是誰讓屍體說話？：看現代醫學如何解讀《洗冤集錄》

☆世界級法醫學經典著作《洗冤集錄》，全文古今對照
☆專業醫師帶領你穿越時空，回到古代法醫的鑑識現場
先別管福爾摩斯了，你聽過宋慈嗎？
看古代傳奇法醫如何讓屍體說話！
哪招？竟然讓蒼蠅幫忙抓到兇手？

撐一把紅油傘就能代替紅外線驗出骨傷？
古代也有讓血跡無所遁形的「光敏靈」！
短短一支銀釵就能證明誰謀殺親夫！
光學、昆蟲學、醫學與化學知識，盡在其中！
熱播影集CSI：「全世界最早的法醫就是宋慈，他讓蒼蠅幫他抓到兇手！」
穿梭回宋代，以臨床醫學新探法醫界鼻祖宋慈的經典作品《洗冤集錄》！
　本書有別於其他遂字遂句解釋《洗冤集錄》的讀本作品，而是以三個部分對《洗冤集錄》進行詳細的說明：
　[第一部分：宋慈與他的《洗冤集錄》]嚴加考究相關的文獻資料，對《洗冤集錄》的成書條件做出唯心及唯物的分析；
　[第二部分：《洗冤集錄》原文與譯文對讀]針對原書原文重新標點與譯文，並以今日西方醫學的角度辨析古代的醫學發現；
　[第三部分：《洗冤集錄》司法檢驗的科學性]挑選《洗冤集錄》中極具科學性的案例進行介紹，使今人了解當時司法人員所具備的科學水準。

衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任／鄭爵儀醫師
衛生福利部澎湖醫院眼科主任／胡智菱醫師
台積電晶華診所／蔡宗達牙醫師
衛生福利部澎湖醫院神經外科／郭泰宏院長
警察大學鑑識系副教授／陳用佛博士
臺灣警察專科學校刑事科助理教授／曾春僑博士

原本艱深的醫學名詞，繞口的古文資料，在兩位作者合作破譯之下，為我們演示出一幕幕精彩的C.S.I.犯罪現場。此外，深具醫學背景的作者，也從古人的經驗找到現代的佐證，本書亦可當成法醫學的科普新書。
——衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀醫師

看到書中的古文，原是心中一驚、眉頭一皺，好在有親近的譯文，再配上「醫辨」中的詳細說明，醫學院所學的知識好像搭了時空穿梭機，回到唐宋以前！
——衛生福利部澎湖醫院眼科主任　胡智菱醫師

看完電視劇，只知道宋慈長於判案，根本不知道他之所以這麼會破案，是讀了多少書。只識宋慈，不識其書，萬萬不可，本書是你認識宋慈的最佳路徑。
——台積電晶華診所　蔡宗達牙醫師

兩位作者學歷背景全然不同，卻都同時注意到《洗冤集錄》對古今法醫學的重要性；跨領域的攜手合作，相信能給宋慈其人其書的研究帶來另一番嶄新的視野。
──衛生福利部澎湖醫院神經外科 郭泰宏院長

