商品簡介
作者簡介
吳圣賢,醫學博士,師從中醫大家王永炎院士,于1999年北京中醫藥大學博士研究生畢業。德國圖賓根大學醫院臨床試驗協調中心訪問學者,北京電視臺《養生堂》欄目特邀專家。主要從事心腦血管疾病中醫藥臨床治療和研究工作,現任北京中醫藥大學東直門醫院臨床研究中心主任,中華中醫藥學會腦病專業委員會委員,中華醫學會健康管理學分會抗衰老專業學組委員,主持和參加“863”、“國家攻關”、“自然基金”等重大課題9項,發表論文18篇,著作3部。擅長頭痛、眩暈、中風、失眠、高脂血癥、冠心病等疾病的治療,并具有豐富的臨床應用經驗,取得了顯著的臨床療效。
目次
第一篇 緊張性頭痛的中藥調養 / 1
一、典型病人 2
二、令人煩惱的緊張性頭痛 4
三、得了緊張性頭痛怎么辦 5
四、中藥治療 7
五、名醫李杲 9
六、中藥調養 12
七、松弛肌肉 14
八、抒發情緒 16
九、緩解頭痛小竅門 17
十、解字養生 18
第二篇 偏頭痛的中藥調養 / 19
一、令人失去信心的頭痛 20
二、關鍵在調養 21
三、中藥調養 22
四、劉完素與大川芎丸 26
五、個體化調養 28
六、血管體操 29
七、頭痛要忌口 30
八、治療和預防頭痛的食品 32
九、把頭痛消滅在萌芽狀態 32
十、經行頭痛 33
十一、養生小竅門 34
十二、解字養生 35
第三篇 脫發的中藥調養 / 37
一、茯苓的獨特功效 38
二、岳美中先生 38
三、茯苓為什么能治療脫發 40
四、聯合用藥 41
五、何首烏與“精血同源” 42
六、進一步提高療效 42
七、脫發外治法 44
八、減輕心理壓力 44
九、飲食調養 45
十、頭皮按摩 46
十一、養生小竅門 46
十二、解字養生 47
第四篇 頭暈的中藥調養 / 49
一、治病求本 50
二、一個老大難病人 51
三、體質的重要性 53
四、病人是醫生最好的老師 53
五、程鐘齡的半夏白術天麻湯 55
六、“無風不作眩”與“無虛不作眩” 56
七、洋為中用 56
八、可以引起頭暈的疾病 57
九、頭暈的中藥調養 58
十、養生小竅門 59
十一、解字養生 60
第五篇 震顫的中藥調養 / 61
一、典型病人 62
二、令人煩惱的震顫 62
三、為什么會震顫 63
四、鎮肝熄風湯 64
五、進一步提高療效 65
六、全蝎和蜈蚣 66
七、蒼術止顫 67
八、天麻的獨特功效 68
九、藥膳調養 69
十、調養用藥要慎重 69
十一、養生小竅門 70
十二、解字養生 71
第六篇 郁證的中藥調養 / 73
一、抑郁癥的帽子別亂扣 74
二、心情不好,腹脹不消化 74
三、什么是“六郁” 75
四、朱丹溪 76
五、令人心情愉快的中藥——逍遙散 78
六、抑郁癥并不可怕 79
七、抑郁癥的本質是“氣虛” 79
八、刺五加的獨特功效 81
九、運動給你好心情 83
十、養生小竅門 84
十一、解字養生 85
第七篇 煩躁的中藥調養 / 87
一、典型病人 88
二、煩躁要分虛實 88
三、牛黃清心丸 89
四、為什么總是上火 90
五、什么是臟躁 91
六、虛煩調養 91
七、麥為心之谷 92
八、煩人的更年期 93
九、更年期調養 93
十、二至丸 94
十一、養生小竅門 96
十二、解字養生 96
第八篇 口干的中藥調養 / 97
一、枸杞子的獨特功效 98
二、老年口干的原因 99
