解剖學

袁本治
現職：
輔英科技大學暨義守大學護理系兼任講師
輔英科技大學附設醫院副院長　
學歷：
義守大學管理碩士
國防醫學院醫學系學士
經歷：
德國柏林大學富蘭克林醫學中心研究員
國軍屏東醫院院長
國軍高雄總醫院醫療部主任

黃經
現職：
義守大學護理系兼任講師
學歷：
義守大學管理碩士
國防醫學院護理系學士
經歷：
育英護理專科學校解剖生理講師

解剖學的定義
解剖學anatomy與生理學physiology皆是源自1500年前的希臘語。人體解剖學（Human anatomy）是研究人體各部分的構造及構造之間相互關係的學問，簡單的說即是研究人體身體結構的科學。而人體生理學（Human physiology）則是探討人體各部分構造功能的學問。在探討人體構造與形態的同時，也應了解每一構造的功能，兩者之間是不能完全分開的，因為一個部位的構造和功能是互相契合的。例如：扁平足會影響走路功能；心臟功能不全者會使心臟肥大因而引起衰竭，即是此道理。所以解剖學與生理學常是一起研習的，如此才能充分的認識和瞭解人體。
解剖學依照研究方式的不同可細分為大體解剖學、顯微解剖學、發育解剖學、病理解剖學及放射照相解剖學。
大體解剖學（Gross anatomy）
研究可直接用肉眼觀察的人體構造。
1. 系統解剖學（systemic anatomy）：研究身體系統結構為主的科學。例如：206塊骨骼構成骨骼系統；700多塊骨骼肌構成肌肉系統。
2. 局部解剖學（regional anatomy）：研究身體特定部位結構的科學。例如：頭部、頸部、軀幹等部位的解剖學。
3. 表面解剖學（surface anatomy）：研究身體外部形態和表面特徵在靜止和動作時的結構變化。
顯微解剖學（Microscopic anatomy）
研究人體不能直接用肉眼觀察的細微構造，需藉助顯微鏡幫忙的科學。
1. 組織學（histology）：研究身體的各組織構造。
2. 細胞學（cytology）：研究身體細胞內的構造。
發育解剖學（Developmental anatomy）
研究受精卵發展至成體的發育過程。
1. 胚胎學（embryology）：研究受精卵至第八週在子宮內的胚胎發育過程。
2. 畸形學：研究不正常的胚胎發育情形。
化學層次（Chemical level）
是人體組成的最低層次，包括維持生命所必須的所有化學元素，此化學元素以不同方式組合而成許多化學化合物。人體內有26種化學元素，其中氧（O）、碳（C）、氫（H）、氮（N）即佔了96%，其他尚包括了鈣（Ca）、磷（P）及一些微量元素。
細胞層次（Cellular level）
由化學化合物組成細胞，細胞是生物體在構造上及功能上的基本單位。例如人體有肌肉細胞、神經細胞、血細胞等。
組織層次（Tissue level）
是由相同胚胎來源、功能相似的細胞及細胞間質所組成。人體內有上皮組織、結締組織、肌肉組織、神經組織等四種基本組織。
1. 上皮組織（epithelial tissue）：位於皮膚的最外層及器官、血管、淋巴管、體腔之內襯。上皮細胞彼此緊密連接形成片狀，磨損或壞死時，可產生新細胞，具保護功能。
2. 結締組織（connective tissue）：位於皮膚上皮組織的下方及構成骨骼和肌腱的主要部分，是身體分布最廣的組織，具有連結及支持身體大部分的功能。
3. 肌肉組織（muscle tissue）：有位於四肢、軀幹骨骼的骨骼肌組織；位於心臟的心肌組織；位於消化道、血管等管道中的平滑肌組織，藉著收縮產生運動。
4. 神經組織（nervous tissue）：在腦及脊髓神經中，藉各種刺激產生感覺、運動反應，再由神經衝動傳至身體各個部位。
器官層次（Organ level）
由兩種或兩種以上之不同組織所構成，具有特定形狀及功能。例如：肝臟、心臟、血管、肺、腦、胃等。以胃為例，胃的內襯有上皮細胞保護；主體的平滑肌組織可攪拌食物與消化酵素混合以助消化；神經組織則藉神經衝動調控肌肉的收縮；結締組織則將上述的組織緊密相連。
系統層次（System level）
由具有共同功能之相關器官所構成。例如：心臟血管系統具有運輸功能，是由心臟和血管等器官組成。
生物體層次（Organismic level）
人體內所有之系統彼此配合以行使功能而構成一生命體。是人體組成的最高層次。