被連續劇打散的古代法醫知識，被作者對原書的整理給完整的串連起來。再回頭重看電視劇，更有領悟！
——警察大學鑑識系副教授 陳用佛博士

作者學貫中西，文通古今，此書既可以做為國語文教材，亦是今日法醫學的良好參考書。
——臺灣警察專科學校刑事科助理教授 曾春僑博士

【原文】
(前略)凡到檢所，未要自向前。且於上風處坐定，略喚死人骨屬或地主──湖南有地主，他處無，競主，審問事因了，點數干係人及鄰保，應是合於檢狀著字人。齊足，先令紮下硬四至，始同人吏向前看驗。
若是自縊，切要看吊處及項上痕，更看繫處塵土曾與不曾移動，及吊處高下、原踏甚處、是甚物上得去繫處。更看垂下長短，項下繩帶大小對痕闊狹，細看是活套頭、死套頭，有單掛十字繫、有纏繞繫，各要看詳。
若是臨高撲死，要看失腳處土痕蹤跡、高下。
若是落水渰死，亦要看失腳處土痕、高下及量水淺深。
其餘殺傷、病患諸般非理死人，紮四至了，但令扛明淨處，且未用湯水酒醋，先於檢一遍。仔細看腦後、頂心、頭髮內，恐有火燒釘子釘入骨內，其血不出，亦不見痕損。更切點檢眼睛、口、齒、舌、鼻、大小便二處，防有他物。然後用溫水洗了，先使酒醋蘸紙，搭頭面上、胸脅、兩乳、臍腹、兩肋間，更用衣被蓋罨了，澆上酒醋，用薦席罨一時久方檢。不得信令行人只將酒醋潑過；痕損不出也。
【譯文】
到了屍體現場，檢驗官員不要馬上去看屍體，可先在上風的地方坐好，把死者家屬、地段管主——湖南有這種地段管主，別處沒有，以及與死者生前發生爭執的當事人叫來，簡單問一下事件的起因和經過，把檢驗文書裡規定需要拘傳的案件關係人和鄰里、保甲點齊，量好陳屍現場的四面地界，再率同檢驗人員、差役等前去驗看屍體。
如果是上吊死的，一定要看吊在什麼物體上和頸項上的索痕，還要查看到所繫物體上面的灰塵有沒有被移動過？看所繫物體的位置高低如何？死者原來踩在什麼地方？是用什麼東西墊腳繫上去的？還要看索套垂下多長，套在頸項上面的繩索粗細如何，和索痕的闊狹能不能對起來？仔細查看索套是可以滑動的還是不能滑動的；繫索是單打個十字扣的，還是纏繞幾道的，這些都要仔細查看。
如果是從高處跌下來死的，要查看失足的地方的泥土痕跡是否符合，以及跌落處高度多少。
如果是落水淹死的，也要查看失足地方的泥土痕跡及高度，還要量測水的深淺。
其餘被打、被殺以及各種非正常死亡的屍體，把陳屍現場四面接界處記清楚後，再抬到乾淨明亮的地方檢驗。檢驗的時候不要馬上用熱湯、酒醋洗屍，應該先就原樣驗看一遍，仔細查看後腦袋、頭頂心、髮叢裡，有沒有被用燒過的鐵釘釘進頭骨，這類創傷不見血，不細看，是看不出來的。還要仔細檢查眼睛、口腔、舌頭、鼻孔、肛門、陰道等處，看有沒有塞進什麼東西。然後再用溫水擦洗屍體後，用紙沾酒醋，貼在屍體的頭面、胸脅、兩乳、臍腹、兩肋等要害部位，用衣服等把屍體蓋好，澆上酒醋，用草蓆緊蓋一個時辰再檢驗。不能聽憑檢驗人員用酒醋澆潑一下就算完事；這是因為不等待長一點的時間，傷痕無法顯現。
 
1.懸吊（hanging）與絞勒（strangulation）的不同，必須經由頸部外觀及內部結構的破壞程度來區分——懸吊自殺者受力區在喉結以上常見C2頸椎移位斷裂、下頦血管塌陷但氣管及舌骨反而較為完整，此間還可細分為完全懸吊（全身體重）及不完全懸吊（部分體重）；而絞勒他殺大多受力區域在喉結氣管、甲狀軟骨（thyroid cartilage）、頸部肌肉（infrahyoid muscle）、大血管（carotid artery／jugular vein），故此區結構破壞較嚴重且受力要大於33lbs才能致死，尤其被手掐（throttle）者，舌骨骨折佔多數。這些觀察點，古今中外皆獲得類似的結論，要從這裡說宋慈的觀察影響到歐美的驗傷SOP也不為過。現今除了直接解剖，還能先用電腦斷層掃描（CT scan）呢！另外宋慈指出，判斷屍體是上吊還是被謀殺後懸屍的重要依據，是前者解下時喉頭會嘆氣，這口氣應是上吊時被滯留在喉室的空氣被屍體壓出的關係。
2.酒醋有輕微擴張血管作用，鈍器內傷多有血管破裂，撒上酒醋，較能讓傷痕顯現，可以藉此可查驗屍體有無潛在性淤傷。現今刑事鑑識則是利用紫外燈尋找。因為傷處有瘀血，會吸收紫外線，形成黑影，與無黑影的皮膚形成強烈對比。
3.當醫療人員在急診檢傷時，如遇重大外傷病患，都需退去全身衣物仔細檢診，尤其是軀幹背惻及腦後、腋下胯下、會陰、七孔內等隱蔽部位，肉眼檢查最容易疏忽，也最是檢查的重點細節。

