胸腔鏡外科學(第二版)（簡體書）

以電視胸腔鏡手術為代表的胸部微創外科在我國經過二十余年的高速發展,目前已成為比較成熟的胸外科常用手術技術。胸腔鏡手術量占胸外科手術量的比例逐年上升。開展手術的難度和應用范圍也有很大提高。為進一步規范和指導胸腔鏡手術，時隔十八年，由北京大學人民醫院王俊教授主編的《現代胸腔鏡外科學》一書經過修訂，全新推出第二版。

本書在前版的基礎上修改、充實了多方面內容,保持了原書的特色。全書分為第 一篇胸腔鏡外科和第二篇縱隔鏡、支氣管內超聲引導針吸活檢術及硬質氣管鏡外科。本書全面系統介紹了全胸腔鏡肺葉切除術-“王氏手法”、EBUS-TBNA等近年來胸外科*主要的進展。對于已經讀過*版的老讀者，相信從第二版中也能獲得更全面、更深入的知識體系。全書立足實用，從涉及手術的每一個細節入手，配以大量的插圖和操作照片，內容新穎、文字精煉、圖文并茂。

相信本書的再版，對于繼續推動我國胸腔鏡外科的普及和發展，進一步提高我國胸部微創診療水平方面將大有裨益。本書的讀者定位為胸外科、呼吸科、腫瘤科以及相關學科的專業人員。

王俊，教授、主任醫師、博士生導師。北京大學人民醫院胸外科暨胸部微創中心主任。中國醫師協會畢業后醫學教育胸心外科專家委員會主任委員，國家衛計委胸外科內鏡診療專家組組長，中國醫師協會胸外科分會副會長。

成功開展了我國第1例電視胸腔鏡手術，完成了絕大多數胸部微創手術的中國首例，引領中國胸外科實現從傳統開胸到現代微創的轉型升級。國內早探索肺小結節的診治策略，創立了肺癌胸腔鏡手術的“王氏技術”，解決了中國肺癌病人因縱隔淋巴結多、粘連嚴重等增加手術風險的技術難題，促進了中國肺癌微創手術的普及。

獲美國胸外科學會Graham Fellow獎（全世界每年僅授一人）；2012年以完成人獲得國家科技進步二等獎，這是我國肺癌診療領域迄今為止的*獎項；獲吳階平醫學創新獎，吳楊獎。擁有9項國家實用新型專利。發表論文305篇，主編中英文專著和教材14部。

篇 胸腔鏡外科

章 胸腔鏡外科總論

節 胸腔鏡外科的發展歷史

一、世界胸腔鏡外科發展的歷史

二、我國胸腔鏡外科的發展

第二節 胸腔鏡外科醫師的教育與培訓

一、胸腔鏡外科醫師應具備的條件

二、理論學習

三、技術訓練

四、臨床實踐

第三節 胸腔鏡手術適應證和禁忌證

一、適應證

二、禁忌證

第四節 胸腔鏡手術設備及器械

一、手術設備

二、手術器械

第五節 胸腔鏡手術的術前準備

一、胸部CT檢查

二、高齡患者的術前準備

第六節 胸腔鏡手術的麻醉處理及術后鎮痛管理

一、單肺通氣的呼吸生理學

二、單肺通氣技術

三、胸腔鏡肺切除手術麻醉

四、胸腔鏡手術的術后鎮痛管理

第七節 胸腔鏡手術基本體位

第八節 胸腔鏡手術常用切口設計

一、切口安排

二、切口制作

第九節 胸腔鏡手術的基本操作技術

一、套管切口的制作

二、套管切口出血的處理

三、胸腔鏡的加溫與清洗

四、臟器和病變的顯露

五、胸腔探查

六、組織分離

七、止血

八、肺漏氣的處理

九、胸膜粘連的處理方法

十、標本的取出

十一、雙肺通氣下胸腔鏡手術操作

十二、開胸術后病變復發的胸腔鏡處理

十三、雙側胸內病變的同期手術處理

第十節 胸腔鏡核心手術技術-王氏手法

一、操作手法?0?1-“王氏手法”