身體系統介紹
皮膚系統（Integumentary system）
由皮膚、毛髮、指甲、汗腺、皮脂腺所組成。具有調節體溫、保護身體、排除廢物，及接受外在溫度、壓力及痛等刺激。
骨骼系統（Skeletal system）
由硬骨、軟骨、韌帶、關節所組成。能支持保護人體的軟組織、造血，並能與肌肉配合產生運動及儲存礦物質。
肌肉系統（Muscular system）
由肌肉及相關的結締組織所構成，包括骨骼肌、心肌、平滑肌，一般所講的肌肉，多指骨骼肌，具有產生運動、維持姿勢及產生能量等功能。
循環系統（Circulatory system）
由心臟、血管、血液所組成。具有運送氧氣、營養物質和廢物，以維持身體的酸鹼平衡，並能抵抗疾病、形成血塊以防止出血及幫助調解體溫。
淋巴系統（Lymphatic system）
由胸腺、脾臟、扁桃腺等淋巴器官及淋巴結、淋巴管、淋巴液所組成，能將蛋白質及血漿送回心臟血管系統；將部分脂肪由消化道送至心臟血管系統；亦能過濾體液、製造白血球、抵抗疾病。
神經系統（Nervous system）
由腦、脊髓、神經細胞、感覺器官所組成，可藉由神經衝動來調節身體的活動。
呼吸系統（Respiratory system）
由鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管、肺所組成，可供應身體氧氣、排除二氧化碳、幫助身體維持酸鹼平衡等功能。
消化系統（Digestive system）
由口腔、食道、胃、腸、肛門、唾液腺及肝臟、膽囊、胰臟等器官所組成，具有攝食、分解、吸收及排泄等功能。
泌尿系統（Urinary system）
由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成，能排除廢物、維持體液及電解質平衡的功能。
內分泌系統（Endocrine system）
由腦下垂體、下視丘、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、卵巢、睾丸、胃腸及松果體等腺體組成，可藉由心臟血管系統輸送荷爾蒙來調節身體的活動，以維持身體的恆定功能。
生殖系統（Reproductive system）
由產生精子與卵的睾丸與卵巢，輸送精子與卵的管道及其他相關的腺體與構造所組成，具有繁殖生命的功能。
臨床探究人體的方法
過去要得到身體切面，須切割我們想要觀測的部位。但現在可藉由電腦斷層掃瞄（computer-assisted tomography CT scanning）、超音波（ultrasound）、核磁共振造影術（magnetic resonance imaging MRI）等科技得到清晰的切面圖，不必真的去切割人體。
目前除了X射線得體內的平面圖外，尚有溫度紀錄器（thermo-graphy）根據皮膚溫度的變化來顯示發生在體內的化學反應，以偵測乳癌、關節炎、循環問題等；陽電子放射掃描術（positron emission tomography；PET scan）以消耗注入之化學物質速率來顯示被觀察組織的新陳代謝狀態；數位化血管造影減影術（digital subtraction angiography；DSA）顯示血管的三度空間影像，以觀察血流狀況。
解剖語言
解剖學姿勢
是指人體直立面對觀察者，上肢自然下垂於身體兩側，下肢合併，手掌面朝前。如圖1-2。所有解剖學的描述皆是根據解剖學姿勢來表示，如此可確保描述部會混淆不清。表1-1及圖1-3。