去斑‧美白：告別斑點美人，再現水噹噹的肌膚

徹底改變肌膚的命運，打造白皙無斑（暇）的美肌
你懂真正的防曬嗎？專業醫師為你深入解析13種常見的防曬迷思！
不論是雀斑、肝斑、曬斑還是老人斑通通都OUT！
美白、去斑及抗皺為大多數的女性所在意的肌膚三大問題。
讓身體自己「吃掉」黑色素，讓妳瞬間年輕十幾歲！
美肌五大關鍵營養素，打造睡覺也能美白、去斑的身體！

臉上出現斑點，總是會讓你失去信心面對大眾嗎？愛美是人的天性，不管是男性還是女性都希望能有一張潔白無瑕的臉龐，皆不喜歡有黑斑長在臉上，這是因為只要臉上有斑點存在，就會讓肌膚看起來髒髒的，而且顯得老上許多，從醫學的角度來看，臉上的斑點並不會造成嚴重的不良影響，但對於患者心理及儀容美觀上卻會造成重大的衝擊，因此只要是臉上長出斑點都想立即除之而後快、要讓肌膚趕快變得「白皙」起來！
斑點是所有女人一生中都會要面臨到的問題，只不過有的人多有的人少，然而身為東方人的我們，天生臉上肌膚又特別容易出現各式各樣的斑點，這讓許多愛美的人士們不得不費盡心力以「美白」之名，砸下許多的鈔票來購買各式各樣琳瑯滿目的美白產品，想盡辦法要來清除它們。因此不管是擦的、抹的、吃的、雷射的，只要號稱具有美白除斑效果，都一定會引起一股風潮，目的就是向臉上這些可惡的黑斑來宣戰。但是很可惜的是，黑斑們依舊安穩地盤踞在鏡中的臉孔上，造成許多斑點美人的困惑及無奈。明明就已經花了許多錢，用了很多的美白產品，做了相關療程來治療黑斑，可是為什麼臉上還是會有揮之不去的斑點，使得愛美的女性總會為此而煩惱不已，這也是在皮膚科門診很常會聽到的對話。
在美容醫學日新月異之下，有越來越多針對不同斑點設計出各式各樣的美白去斑產品，誇大的宣稱產品可以在不影響日常作息的情況下清除臉上各種斑點，導致許多愛美人士經常不經由專業醫師的醫療診斷下治療，信以為真買下許多號稱美白除斑的產品，然而實際效果與宣稱效果之間往往都有很大的差距，自然也就是經常白忙一場。此外，每個人的肌膚狀況都不相同，因此要是選錯治療方法，運氣好的只是無效，白忙一場；運氣不好的反而會讓症狀更惡化，外表更難看，甚至於對皮膚、身體造成傷害。
在一般人的觀念中，黑斑看起來都是一樣的，沒有什麼差別，因此也就容易誤信各種美白去斑產品的療效。但是在皮膚科醫師的眼中，斑點卻是種極為複雜的皮膚病灶，各種斑點的成因並不相同，即便是相同斑點對於每個人所產生的情況也不盡相同，治療方式也因此因人而異，治療時必須針對斑點顏色、生長分布與深度等情況來做分析，將其區分成不同種類及成因，最後經過不厭其煩診斷後才能提出對應的治療方式。因此想要對付臉上的斑斑點點可以說就如同一場戰爭，必須要了解我們的敵人，並善用各式各樣可以對付它們的武器，才有可能在這場戰爭徹底擊潰斑點。 在人的一生當中，去斑美白過程就像一輩子的修行，如何才能真正達到成效，除了不要誤入歧途且選擇正確就醫之外，必須還要加上「貫徹始終」的決心，不要半途而廢或事倍功半，相信大家就都能擁有健康、白淨且無暇的臉孔！

王文亮
一位親切的超人氣皮膚科醫師，具有豐富的臨床經驗及美容微整形技術，專業的皮膚醫學知識及細心溫柔的問診態度，深受病患喜愛及肯定，經常參加國內外的醫學講座和演講，提供民眾正確的醫學美容及皮膚保健資訊。

