環境風險：面向不確定性的環境決策（簡體書）

本書匯總美國環境風險評估、管理與決策的近期研究成果，是美國環境風險管理和環境決策的重要技術文件。全書共8章，圍繞美國環境風險評價和不確定性，不確定性技術經濟因素下的環境決策，不確定性與環境決策，環境決策不確定性的具體化和不確定性溝通等方面展開論述。本書作為環境風險管理、環境決策工作者的參考資料，對我國環境風險管理理論與方法研究有一定的指導意義。

美國醫學研究所（InstituteofMedicine）是1970年由美國國家科學院建立，2015年更名為美國國家醫學研究院（NationalAcademyofMedicine，網址：nam.edu）。它的職責是確保其成員能夠合理地進行專業審查，並提供公共衛生政策相關事項的服務，在美國國家科學院的指導下為聯邦政府提供顧問諮詢，同時又獨立開展醫療保健、研究和教育工作。美國醫學研究所為了研究環境健康風險不確定性及環境決策問題，召集了美國國家科學院、美國國家工程院和美國醫學研究所等單位來自風險評估、公共衛生、衛生經濟學、決策分析、公共政策、風險溝通、環境和公共健康法等領域的專家而專門成立了不確定性決策委員會。委員會成員的主要職責是解決不確定性的風險影響管理等特殊領域的問題，並開展研究，其中本書的研究內容由美國國家科學院和美國環境保護署共同資助。委員會主席為FrankA.Sloan，哲學博士，哈佛大學經濟學博士，杜克大學衛生政策與管理學教授兼經濟學教授。委員會的其他成員的詳細介紹見書末附錄B委員會成員簡介。

譯 者 序

隨著全球化進程的不斷推進和人們生活質量的持續提升，環境污染與人體健康風險問題引起了世界各國的高度關注。環境風險問題是20世紀80年代以來發展的新問題。環境風險管理問題是環境管理歷程的重大轉變，標誌著環境管理由傳統的“先污染後治理”向“環境質量管理”和面向全過程污染控制的“環境風險管理”戰略轉變，因此受到越來越多的國家和國際組織的關注，並漸漸成為各國環境決策的重要方向。環境風險管理是研究自然環境和生活環境與人群健康風險的關係，揭示環境因素對人群健康影響的發生、發展規律，為充分利用環境有益因素和控制環境有害因素提出衛生要求和預防對策，增進人體健康，提高整體環境質量的科學。30多年來，一些發達國家和國際社會組織已經制定了系列環境風險管理的相關法律、法規和指南以及環境風險評估與管理的框架和方法。
美國國家科學院(NAS)和美國環境保護署(US EPA)等研究機構在環境健康風險評價和框架發展等領域做了諸多開創性的工作，並取得了許多豐碩的研究成果。例如，1983年由美國國家科學院和國家研究理事會專家小組聯合制定的紅皮書Risk Assessment in the Federal Government: Managing the Process，該報告全面描述了風險評價的方法和管理過程，已被許多國家和國際組織廣泛認可，並成為許多國家開展風險評價的指導性文件。隨著環境風險的發展，已在“四步法”的基礎上，完善補充了第五步“風險管理”重要環節。1997年美國總統/國會風險評價與管理委員會發佈的Framework for Environmental Health Risk Management，是現今最有影響力的風險管理框架，被公認為具有風險管理的最高水平(US EPA，1997)。
