北京大學第一醫院心內科護理工作指南（簡體書）

鄭一梅、高玲玲主編的《名院名科專科護理工作 指南叢書——北京大學**醫院心內科護理工作指南 》的主要內容分為六章，涉及心內科護理人員管理及 制度匯編、專科護理操作技術及診療技術的護理配合 、常見疾病的護理、延續性護理及心血管護理發展等 內容。在編寫中，以服務臨床護理為宗旨，重點介紹 各種心血管內科疾病的護理重點及前沿診療技術的護 理配合。同時，以國內外心血管疾病醫療和護理領域 的*新進展為基準，結合臨床護理工作的實際經驗， 將各種心血管護理專業診療技術、監護技術、常用專 科護理操作流程有效地融入到各類心血管疾病的護理 中。此外，本書較為詳細地介紹了北大醫院心內科目 前開展的隨訪工作，具有較好的臨床指導性和借鑒性 。此書通俗易懂、層次清晰、重點突出，可供各層次 心血管內科護理人員閱讀參考。

丁炎明，女，主任護師，碩士生導師。現任北京大學**醫院護理部主任。從事護理工作30余年，其專業領域為普外科、手術室、泌尿外科和造口傷口失禁護理及管理。曾分別于2011年、2013年、2014年短期在美國得克薩斯醫學中心、德國柏林工業大學、英國皇家護理學院及美國霍普金斯醫學中心學習醫院管理。2014～2015年在北京大學醫學部“護理管理EMBA**研修班”學習并畢業。組織并參與省部級研究課題多項，承擔并負責院級課題數十項。負責組織本院護理科研團隊申報課題并榮獲中華護理學會科技獎一等獎。以**作者在核心期刊發表論文40余篇，并獲得2008年度《中國期刊高被引指數》生物類學科高被引作者前10名；主編40余部護理書籍。 現任中華護理學會副秘書長；中華護理學會第24屆、25屆外科專業委員會主任委員；中華護理學會第24屆、25屆造口傷口失禁專業委員會主任委員及中華護理雜志副總編輯；教育部高等學校護理學專業教學指導委員會專家；首屆中國研究型醫院學會評價與評估專業委員會委員；中華醫學會醫療事故技術鑒定專家庫專家；北京護理學會繼續教育工作委員會主任委員；《中國護理管理》、《中華現代護理雜志》、《中國實用護理雜志》、《護理研究》、《護理學雜志》十余家護理核心期刊編委。 鄭一梅，女，主管護師。現任北京大學**醫院內科科護士長。從事臨床護理、教學、管理工作20余年，其專業領域為心血管內科。多次獲得北京大學**醫院**教師、**護士長光榮稱號。重視心內科護理技術的創新及管理。曾于2009年赴臺灣榮民總醫院、臺灣振興醫院學習護理管理。以**作者、第二作者在核心期刊發表文章。多次參與心血管護理學術交流并大會發言。 兼任北京護理學會心血管專業委員會委員，北京市護理質控中心不良事件專家組成員。 高玲玲，女，學士學位，主管護師，北京大學**醫院冠心病監護室后備護士長。2007年北京大學醫學部護理本科畢業，畢業后于呼吸監護室工作一年，冠心病監護室工作7年，2010年取得北京護理學會ICU專科護士資格認證。目前主要從事急危重癥臨床護理、護理管理、護理教學等工作，參與院內重癥組危重患者訪視及ICU專科護士的帶教工作。曾獲院級**護士獎項，多次參與并獲得院級護理科研基金，以**作者及通訊作者身份發表論文數篇，參與了北京大學**醫院建院百年多部叢書的編寫工作。 丁炎明，女，主任護師，碩士生導師。現任北京大學**醫院護理部主任。從事護理工作30余年，其專業領域為普外科、手術室、泌尿外科和造口傷口失禁護理及管理。曾分別于2011年、2013年、2014年短期在美國得克薩斯醫學中心、德國柏林工業大學、英國皇家護理學院及美國霍普金斯醫學中心學習醫院管理。2014～2015年在北京大學醫學部“護理管理EMBA**研修班”學習并畢業。組織并參與省部級研究課題多項，承擔并負責院級課題數十項。負責組織本院護理科研團隊申報課題并榮獲中華護理學會科技獎一等獎。以**作者在核心期刊發表論文40余篇，并獲得2008年度《中國期刊高被引指數》生物類學科高被引作者前10名；主編40余部護理書籍。 現任中華護理學會副秘書長；中華護理學會第24屆、25屆外科專業委員會主任委員；中華護理學會第24屆、25屆造口傷口失禁專業委員會主任委員及中華護理雜志副總編輯；教育部高等學校護理學專業教學指導委員會專家；首屆中國研究型醫院學會評價與評估專業委員會委員；中華醫學會醫療事故技術鑒定專家庫專家；北京護理學會繼續教育工作委員會主任委員；《中國護理管理》、《中華現代護理雜志》、《中國實用護理雜志》、《護理研究》、《護理學雜志》十余家護理核心期刊編委。 鄭一梅，女，主管護師。現任北京大學**醫院內科科護士長。從事臨床護理、教學、管理工作20余年，其專業領域為心血管內科。多次獲得北京大學**醫院**教師、**護士長光榮稱號。重視心內科護理技術的創新及管理。曾于2009年赴臺灣榮民總醫院、臺灣振興醫院學習護理管理。以**作者、第二作者在核心期刊發表文章。多次參與心血管護理學術交流并大會發言。 兼任北京護理學會心血管專業委員會委員，北京市護理質控中心不良事件專家組成員。 高玲玲，女，學士學位，主管護師，北京大學**醫院冠心病監護室后備護士長。2007年北京大學醫學部護理本科畢業，畢業后于呼吸監護室工作一年，冠心病監護室工作7年，2010年取得北京護理學會ICU專科護士資格認證。目前主要從事急危重癥臨床護理、護理管理、護理教學等工作，參與院內重癥組危重患者訪視及ICU專科護士的帶教工作。曾獲院級**護士獎項，多次參與并獲得院級護理科研基金，以**作者及通訊作者身份發表論文數篇，參與了北京大學**醫院建院百年多部叢書的編寫工作。