三、口干不欲飲 100
四、眼睛也干怎么辦 101
五、平肝明目話菊花 102
六、“五臟谷”黑小豆 103
七、什么是干燥綜合征 103
八、典型病人 104
九、巨大的收獲 105
十、日常調養 106
十一、養生小竅門 107
十二、解字養生 108
第九篇 咳嗽的中藥調養 / 109
一、典型病人 110
二、“掃葉莊”與“踏雪齋” 110
三、潤肺止咳調養方 112
四、藕的妙用 112
五、咳嗽痰多怎么辦 113
六、咳嗽痰黃怎么辦 114
七、民間止咳良方 115
八、老慢支的病根在腎 115
九、老慢支調養 116
十、冬蟲夏草的獨特功效 117
十一、養生小竅門 118
十二、解字養生 119
第十篇 心悸的中藥調養 / 121
一、典型病人 122
二、炙甘草湯 122
三、滋陰養心調心悸 123
四、地黃的獨特功效 124
五、心悸氣短怎么辦 125
六、升陷湯 126
七、患者的注解 127
八、心悸胸悶的調養 128
九、高敏C-反應蛋白 128
十、心悸失眠的調養 129
十一、龍眼肉 130
十二、養生小竅門 130
十三、解字養生 131
第十一篇 胃痛的中藥調養 / 133
一、典型病人 134
二、四君子湯 134
三、開胃妙方 135
四、烏藥百合善治脹痛 136
五、難以形容的胃痛 137
六、小建中湯 137
七、高良姜、香附善治寒痛 138
八、老年人便秘的調養 139
九、健脾燥濕話白術 139
十、一杯山藥進瓊糜 140
十一、養生小竅門 141
十二、解字養生 142
第十二篇 自汗盜汗的中藥調養 / 145
一、典型病人 146
二、自汗的原因 146
三、玉屏風散 147
四、元朝名醫危亦林 148
五、頑固自汗 148
六、自汗食療 149
七、盜汗的原因 150
八、盜汗妙方 150
九、外治盜汗 151
十、潮熱汗出 152
十一、養生小竅門 153
十二、解字養生 153
第十三篇 水腫的中藥調養 / 155
一、黃芪的獨特功效 156
二、黃芪水腫 156
三、黃芪水腫的典型表現 157
四、典型病人 157
五、黃芪水腫湯 158
六、黃芪粥 159
七、黃芪粥養生 160
八、進一步提高療效 161
九、7天減掉10斤 162
十、女性特發性水腫調養 163
十一、養生小竅門 164
十二、解字養生 165
第十四篇 腰腿痛的中藥調養 / 167
一、腰膝之疼,非杜仲不除 168
二、杜仲養生 169
三、青娥丸 170
四、補腎健腦話核桃 171
五、補腎法 172
六、腰痛原因眾多 172
七、典型病人 173
八、活絡效靈丹 174
九、左青龍右白虎 175
十、關節腫痛 176
十一、養生小竅門 177
十二、解字養生 177
第十五篇 足跟痛的中藥調養 / 179
一、足跟痛是骨刺造成的嗎 180
二、典型病人 181
三、血中氣藥話川芎 182
四、與內服的聯合治療 183
五、三聯治療 184
六、最簡便易行的方法 185
七、日常生活中的注意事項 185
八、產后足跟痛 186
九、養生小竅門 187
十、解字養生 187
書摘/試閱
二、令人煩惱的緊張性頭痛
頭痛的種類很多,但有兩種最為常見,幾乎占到所有頭痛病人的95%以上。一種叫偏頭痛,另一種叫緊張性頭痛。那么這兩種頭痛怎么區分呢?