序：改變肌膚的命運

Chapter 1　惱人的斑點是白皙肌膚首要敵人

1、你知道臉部斑點種類有哪些嗎？／010
2、臉上肌膚會冒出斑點的原因有哪些？ ／017
3、斑點的形成與紫外線有絕對性的關係／024
4、傷害肌膚的紫外線類型及對應的預防措施／028
5、沒有照到太陽也會造成黑斑形成的主要原因／030
6、13個關於紫外線危害及防曬的錯誤觀念／032
7、什麼！原來雙手也是導致黑斑形成的罪魁禍首？ ／036

Chapter 2　面對各種斑點的治療及預防措施

1、根據分布位置來決定治療斑點的方式／040
2、面對惱人的雀斑治療，擺脫遺傳性基因的束縛／044
3、對抗頑固型的顴骨母斑，雷射治療不可少／047
4、根除老人斑，預防肌膚老化所造成的傷害 ／050
5、戰勝難纏的肝斑，不需化妝也敢出門 ／052
6、做好防曬及保濕，曬斑自然就消失／056
7、依靠雷射去除胎班，跟太田母斑說掰掰／058

Chapter 3　飲食調理由內而外讓所有煩人斑點都OUT！

1、不可不知的營養素，有效抑制黑色素生成／062
2、多吃能夠趕走肌膚暗沉及黑斑的食物／065
3、吃對皮膚有益的食物，輕鬆打造水噹噹的動人美肌／068
4、對抗斑點千萬要注意的5大類食物，小心越吃越黑／071
5、你非要知道不可！防曬效果一流的食物 ／073
6、常吃23種排毒食物，幫助臉上去斑解黃／077
7、維持美麗亮肌的5大營養關鍵／082
8、美白食物輕鬆吃，讓你由內而外透出亮白！／084

Chapter 4　生活中如何減少及預防斑點的產生

1、你正確洗臉了嗎？改變洗臉方式就能夠減少臉上的斑點！／088
2、小心！10個日常壞習慣會讓你長滿斑點／092
3、晨起6步驟讓美白護膚效果更好／096
4、養成6個好習慣，美白去斑輕鬆又有效／099
5、如何選擇適合自己膚質的美白淡斑護膚品／102
6、美白淡斑要避免的7個錯誤觀念／104
7、破除17個常見的美白去斑迷思／106

Chapter 1
惱人的斑點是白皙肌膚首要敵人

每個人不僅都想要有精緻的五官之外，更想擁有一張好的臉色，通常以美白、去斑及抗皺為大多數的女性所在意的肌膚三大問題，俗話說「一白遮三醜」，正是所有女性對於肌膚渴望白皙無瑕的追求，更說明了美白在於女性肌膚中的重要性。然而黑斑是影響到肌膚無法白皙的最主要原因，因此臉上產生斑點那刻起，絕對就是所有女性惡夢的開始。
一旦臉上長出斑點怎麼辦呢？很多人首先會想到美容去斑治療。現代醫學科學技術發達，醫學上研究出各種美容去斑的方式，但是還是經常有很多人明明已經相當努力在去斑，用了很多的美白產品，花了很多錢買保養品及做治療，可是為什麼臉上還是會有揮之不去的斑點，到底要如何才能讓自己遠離這些斑點的騷擾呢？相信這是很多斑點美人心中最大的無奈及疑問。
根據調查發現東方人的膚質很容易暗沉及長斑點，這是因為天生黑色素細胞數量較多，肌膚內的黑色素細胞，會製造並分黑色素到肌膚內，進而影響膚色導致黑斑產生。然而有百分之七十的女性都會有斑點困擾，幾乎是現代女性最常遭遇的難題，尤其是愈接近四十歲的女性，其斑點問題愈是顯著。而臉上的斑斑點點還會使人看起來像是老上許多歲，因此對女性而言，更視斑點為外出及社交時的大敵，使得愛美的女性總會為此而煩惱不已，因此大多數女性都習慣使用化妝品來遮蓋住臉上的斑點，確實可以讓斑點短暫的消失，但是一旦卸妝後臉上討人厭的斑點便無所遁形。
其實所有人的肌膚從小都像是一張潔淨的白紙，完美無暇，然而隨著年紀慢慢的增長，臉上也就開始會長出各式各樣的斑點，大多數就是因為肌膚內層細胞受到紫外線傷害、環境空氣污染、藥物影響、內分泌不良、自由基老化及荷爾蒙的改變等因素影響，使的酪胺酸酶被活化，不斷傷害肌膚細胞，此時人體黑色素細胞就會開始不斷的分泌，目的就是要來保護肌膚免於傷害，但是如果黑色素太多，或是代謝不掉，這些黑色素就會逐漸堆積進駐到顏面肌膚的各個層次，如果均勻分散叫做皮膚變黑，而過度集中就會形成大小和深淺不一的斑點，而一旦產生了斑點就不容易消失，看起來就像是烙印在臉龐上一樣，越是白皙肌膚上就會越顯得明顯。


