘤的磁共振功能成像
第四篇 治 療
第十章 子宮肌瘤的治療原則和方案選擇
第一節 子宮肌瘤治療原則
第二節 保留子宮的治療方案
第三節 不保留子宮的治療方案
第十一章 期待治療
第十二章 藥物治療
第十三章 經腹子宮肌瘤手術
第一節 經腹子宮肌瘤手術
第二節 經典腹式子宮肌瘤手術
第十四章 經陰道子宮肌瘤手術
第一節 陰式全子宮切除術
第二節 陰式次全子宮切除術
第三節 陰式子宮肌瘤剔除術
第四節 黏膜下肌瘤與子宮頸肌瘤的經陰道手術
第十五章 宮腔鏡子宮肌瘤手術
第十六章 腹腔鏡子宮肌瘤手術
第一節 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術
第二節 腹腔鏡子宮切除術
第十七章 動脈栓塞術
第十八章 其他局部治療
第一節 射頻消融治療
第二節 微波消融治療
第三節 冷熱消融治療
第四節 瘤體內用藥
第五節 冷凍治療
第六節 宮腔鏡雙極氣化刀
第七節 子宮熱球治療
第八節 子宮內膜切除術
第九節 子宮動脈結扎術
第十九章 子宮肌瘤與生殖醫學
第一節 子宮肌瘤對妊娠的影響
第二節 妊娠對子宮肌瘤的影響
第三節 妊娠合并子宮肌瘤的診斷與處理
第四節 子宮肌瘤與妊娠終止術
第五節 子宮肌瘤患者的避孕問題
第六節 子宮肌瘤與不孕
第七節 子宮肌瘤不孕者輔助生育技術
第八節 宮頸肌瘤與生殖醫學
第九節 子宮肌瘤與性功能
第二十章 預防
第五篇 聚焦超聲外科(超聲消融)
第二十一章 子宮肌瘤超聲消融發展史
第二十二章 生物學基礎與機制
第二十三章 聲環境與劑量學
第一節 組織聲環境
第二節 劑量學
第三節 改變組織聲環境與增效
第二十四章 影像引導方式
第一節 影像引導基礎理論
第二節 超聲消融子宮肌瘤的超聲引導
第三節 超聲消融子宮肌瘤的MRI引導
第二十五章 適應證與禁忌證
第二十六章 超聲消融術前準備和方案制訂
第一節 心理、行為指導
第二節 超聲消融綜合治療方案的制訂
第三節 超聲消融術前準備
第二十七章 超聲消融治療的方法
第一節 超聲消融方法
第二節 術中反應及反應控制
第二十八章 術后常規觀察和處理
第二十九章 不良反應及其預防處理
第一節 不良反應及其報告標準
第二節 術后近期不良反應的預防和處理
第三節 圍術期不良反應的預防和處理
第三十章 影響超聲消融的因素
第一節 設備和技術因素
第二節 患者全身及局部相關因素
第三節 子宮和肌瘤相關因素
第四節 子宮肌瘤功能影像學相關因素
第五節 特殊類型子宮肌瘤對超聲消融的影響因素
第三十一章 特殊情況下的超聲消融注意事項
第一節 特殊患者的子宮肌瘤超聲消融
第二節 消融困難的子宮肌瘤
第三節 特殊類型的子宮肌瘤
第四節 超聲消融后的特殊情況
第三十二章 超聲消融后的轉歸和療效評價
第一節 病理學表現
第二節 臨床轉歸與評價
第三節 影像學評價
第四節 影像病理學表現一
第三十三章 超聲消融后的生殖生理
第一節 超聲消融后子宮內膜的變化
第二節 超聲消融對卵巢功能的影響
第三節 超聲消融后的生殖和避孕
第四節 超聲消融后的激素補充治療
第三十四章 超聲消融與肌瘤剔除術的比較評價
第三十五章 子宮肌瘤患者的心理康復治療
第六篇 展望與思考
第三十六章 微無創醫師的培訓與要求
第一節 婦科內鏡醫師的規范化培訓與要求
第二節 婦產科介入醫師的培訓
第三節 聚焦超聲外科醫師的培養與要求
第三十七章 微無創醫學展望
第三十八章 有關子宮肌瘤仍需商榷的問題
第三十九章 有關子宮肌瘤治療的臨床證據
第一節 國外有關子宮肌瘤治療的臨床證據
第二節 微無創子宮肌瘤治療的臨床證據
附錄一 子宮肌瘤相關癥狀和生活質量評價量表(UFSQ0L)
附錄二 英中文名詞對照
第一章 子宮肌瘤診治發展史
第二章 微無創醫學基本理論
第三章 人文理念與醫學發展
第二篇 基 礎
第四章 流行病學
第五章 病因學
第六章 解剖學
第一節 子宮的解剖學
第二節 子宮肌瘤的解剖學
第三節 子宮肌瘤的血管解剖
第七章 病理學
第一節 子宮肌瘤的大體解剖病理
第二節 子宮平滑肌瘤的顯微鏡下特征
第三節 幾種特殊類型的子宮平滑肌瘤 第一篇 歷史與現狀
第一章 子宮肌瘤診治發展史
第二章 微無創醫學基本理論
第三章 人文理念與醫學發展
第二篇 基 礎
第四章 流行病學
第五章 病因學
第六章 解剖學
第一節 子宮的解剖學
第二節 子宮肌瘤的解剖學
第三節 子宮肌瘤的血管解剖
第七章 病理學
第一節 子宮肌瘤的大體解剖病理