儘管我國的環境風險管理工作晚于歐美等國，但我國已將環境保護工作列入重要日程並開始積極推進環境風險管理工作，以解決我國快速發展過程中的環境污染問題，保障人們群眾的健康需求。為控制有害環境因素及其健康風險，減少環境相關性疾病的發生，實現維護公眾健康的總體目標，2007年我國環境保護部會同衛生部牽頭聯合16部委制定頒佈了《國家環境與健康行動計劃(2007―2015)》，該行動計劃是指導我國環境健康工作科學開展的第一個綱領性文件(環境保護部，2007)。我國政府高度重視環境與健康工作，國務院頒佈的《關於加強環境保護重點工作的意見》中提出“完善以預防為主的環境風險管理制度，實行環境應急分級、動態和全過程管理，依法科學妥善處置突發環境事件；開展重點流域、區域環境與健康調查研究；著力解決影響科學發展和損害群眾健康的突出環境問題”。
所有決策過程都涉及不確定性，而各個決策的不同類型的不確定性差別頗大。要使不確定性分析有效，關鍵的第一步是要確定特定決策問題中的相關不確定性類型。理解存在的不確定性類型，將有助於決策者決定何時投入資源以降低不確定性，以及怎樣將這些不確定性因素考慮在決策中。人體健康風險評估，是美國環境保護署(US EPA)用於制定控制環境和人體健康管理決策的最有力的手段之一。美國環境保護署的決策制定中對不確定性的分析和考慮，一直專注于人體健康風險評估使用的數據和分析中的不確定性，包括暴露科學、毒理學及建模等領域基礎科學的健康風險評估。
本書共８章，圍繞環境決策中的不確定性問題展開論述。其中，第0章為綜述；第1章概述不確定性的來源、類型及其在環境決策中的應用和建議(胡習邦譯，許振成校核)；第2章簡要探討美國環境保護署怎樣評估和考慮這些風險評估中的不確定性，運用案例研究說明這些不確定性對美國環境保護署決策的影響(卓瓊芳譯，曾東校核)；第3章著眼於在美國環境保護署環境決策中除人體健康風險以外，仍起一定作用的經濟、技術、社會及政治因素等其他因素的固有不確定性(李紅霞譯，曾東校核)；在第4章中，委員會審查了其他公共健康政策下的決策，美國環境保護署的決策過程是否可以借鑒公共健康領域的方法和技術(徐璿譯，胡習邦校核)；在第5章中，委員會將前三章探討過的信息融合到美國環境保護署的監管決策背景中，論述了影響美國環境保護署環境決策的不確定性因素應當融合到決策過程中(王俊能譯，許振成校核)；第6章致力於美國環境保護署管理決策過程的各個方面，如風險評估不確定性的表達形式、涉及不確定性的溝通時需要關注的決策目標、決策環境、社群價值和社會信任等(韓秋萍譯，胡習邦校核)；第7章討論環境決策中不確定性分析的實際意義和建議(韓秋萍譯，許振成校核)。附錄部分對一些方法和術語做了詳細介紹。
本書可作為環境科學與工程、環境應急、環境健康、公共衛生、管理科學等領域科研人員、技術人員和管理者的參考書，也可作為環境科學與工程等學科教學和使用的參考書。
感謝國家水體污染控制與治理科技重大專項“東江流域水質與水生態風險控制技術集成與綜合示範”項目的資助，感謝翻譯組全體成員的共同努力，感謝對本書提供了指導和幫助的各位專家和領導。
由於翻譯人員水平有限，時間倉促，本書誤譯、疏漏甚至錯誤之處在所難免，敬請各位讀者批評指正。


