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本書分為兩部分：醫療保險管理基本理論和醫院醫療保險實務。醫療保險管理基本理論部分，介紹社會保障和醫療保險的概念、醫療保險籌資、費用支付方式、醫保法制管理等基礎概念，由此引入醫院醫療保險管理的概念，介紹醫院醫療保險管理科室的定位，重點介紹醫院醫療保險的費用控制、基金管理和資訊系統。第二部分，落腳於醫院醫療保險管理實務，以現有的醫院醫療保險管理架構和經驗，結合具體實例，重點介紹醫院醫療保險保目錄、財務、資訊、品質、流程、危機與風險管理，醫保拒付的應對、醫保政策的宣傳。
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