圖解病毒學

本書包括總論和個論， 總論重點介紹病毒的基本性狀、感染與免疫；個論則重點介紹呼吸道病毒、腸道病毒、急性胃腸炎病毒、肝炎病毒、皰疹病毒、逆轉錄病毒、及狂犬病毒、人乳頭瘤病毒等。也介紹瞭病毒學總論，各種常見的病毒及朊粒。同時針對教學中的重點與內容的疑難之處，充分運用非線性互動式的呈現方式，以圖、文、表並茂的立體互動式空間，呈現出多樣化與生動活潑的嶄新教學方式，深刻地營造出更易於被學生所接受的教學方式。

劉明德
現職:
私立仁德醫護管理專科學校基礎醫學科講師
經歷：
私立仁德醫護管理專科學校基礎醫學科講師
私立秀傳醫學技術學院講師
學歷：
臺灣大學醫學院微生物學碩士(1995-1998)

黃國石
現職：
安泰醫院麻醉科主任
經歷：
馬偕紀念醫院主任級醫師
臺大醫院主治醫師
臺大醫學院兼任講師
學歷：
臺灣大學醫學士

目錄
第一章 病毒總論
1-1概論
1-2病毒的生物學性狀（一）
1-3病毒的生物學性狀（二）
1-4病毒的增殖(一)
1-5病毒的增殖(二)
1-6病毒的增殖(三)
1-7病毒的增殖(四)
1-8抗病毒的治療策略
1-9病毒的異常增殖與干擾現象
1-10病毒的遺傳與變異
1-11病毒的分類
1-12理化因素對病毒的影響
1-13病毒的發現、病毒體的大小與形態
1-14病毒的結構
第二章　病毒的感染與免疫
2-1病毒感染的傳播方式
2-2病毒感染的類型
2-3病毒的致病機制(一)
2-4病毒的致病機制(二)
2-5病毒的致病機制(三)
2-6病毒感染的檢查方法(一)
2-7病毒感染的檢查方法(二)
2-8病毒的檢查方法 (三)
2-9 抗病毒免疫(一)
2-10 抗病毒免疫(二)
2-11抗病毒免疫(三)
2-12病毒感染與免疫（一）
2-13病毒感染與免疫（二）
2-14病毒感染的檢測
2-15病毒感染的途徑與類型
2-16免疫預防
2-17 病毒感染的治療
第三章 呼吸道感染病毒
3-1 概論
3-2流行性感冒病毒(一)
3-3流行性感冒病毒(二)
3-4副黏病毒:麻疹病毒
3-5副黏病毒:腮腺炎病毒
3-6副黏病毒:呼吸道合胞病毒
3-7其他呼吸道病毒:SARS冠狀病毒(一)
3-8其他呼吸道病毒:SARS冠狀病毒(二)
3-9其他的呼吸道病毒:腺病毒
3-10其他的呼吸道病毒:風疹病毒
第四章 腸道感染病毒
4-1 概論
4-2脊髓灰質炎病毒:生物學的性狀　