偏頭痛的主要特點是:血管跳痛或刺痛,疼痛程度比較重,一般都在頭的一側,所以叫偏頭痛。偏頭痛的發作的時候,常常有疲倦、惡心甚至嘔吐、眼花、面色蒼白,心情壓抑等癥狀。這種頭痛我們在下一篇詳細介紹。
緊張性頭痛是慢性頭痛中最常見的一種,在我國比偏頭痛的發病率還要高,在過去很長一段時間,稱為“神經性頭痛”。 緊張性頭痛的特點是,表現為持續的脹痛、鈍痛、壓迫感、沉重感或緊箍感, 患者常形容“像戴帽子似的”, 有的感到“頭上好象壓了一塊[像壓了一塊]石頭”等, 表現因人而異。大部分人伴有頸肌僵硬、不適或肩部疼痛,失眠、緊張、焦慮或心情憂郁。
很多緊張性頭痛患者,并沒有明顯的疼痛感覺,癥狀輕微的時候,只感覺到頭腦昏沉,不清醒,工作效率急劇下降,很多人認為是太累了,或者是腦供血不足,還有的人認為是頸椎有問題,誤診的病人很多。
最常見的病人來自三個人群:
一是白領女性,就像我們前面講的病例,她們需要超負荷工作,壓力很大,而且長期依賴電腦,很容易患緊張性頭痛,她們當中大部分人不知道自己得的是什么病,因為開始時癥狀并不嚴重,而且她們工作緊張,很少去看醫生。
二是學生,很多學生由于頭昏腦脹[頭昏腦漲],根本沒辦法學習,上課不能認真聽講,下課不能完成作業,或者硬強[古強]著看了半天書,什么都記不住,效率及其低下[極其低下],很多家長認為是孩子不上進,不努力,實際上,根本的原因是這個緊張性頭痛,得了這個病,孩子自己想要看書也看不了,根本腦子就不轉,象一團漿糊[一團糨糊]。很多孩子到我這里治療后,頭痛好了,學習成績很快就上去了。
三是中年男性,事業處于關鍵時期,工作繁忙,家里很多事情要解決,社會上很多關系要維系,壓力很大,體力透支,甚至疲于應付,力不從心,也容易得緊張性頭痛的毛病。
所以,我建議,白領女性、中年男性、還有學生,如果感到自己頭腦昏沉,工作學習效率嚴重下降,總是感覺疲勞,一定要到神經內科看看,是不是得了緊張性頭痛,以便能夠得到早期治療。
緊張性頭痛如果早期治療,很容易治好,但是,如果病程已經很長,癥狀比較嚴重的話,治療起來難度就大了。
三、得了緊張性頭痛怎么辦
緊張性頭痛是一件令人非常煩惱的事情,因為這種頭痛的特點是反復發作,纏綿難愈。所以在治療上,最關鍵的不是止住頭痛,在短時間內讓病人的頭痛減輕或停止是比較簡單的事情,而減少發作,甚至徹底治好緊張行頭痛,才是真正挑戰。
我在東直門醫院神經內科,診治了大量的緊張性頭痛病人,可以說,對這個病有深刻的體會。我們總結了一套行之有效的治療方案,稱為頭痛治療四步方案,具體如下:
一治療;
二調養;
三松弛;
四抒發。
我解釋一下,治療就是用中藥治療,一般都用湯藥,個體化治療更加對癥,主要目的是解決頭部癥狀,調整身體整體狀態,一般需要1個月左右時間。大部分癥狀消失以后,就可以停止治療了,但必須要堅持調養,要不然,這個病會很快復發,調養的辦法下文介紹。另外,緊張性頭痛有將近一半的病人是由于不良姿勢造成,這些病人因為長時間用電腦、看電視、閱讀、寫作等,造成后背和項部[頂部]肌肉緊張,必須要改變不良姿勢,讓背部肌肉徹底松弛,才能最終治愈這個病。所謂抒發,就是抒發感情、抒發情緒的意思。緊張性頭痛是一種心身疾病,與心里壓力[心理壓力],情緒長期不舒展有很大關系,因此抒發情緒也是重要的治療手段之一。
也就是說,緊張性頭痛的處理,光靠醫生,光靠吃藥不行,需要一個綜合治療方案,這個方案中,只有治療是醫生幫你做的,而調養、松弛、抒發都需要患者去配合。老話說,胃病需要三分治七分養,我說,緊張性頭痛需要兩分治八分養。患者必須配合,不然,這個病很難徹底治愈。
四、中藥治療
上面提到的這個病例,西醫診斷明確了,緊張性頭痛,那么中醫的診斷是什么呢?中醫怎么認識這個緊張性頭痛呢?最后,吳大夫給病人治好了嗎?