譯 者
2017年8月20日


前 言

任何風險評價過程中都存在多種不確定性來源，包括美國環境保護署實施的環境風險評價，該機構的主要職責是防範美國公民的人體健康風險和環境風險。美國環境保護署邀請美國醫學研究所成立了一個專門委員會，為環境決策者和公眾參與者分別提供不同背景條件下，存在不確定性時，管理風險的指南和方法。為了研究不確定性問題，美國醫學研究所召集了風險評估、公共衛生、衛生經濟學、決策分析、公共政策、風險溝通、環境和公共健康法等領域的專家成立了不確定性決策委員會(以下簡稱委員會)。委員會舉行了五次會議，其中三次公開會議期間，委員會成員與外部專家、美國環境保護署討論了相關問題。
在討論委員會職責時，委員會發現這有助於明確任務目標。考慮到“在不同的公共衛生政策情況下，如何實現不確定性的影響風險管理”等問題，委員會審議了不確定性如何影響決策並幫助決策者，而不是重點關注如何影響目前的這些決策。此外，委員會考慮公共健康政策等其他領域的工具和技術是否有美國環境保護署決策時可以採用的潛在決策工具和技術支持，它們有什麼優缺點以及美國環境保護署是否採用並且如何應用這些工具。
環境決策具有許多潛在內涵，不確定性是一個非常廣泛的話題。這對委員會審議來說是一個棘手的挑戰。這些廣泛的觀點和不同專業背景給委員會成員的審議增加了挑戰難度。結果是需要採用一個更綜合的方法而不是採取典型的環境決策方法來解決不確定性問題。相反，從歷史上看，美國環境保護署等部門大部分不確定性的相關工作主要關注的是人體健康風險評估的不確定性。
儘管完成這個報告有所延期，並且還需要回復各位優秀的同行評閱意見，最終，我為我們完成的工作自豪，希望美國環境保護署和其他決策者認為這個基本報告信息能為之所用。總之，該報告的信息使美國環境保護署在如何實施健康風險評估支持不確定分析方面取得了實質性的技術進步。然而，不確定性不僅涉及危害與健康之間的關係，除了政策如何影響人體健康的不確定性外，更強調的是影響美國環境保護署決策的不確定性因素(如規章制度中的經濟、技術評估的不確定性)。與更加完善的評估和最終達到更好的決策相比，這些不確定性進展至關重要。委員會非常感謝各位委員做出的貢獻，委員會成員簡見詳見附錄，感謝各位評閱人員為委員會完善本報告提出了細緻評估和系列補充建議。本委員會還要感謝Lynn Goldman和David Paltiel顧問，他們為委員會的關鍵工作提供了有效指引。我也非常感謝辭去委員會委員後分別受聘於美國食品藥品監督管理局和美國環境保護署的Michael Taylor 和Robert Perciasepe；感謝已離開委員會的Dorothy Patton和2010年7月去世的委員會委員Steven Schneider。雖然這四位委員沒有參與起草和最終報告批准工作，但為委員會早期的評議做出了突出貢獻。
最後，我要感謝我的委員會同事們，他們的努力和毅力貫穿於整個長期工作過程。雖然大家為堅持各自的專業觀點而有所爭辯，但都能相互容納和尋求共識。我也要感謝美國醫學研究所大量工作人員的貢獻，特別是Kathleen Stratton 和 Michelle Catlin，他們全力搜集信息、撰寫報告、回復評述，並為委員會提供輔助和支持。非常感謝美國醫學研究所的許多其他工作人員，特別是Rose Marie Martinez，一直到本報告的最終出版，她做出了重要貢獻。
Frank A. Sloan
不確定性決策委員會主席

目錄第0章綜述0.1不確定性的多種來源0.1.1職責途徑0.2不確定性的類型0.2.1USEPA健康風險評估的不確定性0.2.2決策中其他不確定性組成與人體健康風險評估的比較0.2.3不確定因素：其他公共衛生機構0.3在決策中融合與運用不確定性0.4決策中不確定性的傳達0.5研究和建議0.5.1人體健康風險表徵具有不確定性0.5.2影響決策的其他不確定性因素0.5.3不確定性決策框架0.5.4溝通第1章引言1.1不確定性和環境決策1.1.1法律依據1.1.2科學依據1.2背景與委員會職責1.3會議過程1.4委員會處理其職責的辦法1.4.1報告的聽眾1.4.2“任務聲明”包含的問題1.4.3不確定性來源：影響決策的因素及其不確定性1.5不確定性的類型1.5.1統計學變異性和異質性不確定性1.5.2模型和參數的不確定性1.5.3深度不確定性1.6本書概覽1.7參考文獻第2章風險評估和不確定性因素2.1風險評估2.2不確定性因素和風險評估2.3不確定性因素分析的歷史2.3.11983年美國國家科學院報告：不確定因素和默認值2.3.2默認驅動的風險評估的問題2.3.3讓數據說話，而非默認值2.4處理不確定因素新方法2.5美國環境保護署的風險評估範例2.5.1飲用水中的砷2.5.2清潔空氣洲際法案2.5.3甲基汞2.6主要發現2.7參考文獻第3章USEPA決策中技術經濟的不確定性3.1技術可行性3.1.1技術評價3.1.2技術評價的不確定性3.1.3面對不確定性的決策：USEPA高速公路重型發動機管理條例3.2經濟因素3.2.1經濟分析方法3.2.2經濟分析中的不確定性3.2.3成本分析3.2.4效益分析3.2.5貼現3.2.6經濟分析中的不確定性評價3.2.7不確定性報告3.2.8飲用水中的砷3.3其他因素3.4主要發現3.5參考文獻第4章不確定性與決策：公共衛生領域的經驗4.1不確定性與公共衛生決策4.2二手煙4.2.1人類健康風險4.2.2經濟因素4.2.3公眾接受度4.2.4面對不確定性的決策：經驗教訓4.3單核細胞增生李斯特氏菌4.3.1監管背景4.3.2人類健康風險4