兩都醫案‧奇效醫述（簡體書）

《兩都醫案·奇效醫述》包括《奇效醫述》《兩都醫案》兩部醫案類古籍。《奇效醫述》醫案著作，2卷。明代聶尚恆（久吾）撰。刊於萬曆四十四年（1616年）。收案例40餘則，多為聶氏治其姻戚僚友，家人僕婦所獲驗者。每案備述其首尾曲折、因機證治，案後附原用方藥及劑量、炮製、服法等，頗為詳備可信。此次點校整理即據日本萬治四年（1661年）松梅軒翻刻本為底本。《兩都醫案》兩卷，明代倪士奇撰。因其上下卷分載的是在北京和南京的治案，分為北捲和南卷，故爾又稱“南北醫案”，刻於明亡之前。孤本現藏於浙江圖書館，今據此本點校整理。

倪士奇
生於明代萬曆年間，世醫出身，先學儒，後學醫，堪稱是一名儒醫。在燕京的診療生涯約有十年之久，其後南返，居金陵臨證六年有餘。其祖父倪龍山、父新倪少龍，均擅長診療，主要在南方淮海地區業醫。士奇學醫，甚有天賦。士奇在其父指導下，攻習典籍及各家醫論著述八年之久，並在京口(今鎮江市)業醫多年。明代天啟元年(1621年)，他被王姓官員(大司空)邀請到燕都(北京)診病，數年後醫名有“傾都”之譽。十年後於崇禎三年(1630年)，倪氏又由北方回到南方，主要在金陵施診，故其治案主要為南都和北都的驗例，因此以《兩都醫案》名其書。

聶尚恆
生於明代隆慶末年。明萬曆年間以鄉進士出福建汀州府寧化縣事，卓有政聲，惜當時以儒臣顯，不列名於醫林。聶氏還著有《醫學彙函》《活幼心法》《痘科慈航》等書，而《奇效醫述》是其平生治療疑難重症的代表醫案集。

 

兩都醫案
兩都醫案(北案)
序
兩都醫案敘
兩都醫案敘
兩都醫案自序
兩都醫案(北案)
兩都醫案(南案)
序
兩都醫案序
醫案弁言
兩都醫案敘
兩都醫案(南案)
奇效醫述
奇效醫述小引
奇效醫述卷一
痰氣成痞治婦人痰氣成痞得效述
腹痛嘔吐治內熱腹痛因而嘔吐得效述
外感誤服外感誤服補藥因而增病述
二便虛秘治劃、便虛秘用補得效述
二便不通治孕婦大小便不通脹滿欲死得效述
虛火炎上治下元虛弱虛火炎上用滋補得效述
小兒積痢治小兒積痢危困得效述
暑天感寒治小兒暑天感寒用發散得效述
血虛夜脹治婦人血虛夜脹用補得效述
感寒洩利治傷食感寒洩利先清後補得效述
吐血下血治婦人吐血下血遍身筋腫用補得效述
火痰咳血治火痰咳血用清涼得效述
內傷外感治內傷挾外感日久煩悶先清後補得效述
勞傷感寒治勞傷感寒先發後補得效述
內傷感寒治 傷感寒日久鬱熱先清後補得效述
內傷外感治強壯內傷挾外感溫寒兩用得效述
鼻衄年久治鼻衄年久漸深漸危用清潤藥得效述
連年血崩治婦人氣血大虛連年血崩用補得效述
胸腹痛甚治感寒停食胸腹痛甚得效述
治痢奇妙治痢奇妙屢得神效述
治痢奇方論成方千古神品庸醫竊不可加減分厘誤人至死殃及子孫病家詳明煎服之法，用藥輕重分厘具要稱准，能起死回生之神藥也
治婦人虛寒痰病用補得效述
感寒日久治感寒日久誤用補劑後用解利得效述
鬱熱脅痛治鬱熱氣塊作痛用攻擊得效述
中脘積滯治婦人中脘積滯用疏導得效述
奇效醫述卷二
產後發熱治婦人產後內虛發熱用補得效述
產後感寒治婦人產後感寒入裡先清後補得效述
極虛似熱治極虛似熱用峻補得效述
痘瘡狂譫治痘瘡內虛大發狂譫用補得效述
痘瘡毒盛治痘瘡內實毒盛終始用清涼得效述
虛瀉似熱治小 虛瀉似熱用補得效述
熱瀉似虛治小兒熱瀉似虛用清涼得效述
熱瀉身痛治熱瀉身痛用清涼得效述
鬱熱似瘧治鬱熱凝痰似瘧用峻攻得效述
感寒人裡治老人感寒日久外邪入裡用利藥得效述
痰火吐血治痰火吐紅隨症用藥得效述
痰咳發熱治婦人痰咳發熱用清潤藥得效述
寒咳失聲治咳因於寒服涼藥失聲用發散得效述
四時感寒經驗四時感寒發散方
瘟疫方法治瘟疫方法