第二節 子宮平滑肌瘤的顯微鏡下特征
第三節 幾種特殊類型的子宮平滑肌瘤
第四節 平滑肌瘤時內膜、輸卵管與卵巢的改變
第五節 子宮平滑肌瘤的惡變
第六節 子宮肌瘤電子顯微鏡檢查
第七節 國內外有關子宮肌瘤的分型分類
第八節 子宮平滑肌瘤病的病理與臨床
第九節 子宮肌瘤的分子生物學及蛋白組學研究
第三篇 診 斷
第八章 臨床診斷
第一節 臨床表現
第二節 診斷與鑒別診斷
第九章 影像學診斷
第一節 醫學影像學成像原理
第二節 子宮肌瘤的超聲檢查
第三節 子宮肌瘤的cT檢查
第四節 子宮肌瘤的MRI檢查
第五節 子宮肌瘤的MRI影像病理學診斷
第六節 子宮肌瘤的磁共振功能成像
第四篇 治 療
第十章 子宮肌瘤的治療原則和方案選擇
第一節 子宮肌瘤治療原則
第二節 保留子宮的治療方案
第三節 不保留子宮的治療方案
第十一章 期待治療
第十二章 藥物治療
第十三章 經腹子宮肌瘤手術
第一節 經腹子宮肌瘤手術
第二節 經典腹式子宮肌瘤手術
第十四章 經陰道子宮肌瘤手術
第一節 陰式全子宮切除術
第二節 陰式次全子宮切除術
第三節 陰式子宮肌瘤剔除術
第四節 黏膜下肌瘤與子宮頸肌瘤的經陰道手術
第十五章 宮腔鏡子宮肌瘤手術
第十六章 腹腔鏡子宮肌瘤手術
第一節 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術
第二節 腹腔鏡子宮切除術
第十七章 動脈栓塞術
第十八章 其他局部治療
第一節 射頻消融治療
第二節 微波消融治療
第三節 冷熱消融治療
第四節 瘤體內用藥
第五節 冷凍治療
第六節 宮腔鏡雙極氣化刀
第七節 子宮熱球治療
第八節 子宮內膜切除術
第九節 子宮動脈結扎術
第十九章 子宮肌瘤與生殖醫學
第一節 子宮肌瘤對妊娠的影響
第二節 妊娠對子宮肌瘤的影響
第三節 妊娠合并子宮肌瘤的診斷與處理
第四節 子宮肌瘤與妊娠終止術
第五節 子宮肌瘤患者的避孕問題
第六節 子宮肌瘤與不孕
第七節 子宮肌瘤不孕者輔助生育技術
第八節 宮頸肌瘤與生殖醫學
第九節 子宮肌瘤與性功能
第二十章 預防
第五篇 聚焦超聲外科(超聲消融)
第二十一章 子宮肌瘤超聲消融發展史
第二十二章 生物學基礎與機制
第二十三章 聲環境與劑量學
第一節 組織聲環境
第二節 劑量學
第三節 改變組織聲環境與增效
第二十四章 影像引導方式
第一節 影像引導基礎理論
第二節 超聲消融子宮肌瘤的超聲引導
第三節 超聲消融子宮肌瘤的MRI引導
第二十五章 適應證與禁忌證
第二十六章 超聲消融術前準備和方案制訂
第一節 心理、行為指導
第二節 超聲消融綜合治療方案的制訂
第三節 超聲消融術前準備
第二十七章 超聲消融治療的方法
第一節 超聲消融方法
第二節 術中反應及反應控制
第二十八章 術后常規觀察和處理
第二十九章 不良反應及其預防處理
第一節 不良反應及其報告標準
第二節 術后近期不良反應的預防和處理
第三節 圍術期不良反應的預防和處理
第三十章 影響超聲消融的因素
第一節 設備和技術因素
第二節 患者全身及局部相關因素
第三節 子宮和肌瘤相關因素
第四節 子宮肌瘤功能影像學相關因素
第五節 特殊類型子宮肌瘤對超聲消融的影響因素
第三十一章 特殊情況下的超聲消融注意事項
第一節 特殊患者的子宮肌瘤超聲消融
第二節 消融困難的子宮肌瘤
第三節 特殊類型的子宮肌瘤
第四節 超聲消融后的特殊情況
第三十二章 超聲消融后的轉歸和療效評價
第一節 病理學表現
第二節 臨床轉歸與評價
第三節 影像學評價
第四節 影像病理學表現一
第三十三章 超聲消融后的生殖生理
第一節 超聲消融后子宮內膜的變化
第二節 超聲消融對卵巢功能的影響
第三節 超聲消融后的生殖和避孕
第四節 超聲消融后的激素補充治療
第三十四章 超聲消融與肌瘤剔除術的比較評價
第三十五章 子宮肌瘤患者的心理康復治療
第六篇 展望與思考
第三十六章 微無創醫師的培訓與要求
第一節 婦科內鏡醫師的規范化培訓與要求
第二節 婦產科介入醫師的培訓
第三節 聚焦超聲外科醫師的培養與要求
第三十七章 微無創醫學展望
第三十八章 有關子宮肌瘤仍需商榷的問題
第三十九章 有關子宮肌瘤治療的臨床證據
第一節 國外有關子宮肌瘤治療的臨床證據
第二節 微無創子宮肌瘤治療的臨床證據
附錄一 子宮肌瘤相關癥狀和生活質量評價量表(UFSQ0L)
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