昆蟲能讓兇手現形！

《洗冤集錄‧第五‧疑難雜說下》記載：

有檢驗被殺屍在路旁，始疑盜者殺之，及點檢沿身衣物俱在，遍身鐮刀斲傷十餘處。檢官曰：「盜只欲人死取財，今物在傷多，非冤仇而何！」遂屏左右，呼其妻問曰：「汝夫自來與甚人有冤仇最深？」應曰：「夫自來與人無冤仇，只近日有某甲來做債，不得，曾有克期之言，然非冤仇深者。」檢官默識其居，遂多差人分頭告示：｢側近居民各家所有鐮刀盡底將來，只今呈驗。如有隱藏，必是殺人賊，當行根勘。」俄而，居民齎到鐮刀七八十張。令布列地上。時方盛暑，內鐮刀一張，蠅子飛集。檢官指此鐮刀問：「為誰者？」忽有一人承當，乃是做債克期之人。就擒訊問，猶不伏。檢官指刀令自看：「眾人鐮刀無蠅子，今汝殺人，血腥氣猶在，蠅子集聚，豈可隱耶？」左右環視者失聲歎服，而殺人者叩首服罪。

觀察死者屍身刀傷，可以很容易的判斷兇刀。但若兇刀的取得管道太多，或可疑的兇刀太多，要如何找出兇刀及可能行兇的兇刀主人，就有其困難度。
《洗冤集錄‧卷五》提到受害者係被仇殺，經驗屍後，推測兇刀為農村常見之鐮刀。但由於鐮刀實在太過常見，承辦官員於是利用嗅覺靈敏的蒼蠅——先將所有鐮刀集合起來，觀察蒼蠅集中在哪把鐮刀上，再於此推知用以農作的鐮刀不可能沾血，雖經洗去而仍能吸引蒼蠅之曾沾有血跡鐮刀為兇刀。
蠅類通常以腐敗物質為其孳生活動地，比方說動物屍體、糞便、果肉等等，這些腐敗物質除了是蒼蠅的食物來源，也是蒼蠅繁衍後代的重要養分，因此許多蠅類可以在一公里外就聞到食物，有的種類甚至能嗅到四十公里以外的食物來源。蒼蠅嗅覺靈敏程度遠高於人類，如同現代利用警犬嗅聞毒品或是縱火物一樣，自然界生物的天生靈敏嗅覺，常協助人類偵破許多案件。
雖說古人辦案得不到現代鑑識科學的支持──透過各種儀器分析，將血滴等微物跡證加以類化及個化，例如透過檢測鐮刀上血跡殘留反應，或是進一步分析鐮刀上血液的DNA型別，但他們懂得透過仔細觀察，得知血液微物跡證可能吸引蒼蠅的特性，因此常常藉由蒼蠅的協助而破案。此舉已隱涵了現代鑑識科學中利用微物跡證（trace evidence）破案的道理。對於微物跡證，現代刑事鑑識採用更靈敏的「電子鼻」和「氣相層析同位素質譜儀」，使得犯罪更無所遁形！