1、你知道臉部斑點種類有哪些嗎？

臉上斑點其實有分很多種，依造種類、深度及性質不同，分成表皮性、真皮性及表皮真皮都有的混合性三種類型。鑒別斑點的種類非常容易，各自的特徵也很明顯，像是平時經常聽到一些人講的肝斑、曬斑等就屬於表皮性的斑點，依據斑點種類的不同，都會有不一樣的保養建議，所以美白除斑前必須先具備有基本的認識之後，再來選擇適合自己的保養方式。
1、雀斑：
雀斑也叫做基因斑，是一種淺褐色小斑點，屬於表皮深度的色素斑，是一種約芝麻大小的細小斑點，雀斑斑點呈現點狀或圓形、卵圓形，或呈各種不規則的形態，顏色以淡褐色至深褐色不等，其形狀、顏色類似雀卵，因此取名為雀斑，主要分布於臉上臉頰、雙眼到兩顎凸出的這一條橫向帶狀區域，尤其是鼻與兩頰周圍最為常見，分布數量少者幾十個，多者成百，大多數呈現密集的分布，女性由於雌激素的原因，長雀斑的人數也比男性多上好幾倍。
影響雀斑產生的原因主要因素就是遺傳基因，雀斑是一種體質遺傳性的皮膚病，以白種人最為常見，通常父母中有長雀斑的，孩子會長斑的機率就很高，遺傳性雀斑分為顯形斑和隱形斑，顯形斑大約在六到十二歲時開始形成，十八歲左右到達高峰。而隱形斑則大多在懷孕後表現於臉上，這是因為懷孕後孕婦的內分泌會起很大變化，引起隱藏的雀斑基因爆發出來。雀斑的遺傳性也有隔代遺傳這種特性，這也就是為什麼說有些父母雙方都沒有雀斑，而其孩子會出現雀斑的原因，雖然父母的一方或雙方雀斑沒有顯現出來，但只要其中一方或攜帶有的雀斑遺傳基因，就會遺傳到其子孫。
遺傳基因還會依造遺傳因子表現力的不同，進而影響到肌膚底下基底層的黑色素細胞活性增加數量的不同，決定了雀斑數量多寡的不同；此外紫外線的照射、年齡大小、種族不同等因素也是會影響到臉上雀斑的多寡。
2、老人斑：
全稱為「老年性色素斑」，屬於表皮深度的色素斑，常見於中老年人，會產生類似是米粒大小的隆起粗糙斑點，隨著年紀的增加，大小會擴大，也會愈來愈凸。產生老人斑的原因是因為細胞代謝機能減退，體內具有抗過氧化作用的活力降低，使得細胞組織失去應有的分解和排異功能，自由基相對增加，導致一種叫做脂褐質的微小棕色顆粒堆積在皮膚的基底層細胞中，這種棕色顆粒是脂質過氧反應過程中的產物，超量的棕色顆粒於是沉積在局部細胞基底層內，從而形成老人斑。隨著年齡增長，斑點顏色逐漸加深且數目增多，常見的老人斑有以下兩種：
日光性斑痣：多源自於皮膚長期接受日光照射而產生的老化現象，其斑點大小不一，約米粒到蠶豆大，甚至於更大的深咖啡色斑塊，跟其他黑斑相較之下，最大的不同處在於老人斑摸起來有一層突起的厚度，皮膚表面略為粗糙，還有就是除了臉上之外，特別是暴露於陽光的部位如手臂、小腿等的地方也可以看得到老人斑的產生，但是老人斑不是日曬斑，因此進入冬季也不會消退變淡。
脂漏性角化：是一種良性的表皮增生，產生的原因是因為表皮層內的角質細胞在局部停止成熟分化所導致，這種老人斑表面顏色通常是黑褐色的，會出現形狀不整，面積大小不一的斑點，隨著年紀越大，大小還會擴大、厚度會變凸、顏色會變深。此種常見的疾病好發的年齡大約在五十歲左右，幾乎每一個人的皮膚在其一生中都會產生或多或少的脂漏性角化，也被認為是年長者必有的皮膚症狀。