我可以先告訴大家,這個病人吃3天藥頭脹減輕一大半,一周以后頭腦清醒,體力增加,工作效率迅速提高,一個月后面色紅潤,容光煥發,象變了一個人[像變了一個人]一樣。后來經過調養,患者的積極配合,頭脹偶有反復,但不嚴重,半年后,頭脹徹底消失。
處方我還留著,大家先看看:
生黃芪30 g 紅參6 g 白術10 g 柴胡6 g 升麻3 g 知母15 g 阿膠(烊化)15 g 當歸30 g 川芎15 g 葛根15 g 藁本15 g 羌活15 g 蔓荊子15 g 白芍10 g 黃柏10 g 炙甘草6 g
頭一個月的治療,主要就在這個方子的基礎上加減。這是我的臨床經驗方,有點復雜,我給大家稍微解釋一下,這里面蘊含著中醫對緊張性頭痛的主要認識,理、法、方、藥,中醫治病的基本思路,都在里頭。
中醫認為頭為“諸陽之匯”,“凡五臟精華之血,六腑清陽之氣,皆上注于頭”。也就是說,人體大腦需要大量的氣血營養,如果人體氣血充足,頭腦得以濡養,則頭腦靈活,耳聰目明;如果人體氣血不足,清竅失養,邪氣占據腦部經絡(如風、濕、火、痰等),就會出現頭腦昏沉,頭重脹滿,視物模糊,耳朵發堵,聽力下降這些表現,中醫叫清竅失養。
所以,治療方法主要是補氣升血法,中醫講“氣為血之帥”,如果想讓血供應大腦,必須先補氣。大家看看這個方子,前三個藥是補氣的,黃芪為補藥之長,善補肺氣而能升提,紅參大補元氣,白術健脾益氣;治療這個病,光補氣還不行,中醫講氣機的升降浮沉,這個病需要氣機往上升,把血帶上來,怎么辦呢?就是后面兩個藥,柴胡能升發肝氣,讓氣從身體的左側往上升,升麻能升發脾氣,讓氣從右側往上升,這兩個藥是中醫重要的升發陽氣的藥物,但是,有個關鍵,用量不能大,一般不能超過6克,所謂輕清[清清]上揚的作用。知母是涼潤的藥物,氣補上來了,升上來了,但不能燥,不能發熱,用了知母,就像上升的氣體遇到冷空氣,成為濕潤的云氣。阿膠善補血,當歸善養血,川芎善活血,川芎這個藥被稱為血中氣藥,善行血中之氣,上行頭目,直達巔頂,為治療頭痛的要藥。葛根、藁本、羌活、蔓荊子輕揚升發,能入頭部陽明、太陽經絡,散風除濕。中醫理論認為,“巔頂之上,唯風[威風]可到”,中醫把頭痛也稱為頭風,風是導致頭痛的重要邪氣。《黃帝內經·生氣通天論》說“陽氣者,因于濕,首如裹”,濕氣蒙蔽清陽,頭部就像裹著東西一樣,所謂頭重如裹,頭重如山,都是有濕邪的表現,也正是緊張性頭痛的主要表現,因此,用上面幾個藥散風除濕,則九竅通利,耳聰目明。白芍能滋肝陰、斂肝火;黃柏能滋腎陰,制相火,兩藥合用,可以平肝滋腎,清除腦竅熱邪。甘草中正平和,調和諸藥。
大家要注意,這個方子只適合這個病人的證候[的癥候],或者說狀態,中醫治病講究辨證論治、三因制宜,是典型的個體化治療。這里面會有很多變化,比如,比如說,病人如果氣虛比較重,就要加大人參的用量,最好再加五味子,如果是男性,阿膠和當歸的用量不能大,有的要用鹿角膠,氣虛不明顯,而風濕邪氣比較重,補氣藥要減量,祛風除濕藥要加量,祛濕春秋冬用羌活,夏天要用香薷,肝陽要加鉤藤、膽火要加龍膽草、久病入絡要加全蝎等等。可以說是變化多端,奧妙無窮。
所以,大家看,中醫看病是一個復雜的思辨過程,要考慮到陰陽氣血、臟腑經絡、虛實正邪、升降浮沉,甚至春夏秋冬、性別年齡、地域氣候等各方面的因素,這需要一種整體把握。我經常做這樣一個比喻,中醫看病,就像寫書法、畫國畫一樣,整體水平、修養到達一定得境界,只要下筆,輕描淡寫就是藝術品,如果沒有水平,怎么賣力寫,怎么賣力畫,也出不了好東西。看似模糊,難以把握,但是,通過思辨、實踐、體悟的長期積累,境界提高了,這個東西就把握住了,這是中國傳統文化的共同特點。
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