腫瘤化療及支持治療用藥諮詢標準化手冊（簡體書）

《用藥咨詢標準化手冊叢書：腫瘤化療及支持治療用藥咨詢標準化手冊》主要通過咨詢中常見的關于藥物用法用量、藥物不良反應及注意事項、藥品比較等八大類問題對腫瘤用藥問題進行分析。
《用藥咨詢標準化手冊叢書：腫瘤化療及支持治療用藥咨詢標準化手冊》為《用藥咨詢標準化手冊叢書》分冊之一，按照叢書編寫的總體思路與要求，在編寫過程中，首先歸納整理了近幾年來在實際用藥咨詢服務工作中經常出現的各類腫瘤化療藥物及支持治療藥物使用過程中的用藥問題，力求每一個咨詢問題能夠解決某一方面的知識要點；之后，按照問題類型進行了梳理；最后，結合國內外新指南、專家共識、相關文獻以及抗腫瘤藥物及相關藥品說明書，逐一對每一個問題進行標準化的解答并編輯成冊。

一、藥物用法用量
咨詢問題1 王先生，73歲，患小細胞肺癌，最近正準備接受化療，對此他十分擔心，害怕可能引起的惡心嘔吐，醫生為預防化療所造成的惡心嘔吐，給患者開了昂丹司瓊片，希望患者通過正確的用法，使昂丹司瓊發揮最大止吐作用，為此，患者咨詢如何正確服用昂丹司瓊片？
咨詢問題2 張女士，56歲，患非小細胞肺癌，正準備使用厄洛替尼進行治療，因其是一種口服抗腫瘤藥物，張女士希望得知其正確的服用時間是什么時候？
咨詢問題3 孫先生，77歲，1年前患前列腺癌，一直使用戈舍瑞林植入劑（諾雷德）皮下注射進行治療，但由于記憶力減弱，錯過上次用藥，患者十分焦急，來院后詢問是否可以晚兩天再用？
咨詢問題4 馬女士，50歲，因乳腺癌入院，患者ER、PR檢測均為陽性，因此，醫生為患者開了枸櫞酸他莫昔芬，醫囑為枸櫞酸他莫昔芬片，每日兩次，每次一片（10mg），患者記憶力不好經常忘記第二次服用，來院咨詢是否可以改為一次2片，一日一次？
咨詢問題5 劉女士，55歲，因非小細胞肺癌Ⅳ期入院，之前經多次化療，目前腫瘤出現了進展，患者咨詢吉非替尼（易瑞沙）用法用量，因早餐前服用易瑞沙后惡心，詢問可否改為其他時間服用？
咨詢問題6 劉先生，28歲，被診斷為中樞原發性淋巴瘤，醫生告訴患者需要使用大劑量甲氨蝶呤進行化療，患者咨詢化療使用甲氨蝶呤的劑量為多少？
咨詢問題7 趙先生今年59歲，最近檢查出肝細胞癌，醫生建議其口服靶向治療藥物甲苯磺酸索拉非尼片進行治療。但在趙先生準備服藥時，發現忘記了當時醫生告訴他的具體服藥方法，并且一時聯系不到當時就診的醫生，趙先生擔心錯過這次服藥會耽誤治療，十分著急，詢問藥師甲苯磺酸索拉非尼片具體的服用方法。
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二、藥物不良反應及注意事項
三、藥品比較
四、藥物適應證
五、藥物相互作用
六、藥品儲存
七、用藥療程
八、其他

《用藥咨詢標準化手冊叢書：腫瘤化療及支持治療用藥咨詢標準化手冊》：
咨詢問題15張先生今年66歲，幾年前被診斷為肺癌，近期發現出現了骨轉移，醫生建議張先生口服氯膦酸二鈉治療，張先生咨詢服用氯膦酸二鈉時需要注意些什么？
知識類型藥物不良反應及注意事項
知識鏈接骨轉移導致的骨痛、活動能力的限制及可能出現的病理性骨折，嚴重影響晚期肺癌患者的生活質量，目前針對肺癌骨轉移的治療主要有以下手段：①全身性抗腫瘤治療（化療、生物靶向治療等）；②手術治療；③放射治療（包括放射性核素的內照射治療）；④鎮痛治療；⑤雙膦酸鹽治療。肺癌骨轉移常為多發，大部分肺癌骨轉移患者不適合行手術及放療，核素治療有明顯的骨髓抑制，易導致全血細胞下降，出現感染、出血等并發癥，故肺癌骨轉移以全身性抗腫瘤治療及雙膦酸鹽類藥物治療為主。氯膦酸二鈉是第一代雙膦酸鹽類藥物，國內外已臨床應用十幾年，具有確切的療效和安全性，對于治療骨轉移引起的過度骨溶解型骨質破壞、骨痛、高鈣血癥、骨質疏松癥及預防病理性骨折具有一定的作用。
問題解答氯膦酸二鈉膠囊應整粒吞服，空腹時服用。單次服用氯膦酸二鈉日劑量時，最好于早晨空腹以一杯水送服。在隨后的1小時內，患者應禁止進食、喝飲料（白水除外）及口服其他任何藥物。如果分次服用氯膦酸二鈉的日劑量時，應按上述方法服用第一個劑量。注意不應與其他雙膦酸鹽同時使用，或用于已知對雙膦酸鹽過敏的患者。氯膦酸二鈉治療期間必須保持足量的液體攝入。高鈣血癥或腎衰患者使用氯膦酸二鈉治療時，這一點尤其需要注意。
氯膦酸鹽主要經腎臟消除。因此，腎衰患者使用氯膦酸二鈉時應謹慎；不得連續使用超過1600mg的日劑量。氯膦酸鹽與二價陽離子可形成難溶復合物。因此，如果氯膦酸二鈉與食物、液體或含有二價陽離子的藥物，如抗酸劑或鐵制劑同時服用，氯膦酸鹽的生物利用度將顯著降低，進而可能會降低氯膦酸二鈉的療效。
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