中醫婦科學（簡體書）

《中醫婦科學（供中醫學、針灸推拿、中醫骨傷、護理專業用）》：
妊娠期間發生與妊娠有關的疾病，稱為妊娠病，亦稱胎前病。妊娠病既影響孕婦的身心健康，又妨礙胎兒的正常發育，甚至導致墮胎、小產。因此，必須重視孕前的預防、孕期的保健和發病后的調治。
臨床常見的妊娠病有妊娠惡阻、妊娠腹痛、胎漏、胎動不安、墮胎、小產、滑胎、胎萎不長、異位妊娠、胎水腫滿、妊娠腫脹、妊娠眩暈、妊娠癇證、妊娠咳嗽、妊娠小便淋痛、妊娠心煩、妊娠小便不通等。
妊娠病的發病原因主要為外感六淫、飲食傷脾、情志內傷、房事不節、勞逸過度、跌仆閃挫及體質因素等。妊娠病的發生與妊娠后的生理變化密切相關，其發病機理主要有：①陰虛陽亢：孕后陰血下聚沖、任、胞宮以養胎，沖脈氣盛，全身陰血相對不足。陰血聚于下，則陽氣浮于上，以致陰虛陽亢，甚者氣機逆亂，易致妊娠惡阻、妊娠心煩、妊娠眩暈、妊娠癇證等。②胎阻氣機：由于胎體漸長，使氣機阻滯，氣滯則濕郁，甚者痰濕內停，可致妊娠心煩、胎水腫滿、妊娠腫脹、妊娠眩暈等。③腎虛不固：胞脈系于腎，腎藏精而主生殖，若腎氣虧損，無力系胞，則胎元不固，易致胎漏、胎動不安、墮胎、小產、滑胎等。④脾虛血少：脾胃為氣血生化之源，而胎賴血養氣載，若脾虛生化乏源，氣血虛弱，胎失載養，可致胎漏，胎動不安、墮胎、小產、滑胎、胎萎不長等。
妊娠病的診斷，首先要明確妊娠的診斷。應根據停經史，早孕反應，乳頭、乳暈著色，脈滑以尺脈尤甚等臨床表現，結合相關檢查如妊娠試驗、B超及婦科檢查等判斷是否妊娠，并注意與激經、閉經、癥瘕鑒別。再根據妊娠月份、胎兒情況、病史、孕婦的癥狀體征及舌苔脈象、輔助檢查等，運用四診八綱進行綜合分析，診病辨證。
妊娠病的治療應以胎元的正常與否為前提。胎元正常者，宜治病與安胎并舉。故臨證時需辨明標本始末，以確定治療的重點：若因母病而致胎不安者，當重在治療母病，母病去則胎自安；若因胎不安而致母病者，應重在安胎，胎安則母病自愈。正如《諸病源候論》所言：“其母有疾以動胎，治母則胎安；若其胎有不牢固，致動以病母者，治胎則母瘥。”妊娠病的治療大法有三：補腎，目的在于固胎之本，用藥以補腎益陰為主；健脾，目的在于益血之源，用藥以健脾養血為主；疏肝，目的在于通調氣機，用藥以疏肝理氣為主。脾腎健旺，氣血調和，則胎元鞏固，母體自安。若因孕婦之疾不宜繼續妊娠者，或胎元異常，胎殞難留，或胎死不下者，安之無益，則宜從速下胎以益母。常選活血化瘀、消癜殺胚之品，方如宮外孕Ⅱ號方、脫花煎、救母丹等。
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