4-3脊髓灰質炎病毒:致病性與免疫性
4-4脊髓灰質炎病毒:微生物學檢查
4-5柯薩奇病毒與埃會病毒
4-6急性胃腸炎病毒:輪狀病毒概論
4-7輪狀病毒: 致病性與免疫性、微生物學檢查、防治的原則
4-8急性胃腸炎病毒:杯狀病毒與星狀病毒
第五章 肝炎病毒
5-1 概論
5-2 A型肝炎病毒的生物學性狀
5-3 A型肝炎病毒的致病性與免疫性
5-4 B型肝炎病毒:生物學的性狀
5-5 B型肝炎病毒: 基因的結構與功能
5-6 B型肝炎病毒:抗原的組成
5-7 B型肝炎病毒:病毒培養與增殖
5-8 B型肝炎病毒: 致病性與免疫性（一）
5-9 B型肝炎病毒: 致病性與免疫性（二）
5-10 B型肝炎病毒: 微生物學檢查
5-11 B型肝炎病毒: 防治的原則
5-12 C型肝炎病毒:生物學性狀
5-13 C型肝炎病毒: 致病性與免疫性
5-14D型肝炎病毒
5-15 E型肝炎病毒
5-16 G型肝炎病毒與輸血傳播肝炎病毒
第六章　人類皰疹病毒
6-1皰疹病毒概論
6-2 單純皰疹病毒(一)
6-3 單純皰疹病毒(二)
6-4 EB病毒
6-5水痘-帶狀皰疹病毒
6-6巨細胞病毒
6-7其他的皰疹病毒
第七章　蟲媒病毒
7-1蟲媒病毒: B型腦炎病毒概論
7-2 B型腦炎病毒（一）
7-3 B型腦炎病毒（二）
7-4登革病毒
7-5登革病毒與森林腦炎病毒
第八章　出血熱病毒
8-1漢坦病毒:生物學的性狀
8-2漢坦病毒: 流行的流程及致病性與免疫性
8-3漢坦病毒與新疆出血熱病毒
第九章 逆轉錄病毒
9-1人類免疫缺陷病毒
9-2人類免疫缺陷病毒(HIV):生物學性狀
9-3人類免疫缺陷病毒(HIV):致病性與免疫性(一)
9-4人類免疫缺陷病毒(HIV):致病性與免疫性(二)
9-5人類免疫缺陷病毒(HIV): 微生物學的檢查與防治的原則
9-6人類嗜T細胞病毒
9-7愛滋病病毒(AIDS): 愛滋病的特點
9-8愛滋病病毒(AIDS): 愛滋病的治療(一)
9-9愛滋病病毒(AIDS): 愛滋病的治療(二)
9-10愛滋病病毒(AIDS):愛滋病的預防
第十章 其他的病毒
10-1狂犬病病毒:生物學的性狀與培養的特性
10-2狂犬病病毒:致病性與免疫性及微生物學檢查
10-3人乳頭瘤病毒:生物學的性狀
10-4人乳頭瘤病毒: 致病性與免疫性
10-5感染性蛋白體:生物學的性狀
10-6感染性蛋白體與克雅病