孟秋中浣，忽雲食後偶感胸滿作瀉，召餘診療，按得左手人迎脈平和，氣口脈虛弱，胃脈微滑，脾脈虛澀。餘向太史公雲：此脾虛氣弱，不能運胃中之食，故耳。非外感有餘停滯之候也，不敢用解散消導之劑，只可益元氣，健脾胃而已。太史公且不許，一二日後復召餘診治，按得六脈虛弱欲脫，命門與胃兩脈更微甚。餘驚疑不識何故，急向公雲：如此脈狀，非大溫補元氣不能即起。太史公不以為然，乳母傳言，手足俱冷，語聲無力，中氣不接，面目無神，泄瀉不食。余曰：脈症即對，勢不容緩。遂投理中湯合五苓散，加補骨脂，一劑未驗，再劑脈稍起，三劑脈頓旺，食甘而瀉止，去後亦實，較初稍精神，飲食倍加。太史公深信餘，脈藥及時，不謬。
丁丑季夏上浣，餘因久不晤汪君遺民，因便道過而謁之，欲敘寒喧，閽使者回雲：喬梓輩俱病瘧，遺民公更危殆之極，呼吸間命恐難保，止欲留刺而已。餘因平素與遺民公最善，故人榻次視之，果公危甚，尚知餘至為喜。蓋癸酉夏，餘曾治公大疾有功，因餘屢歲在廣陵，今復入白下，且未期月，而公不知餘至，故病至此耳，一見餘真不啻久旱甘雨，他鄉故人也。余遂診，公果胃與命門兩部之脈弱而欲脫，且眸子之光隱而無神。餘更細詢之，雲：前月廿七日，因泛舟桃渡，暮歸即病，延醫為傷寒治，遂忌飲食已七八日矣。余曰：脈非傳經外感，況又成瘧，且人年登甲子，藉谷氣以生，若再忌飲食，元氣一脫，恐不能起也。余遂用正氣扶本之劑，更令粥飲，隨時問及郎君，云亦病瘧，診之病與脈符，遂一劑而痊矣。第其翁服前藥，與進粥飲亦覺稍安，不意，次日翁自用截藥一劑，以致剝削真氣太甚，而下元命脈更憊於前，因而右瘓之狀見乎形矣，此屬氣虛類中風之候也。余曰：若作真中風，而用發散之藥，則立斃無疑矣，此時非用參附斷不能回生。其郎君首肯之，遂用附子理中湯，加陳皮、半夏、肉桂，一服即精神稍旺，二服兩脈稍起，三劑加補骨脂，飲食多進，兩脈盡起，精神大旺，但語言恍惚，大便結澀，再診心肺脈滑，用當歸、石膏、天麻、黃芩、花粉、二陳、竹茹、姜汗，服四劑，大便方利，語聲更明，遂止前劑；又進二陳、芎、歸、芍、術、參、苓、秦艽、牛膝引下之藥，則步履漸移，而漸復其元矣。噫！今日之治公，抑同癸酉之治公，重添一案，見造物有數，不佞與公有緣也。