3、肝斑：
最常見於中年婦女的臉部斑點，屬於後天性發生於臉上表皮的色素疾病，通常對稱長在左右兩側臉頰上，呈現不規則的形狀，會看到兩片像是淡棕色至黑灰色網狀或片狀的黑斑。由於擁有片狀的褐色外觀類似煮熟豬肝，所以取名為肝斑，又有點像是展開的蝴蝶翅膀，因此也稱為蝴蝶斑，主要跟雌性荷爾蒙、紫外線照射、懷孕、服用避孕藥、內分泌失調、營養不均以及基因等多重因素有關，通常在夏天時，由於陽光曝曬，情況會變得更加嚴重。
這種斑塊尤其常見在二十到四十歲的懷孕女性，特別是膚色較黑的孕婦身上，會出現在前額、兩頰和上唇的褐色斑，也稱為「孕斑」或是「妊娠斑」，它通常會在生產後幾個月內消退；然而，再一次的懷孕，可能會使這些斑點變得更加嚴重而無法消退，因此有相當多的婦女會因長期存在而感到困擾。此外沒有懷孕的婦女也會因為某些特定的因素而開始產生這類斑點，像是服用口服避孕藥，或接受長期避孕針注射的女性身上，因為荷爾蒙失調，也會出現副作用誘發肝斑的發作。
另外，最新研究還發現，環境乾熱及可見光當中的藍光（像是手機及電腦螢幕都屬於藍光），都會加速肝斑的形成，因此對於經常長時間又近距離緊盯手機螢幕、平板電腦的使用者來說，無疑是一個潛在的危機；研究還發現長時間在高溫下工作者，長出肝斑的機率，遠比在常溫下工作者多上好幾倍，而且斑點的情況更加嚴重，除了上述原因，經常熬夜，生活不正常，以致新陳代謝異常的人，也是屬於肝斑的高危險群。
4、曬斑：
曬斑顧名思義就是皮膚長期受到陽光照射所產生的黑斑，關鍵就在於肌膚受到紫外線的刺激後，使得皮膚表皮層變厚，內層的黑色素細胞數量進而增加增生，目的就是為了保護肌膚，降低皮膚因為紫外線造成傷害肌膚的一種保護機制，在醫學上稱為日光性皮炎，也稱為日光紅斑。紫外線造成的曬斑，大多都是慢慢累積而成的，累積的速率快慢和個人膚質及與黑色素的活性有關，也就是說，即使不出門，每天待在室內受到太陽光折射，也是有可能形成曬斑的。
通常肌膚在經過烈日的曝曬後，受損的肌膚就會根據自身的膚質情況及日照曬傷的情況，出現肉眼可見的紅色斑點，斑點形狀多為橢圓形突起或平滑的斑塊，顏色較雀斑來的深，以淺紅色、紅色甚至為深紅色為主要顏色，曬斑部位觸感平滑，不會有凸起之感，大小由一公分至數公分都有，不僅僅出現在臉上，同時胳膊、大腿、背部露在外部的肌膚都可能出現曬斑問題。
多數曬斑患者形成曬斑的主要原因可能不只有陽光紫外線這個單一的因素，還有最常見的就是長期使用含有鉛、汞等化學金屬成分多或者是添加香料的護膚品，這些化學成分具有吸光的作用，使得皮膚的抵抗力下降，等到造成皮膚傷害到了一定的程度後，就很容易引起皮膚代謝能力發生紊亂，導致黑色素的細胞異常的過度分泌，造成大量的斑點產生。另外，有些人為了美白，通常做一些化學脫皮，讓皮膚的表皮角質層脫離，以為做得越多越好，實際上做得太頻繁，皮膚對光就越敏感，太陽一曬馬上就會起紅斑，出現色素沉澱情況反而比原來更加嚴重。