湖湘當代名醫醫案精華(第三輯)：田道法醫案精華（簡體書）

田道法教授系湖南省名中醫，從事中醫藥工作411余年，具有很高的學術造詣和豐富的耳鼻咽喉科臨床征治經驗
《湖湘當代名醫醫案精華第三輯：田道法醫案精華》分名醫傳記、醫案精選兩部分名醫傳記主要介紹了田道法教授的求學成才之路，概括了其主要學術觀點和臨證經驗醫案精選優選了近年來田道法教授的臨床典型驗案127例每例醫案均采用疾病診斷與辨證相結合的方式，客觀完整地記錄了患者就診的全過程，較真實地反映了田道法教授臨床辨治各類病證的思路和經驗書末附有田教授自創經驗方10首，對臨床鼻咽癌的防治有指導作用
《湖湘當代名醫醫案精華第三輯：田道法醫案精華》內容豐富，論理清晰，對中醫臨床工作具有較高的指導價值《湖湘當代名醫醫案精華第三輯：田道法醫案精華》可供中醫臨床醫師、中西醫結合耳鼻咽喉科醫師、基層社區醫師、醫學生等參考使用

《湖湘當代名醫醫案精華第三輯：田道法醫案精華》：
4.鼻咽癌及其癌前病變防治的益氣解毒治法思想鑒于氣虛體質為鼻咽癌高危人群的重要內在患病因素，而EB病毒感染及其活性狀況為誘發鼻咽癌的重要生物學病因，顯然，鼻咽上皮細胞的癌變過程與氣虛體質狀態的密切關系應該成為干預靶標。結合鼻咽癌的“氣虛染毒”理論，其針對性治法當然應該是“益氣解毒”。因此，課題組對提出的“益氣解毒”治法，以及其在鼻咽癌相關病理體質的調理和對鼻咽癌前病變的防治效應進行了系列研究，以進一步驗證“氣虛染毒”理論的學術思想。
臨床研究結果表明，從鼻咽癌高危者到初診鼻咽癌，再到中晚期鼻咽癌，其體質演變的規律是正常質逐漸減少，復合質逐漸增加，虛弱質貫穿其演變全過程，熱質出現在鼻咽癌的早中期，而鼻咽癌后期則表現以虛弱質為基礎的夾熱、夾瘀、夾濕多種復雜體質，尤多出現虛熱及虛瘀質。因此，重視鼻咽癌的本質即虛弱質的調治，同時綜合調理兼夾的熱、瘀及濕質，應該可以進一步提高鼻咽癌的防治效果。
基于鼻咽癌病機的“氣虛染毒”理論及臨床與實驗研究結果，在初步確定氣虛體質與鼻咽癌前病變發生發展相關性的基礎上，提出了“益氣解毒”治法干預鼻咽癌前病變的課題并進行了相關研究。就鼻咽上皮細胞癌變過程的基本中醫病機而言，“氣虛染毒”學說能否成立，還需要從治療的角度進行驗證，采用針對性干預措施進行阻斷實驗，即“以方測證”。顯然，“益氣解毒”法是針對“氣虛染毒”病機而設的針對性治法，并據法組建了代表方藥“益氣解毒方”及其制劑益氣解毒片、益氣解毒顆粒，用以觀察其對鼻咽上皮細胞癌變過程病理變化的阻斷效應及機制。
研究表明，“益氣解毒法”能夠有效地調理病理性氣虛體質，干預或防治氣虛體質個體鼻咽黏膜癌前病變發生概率，從藥效學角度驗證了該類病變“氣虛染毒”病機的可靠性。證實了這一學術思想的合理性。
5.鼻咽癌療后的益氣解毒養陰康復思想田道法認為“氣虛染毒”是鼻咽癌發生發展的基本病機并貫穿于鼻咽癌病理進程的全過程，但不同的階段又存在氣虛與毒邪的盛衰偏移現象，尤其是在治療因素的干預下，更容易發生偏移。而在針對鼻咽癌病灶本身的根治性治療中，又是采用以放療為主的綜合治療方案。放射線在病體的輻射毒副效應顯示為熱邪，熱邪容易耗津傷陰，而化學藥物作用于人體后的毒副效應主要為耗氣散氣。因此，處于放化療后康復期的鼻咽癌患者，其病機已不再是單純的氣虛染毒，而是突出地表現為氣陰兩虛、邪毒未盡。作為放化療后康復期的鼻咽癌患者’，單純的益氣解毒法顯然不甚適應其康復期病機。通過臨床觀察研究，田道法以益氣解毒法及其組方為基礎，針對氣陰兩虛、邪毒未盡之病機及其在康復期不同階段的演變趨勢，調整處方結構，以益氣養陰解毒為主法，靈活應用益氣解毒養陰生津藥物，以適應鼻咽癌放療后的康復治療實際需要。對鼻咽癌患者放化療后康復過程的臨床觀察結果表明，益氣養陰解毒法對于該類患者的康復過程具有明顯的促進作用，顯著改善其生活質量，促進鼻、咽喉、耳部并發癥的恢復，加快鼻咽黏膜上皮的修復過程，明顯降低局部復發率和遠處轉移率。
6.氣陽虛衰是導致鼻咽癌等頭頸部腫瘤晚期病情進展的重要病機如前所述，田道法認為，氣虛染毒病機貫穿于鼻咽癌病程的全過程，從鼻咽黏膜上皮細胞的癌變易感性開始，到基因突變或激活、細胞轉化、癌細胞克隆化、鼻咽微小癌的形成、鼻咽浸潤癌的發展，直至遠處轉移而病情危殆，或因治療而康復，都存在不同程度的氣虛病機及其與其他病機的復合兼夾形式，但總以氣虛為主線。至本病晚期，氣虛病機更為突出，并可演變為氣陽虛衰。因此，在晚期鼻咽癌患者及其他類型頭頸部腫瘤患者，盡管癌毒充斥于全身，但此時矛盾的主要方面卻在于患病機體自身正氣虛衰而不能驅除邪毒，許多情況下，都表現為氣陽虛衰之證。此時，如不能及時扶固正氣，恐難支撐危重之晚期局勢。臨證之際，田道法常以益氣溫陽解毒之法療之，常能緩解病情，減輕患者痛苦，提高生活質量，延長生存期。這類病機認識及其治法，依然傳承了氣虛染毒病機理論及益氣解毒治法精神。
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