1-1概論
在希臘有一則神話這樣寫道：眾神之父宙斯送給美女潘朵拉一個盒子，並囑咐她在途中千萬別打開。但是潘朵拉抑制不住好奇心的驅使，忍不住打開盒子。結果從裏面跑出各種惡魔，例如戰爭、仇恨、疾病及災荒等。它們從此與人類文明相生相隨。
(一)病毒的概念
1.病毒（virus）只能在活細胞內，以自我複製的方式來做增殖的非細胞型微生物。
2.病毒是一種體積相當微小，無產能的酶系統，可以通過除菌濾器，絕大多數需要使用電子顯微鏡才能觀察到。
3.病毒結構相當簡單，由蛋白質和核酸所組成，僅含有一種類型的核酸（RNA或DNA），並無完整的細胞結構。
4.病毒必須在專性細胞內寄生，必須活的易感細胞之內存活。
(二)病毒的特徵：
1.體積微小:(1)以納米（nm）為測量的單位。
2.為非細胞的結構，結構相當簡單:(1)僅由核酸和蛋白質所組成(2)僅含有一種核酸(RNA或DNA)(3)缺乏酶系統、並無細胞的結構。
3.嚴格地在活細胞內寄生（分子層級的寄生）。
4.對抗生素並不敏感，但是對干擾素相當敏感。
5抵抗力相當特殊，對抗生素並不敏感，對干擾素相當敏感。
6.在醫學微生物中佔有重要的地位:(1)病毒感染佔75％(2)傳染性較強，傳播較快，流行較廣，診治相當困難，病死率較高，其後遺症相當嚴重(3)與腫瘤和自身免疫病相關(4)持續性的感染(5)威脅健康的新病原體會不斷地出現。
7.病毒與人類關係十分密切，會引起人類多種疾病，依據相關的統計顯示大約有75℅的人類傳染病由病毒感染所引起。
8.其中有些病毒傳染性較強，流行廣泛，例如流感病毒已經引起數次世界性大流行；有些病毒會引起先天性感染，危害極大，例如風疹病毒可以透過胎盤感染胎兒，導致死胎或先天性畸形胎兒；有些病毒會引起慢性持續性感染，例如B型肝炎病毒所引起的慢性B型肝炎；也有些與人類惡性腫瘤的發生和發展密切相關，例如人乳頭流病毒會引起人類子宮頸癌等。
9.目前，尚無特效藥物用於治療病毒性疾病，故防治病毒感染的研究顯得極為重要。
(三)病毒所引起疾病的特點：
1.傳染性較強、傳播迅速與廣泛；2.併發症複雜，病死率較高；3.會引起持續性的感染；4.與腫瘤發生的關係密切。
1-2病毒的生物學性狀（一）
（一）病毒的大小與形態
1.病毒的結構相當完整、成熟的病毒顆粒稱為病毒體（virion），具有傳染性，是細胞外的結構形式。
2.病毒的大小指的是病毒體的大小，以奈米（nanometer，nm，1nm＝1/1000μm）作為測量的單位。各種病毒體的大小差別懸殊，較大的病毒（例如痘類病毒）直徑大約為200～300nm；中等大小的病毒（例如流感病毒）直徑大約為100nm；小的病毒（例如脊髓灰質炎病毒）直徑僅有20～30nm左右。因此，大多數病毒必須透過電子顯微鏡來放大幾千倍，甚至放大幾萬倍才能加以觀察。
3.病毒體的形態因種而異。常見的有五種形態：球狀 （Sphericity）、絲狀 （Filament）、彈狀（Bullet-shape）、磚塊狀 （Brick-shape）、蝌蚪狀（Tadpole-shape）。
4.動物病毒大多呈現為球狀或近似球狀，少數呈現為磚塊狀、子彈狀或絲狀等；植物病毒大多呈現為桿狀；細菌病毒（噬菌體）大多呈現為蝌蚪狀。
（二）病毒的結構、化學組成與功能
1.病毒主要由核酸和蛋白質所組成，後者大約占病毒體總重量的70％。
2.核酸構成病毒的核心（core），蛋白質包裹在核酸之外，稱為衣殼（capsid）。
3.病毒體的基本結構即由核心和衣殼所構成，也稱為核衣殼（nucleocapsid），此類病毒稱為裸露病毒。
4.有些動物病毒的核衣殼外含有包膜和包膜子粒（peplomere）或刺突（spike），該類病毒稱為包膜病毒。
5.核心:核心位於病毒體的中央，其主要的化學成分是構成病毒基因組的核酸，即DNA或RNA，此外尚含有一些酶蛋白，例如聚合酶、逆轉錄酶等。根據核酸類型可以將病毒分為兩大類：即DNA病毒和RNA病毒。
6.病毒核酸具有多樣性，可以為環狀、線狀、雙鏈（double-stranded，ds）、單鏈（single-stranded，ss）、分節段等多種型式。在動物病毒中，DNA病毒以dsDNA較為多見，而RNA病毒以ssRNA較為多見。病毒核酸攜帶有病毒的全部遺傳資訊，是決定病毒複製、遺傳和變異的物質基礎。
7.有些病毒的核酸單獨具有感染性，稱為感染性核酸。由於這種核酸並不會受到衣殼蛋白和宿主細胞表面受體的限制，致使其感染範圍較病毒體更為廣泛；同樣由於沒有衣殼的保護，此種核酸容易受到被核酸酶降解，其感染性比病毒體低。