二、“隧道式”的葉間裂分離

三、優先處理支氣管動脈

四、血管的鞘內分離的方式（血管游離“骨骼化”）

五、打開全部肺門周圍胸膜協助操作

六、近距離視野顯露

第十一節 胸腔鏡手術的術后處理

一、術后常規處理

二、手術并發癥的處理

第二章 胸腔鏡外科的臨床應用

節 胸膜疾病的胸腔鏡診斷和治療

一、胸膜活檢術

二、胸膜固定術

三、膿胸的胸膜剝脫和清創術

四、胸膜腫瘤切除術

第二節 肺部疾病的胸腔鏡診斷和治療

一、肺活檢術

二、肺楔形切除術

三、肺大皰切除術

四、肺良性腫瘤摘除術

五、肺段切除術

六、肺葉切除術

七、全肺切除

八、袖式支氣管成形術

九、肺減容手術

十、中轉開胸

第三節 縱隔疾病的胸腔鏡診斷和治療

一、中縱隔腫瘤切除術

二、后縱隔腫瘤切除術

三、胸腺切除術

四、胸腔鏡胸腺擴大切除術

第四節 胸部外傷的胸腔鏡診斷和治療

一、胸外傷的胸腔鏡探查和病情評估

二、血胸止血和凝血塊清除術

三、膈肌破裂的診斷和修補術

四、食管破裂修補術

五、胸導管結扎術

六、肺破裂修補術

第五節 食管疾病的胸腔鏡診斷和治療

一、食管下段肌層切開術

二、食管平滑肌瘤摘除術

三、食管憩室切除術

四、食管裂孔疝修補術

五、食管癌胸腔鏡診斷與分期

六、食管切除術

第六節 胸腔鏡交感神經神經切除/切斷術及相關疾病

一、手汗癥胸交感神經切斷術

二、先天性長QT綜合征胸交感神經切除術

三、雷諾氏綜合征

第二篇 縱隔鏡、支氣管內超聲引導針吸活檢術及硬質氣管鏡外科

章 縱隔鏡

節 縱隔鏡手術概述

一、縱隔鏡手術的歷史

二、縱隔鏡手術的解剖基礎

三、縱隔鏡的手術設備和器械

四、縱隔鏡手術的適應證和禁忌證

五、縱隔鏡手術的麻醉和體位

第二節 縱隔鏡手術的基本方法

一、標準的頸部縱隔鏡手術

二、胸骨旁縱隔鏡手術

三、擴大的頸部縱隔鏡手術

四、縱隔鏡斜角肌淋巴結活檢術

五、電視縱隔鏡手術

六、縱隔鏡手術并發癥及其防治

第三節 縱隔鏡手術的臨床應用

一、縱隔鏡在肺癌分期中的應用

二、縱隔鏡在縱隔疑難疾病診斷中的應用

三、縱隔鏡在胸部疾病治療中的應用

第二章 支氣管內超聲引導經支氣管針吸活檢術

節 支氣管內超聲引導針吸活檢術概述

一、支氣管內超聲引導針吸活檢術的歷史

二、支氣管內超聲引導針吸活檢術技術的適應證與禁忌證

第二節 支氣管內超聲引導針吸活檢術術前準備及操作

一、支氣管內超聲引導針吸活檢術術前準備

二、支氣管內超聲引導針吸活檢術的麻醉和體位

三、支氣管內超聲引導針吸活檢術的操作

四、標本的處理

第三節 支氣管內超聲引導針吸活檢術的應用與評價

一、肺癌的肺門/縱隔淋巴結評估

二、原因不明的肺門/縱隔淋巴結腫大及縱隔腫物的診斷

三、肺實質內占位的診斷

第三章 硬質氣管鏡

節 硬質氣管鏡手術概述

一、硬質氣管鏡的歷史

二、氣管的解剖基礎

三、硬質氣管鏡的手術設備和器械

四、硬質氣管鏡的適應證和禁忌證

五、常見并發癥

第二節 硬質氣管鏡的基本操作方法

一、麻醉技術和體位

二、硬質氣管鏡的置入方法

三、硬質氣管鏡檢查和治療

第三節 硬質氣管鏡的常用治療手段

一、激光治療

二、冷凍治療

三、氬氣刀治療

四、高頻電凝治療

五、氣管支氣管支架

六、微波治療

七、近距離放療

第四節 硬質氣管鏡手術技術的臨床應用

一、氣管和主支氣管良性腫瘤的治療

二、原發性氣管和主支氣管惡性腫瘤的治療

三、繼發性氣管和主支氣管腫瘤的治療

四、成人復雜大氣道異物的硬質氣管鏡治療