章 護理管理 節 心內科概況 一、科室基本情況 二、專科設置及特點 第二節 科室管理 一、危重患者搶救制度 二、危重患者訪視制度 三、急性ST段抬高型心肌梗死綠色通道管理制度 四、冠心病監護室安全管理制度 五、冠心病監護室感染控制制度 六、導管室管理制度 七、心內科患者轉交接制度 八、全員質量管理制度 九、科研培訓制度 十、護理會診制度 十一、ICU專科護士培訓制度 十二、心內科護士輪轉制度 十三、績效考核制度 第三節 人員管理 一、心內科門診護士工作職責 二、心內科病房護士工作職責 三、冠心病監護室護士工作職責 四、介入導管室護士工作職責 五、心內科隨訪護士工作職責 六、心內科科研護士工作職責 七、心內科臨床教學護士工作職責 第四節 心內科急救流程及風險評估 一、心臟驟停急救流程 二、致心臟驟停(SCA)心律失常急救流程 三、緩慢型心律失常急救流程 四、門診公共區域搶救及應急預案 五、心房顫動患者出血及血栓栓塞風險評估 六、危重患者轉運風險評估 七、非計劃性拔管風險評估 八、下肢深靜脈血栓風險評估第二章 專科護理操作技術 節 護理監測技術 一、中心靜脈壓監測技術 二、有創動脈血壓監測技術 三、Swan-Ganz漂浮導管肺動脈壓監測技術 四、Swan-Ganz漂浮導管心輸出量監測技術 五、連續無創動脈血壓監測技術 第二節 儀器使用技術 一、心電圖機使用技術 二、除顫器使用技術 三、心臟標志物檢測儀使用技術 四、動脈血氣分析儀使用技術 五、全血凝血系統檢測儀使用技術 六、多參數生理監護儀使用技術 七、無創呼吸機使用技術 八、有創呼吸機使用技術 九、無創性動脈硬化監測儀使用技術 十、血栓彈力圖檢測儀使用技術 十一、氣壓式血液循環驅動泵(下肢)使用技術第三章 診療技術及護理 節 冠狀動脈造影檢查及護理 第二節 經皮冠狀動脈介入治療及護理 第三節 心臟電生理檢查、射頻消融術及護理 第四節 起搏器植入術及護理 第五節 右心導管檢查及護理 第六節 結構性心臟病介入治療及護理 一、房間隔缺損封堵術及護理 二、室間隔缺損封堵術及護理 第七節 經皮左心室重建術及護理 第八節 主動脈內球囊反搏泵的應用及護理 第九節 經靜脈心內膜臨時心臟起搏治療及護理 第十節 心包穿刺術及護理 第十一節 多排螺旋CT冠狀動脈造影檢查及護理第四章 常見疾病的護理 節 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 一、穩定型心絞痛 二、非ST段抬高型急性冠脈綜合征 三、急性ST段抬高型心肌梗死 第二節 心律失常 一、竇性心律失常 二、房性心律失常 三、房室交界性心律失常 四、室性心律失常 五、心臟傳導阻滯 第三節 原發性高血壓病 第四節 心力衰竭 一、慢性心力衰竭 二、急性心力衰竭 第五節 心肌病 一、擴張型心肌病 二、肥厚型心肌病 三、應激性心肌病 第六節 病毒性心肌炎 第七節 心包疾病 一、急性心包炎 二、縮窄性心包炎 三、心包疾病護理 第八節 心臟瓣膜病 一、二尖瓣狹窄 二、二尖瓣關閉不全 三、主動脈瓣狹窄 四、主動脈瓣關閉不全 五、心臟瓣膜病護理 第九節 感染性心內膜炎第五章 門診隨訪患者的護理 節 隨訪患者信息化管理 第二節 經皮冠狀動脈介入治療術后隨訪患者的護理 第三節 起搏器植入術后隨訪患者的護理 第四節 心房顫動隨訪患者的護理 第五節 心力衰竭隨訪患者的護理第六章 心血管護理現狀及展望 節 心血管專科護士的培養 第二節 心血管疾病的一級預防 第三節 心臟康復護理 第四節 延續性護理 第五節 護理人文關懷的建設附錄 附錄1 危重患者護理計劃單 附錄2 北京大學醫院患者轉科護理交接單 附錄3 心導管室護理記錄單 附錄4 “零容忍”檢查督導表 附錄5 北京大學醫院護理會診單 附錄6 CCU轉科護士培訓計劃(3個月) 附錄7 北大醫院心內科月績效考核表 附錄8 心內科護士績效考核表 附錄9 心血管內科診區急救車內基數物品一覽表 附錄10 急救箱內基數物品一覽表 附錄11 北京大學醫院入院護理評估單 附錄12 日常生活能力評定Barthel指數量表 附錄13 北京大學醫院患者跌倒危險因素評估表 附錄14 北京大學醫院患者壓瘡Braden評分表 附錄15 冠心病患者危險因素調查表 附錄16 綜合醫院焦慮抑郁量表(HADS) 附錄17 高血壓患者生活方式調查表 附錄18 PCI門診隨訪信息記錄表 附錄19 起搏器程控門診隨訪信息記錄表 附錄20 心房顫動隨訪門診病歷 附錄21 心衰患者首次隨訪記錄單中英文名詞對照索引參考文獻