臨床檢驗一萬個為什麼：生物化學檢驗分冊（簡體書）

《臨床檢驗一萬個為什麼:生物化學檢驗分冊》以問答形式介紹醫學檢驗中臨床生物化學檢驗知識，一方面注重“三基”和“五性”，另一方面以提問的方式進行解答，使醫師和患者了解各生化指標的檢測技術、臨床意義等內容，從而也進一步普及生化檢驗項目的應用和診斷價值，構建和諧的醫患關系。

第一章生化檢驗自動生化分析儀技術
第一節基本知識
1為什麼自動生化分析儀使臨床實驗室發生了巨大變化
2為什麼分立式自動生化儀能夠減少攜帶污染
3為什麼分立式自動生化分析儀的加樣系統可以做到較準確取樣
4為什麼自動生化分析儀需要特殊的溫控系統來保持恒溫
5為什麼自動生化分析儀的光學原理為透射法
6為什麼自動生化分析儀需要定期檢查光源強度
7為什麼自動生化分析儀的光柵分光方式多采用后分光
8為什麼自動生化分析儀較多采用雙波長分光光度法
9為什麼光電二極管作為光電檢測器被廣泛運用于自動生化分析儀
10為什麼存在“濕化學”和“干化學”兩類自動生化分析儀
11為什麼干化學分析多采用基于反射光度法的多層膜技術
12為什麼干化學自動生化分析儀抗干擾能力較強
13為什麼基于反射光度法的多層膜不符合朗伯—比爾定律
14為什麼基于差示電位法的離子選擇電極多層膜優于常規離子選擇電極法
15為什麼熒光反射光度法多層膜測定時熒光強度與樣品中待測物呈負相關
16為什麼干化學自動生化分析儀多用于急診檢驗
17為什麼需要考慮干化學試劑的有效期和穩定期
18為什麼要建立臨床全實驗室自動化
19為什麼要發展臨床實驗室自動化系統
20為什麼實驗室自動化系統的發展需要多種策略
21為什麼必須不斷完善自動化實驗室信息系統
22為什麼必須優化全自動化實驗室的場地布局
23為什麼必須完善自動化實驗室的環境配套設施
24為什麼要逐步建立標本前處理系統
25為什麼自動離心單元會成為實驗室自動化系統的瓶頸
26為什麼樣本條形碼存在預制條形碼和后制條形碼兩種
27為什麼在自動化儀器和實驗室信息系統間要引入中間件軟件
第二節操作要素
28為什麼檢測系統需要定期校準
29為什麼檢測項目有不同的校準頻率
30為什麼質控品和校準品存在基質效應
31為什麼要使用配套校準品
32為什麼酶活性測定的校準可采用校準K值
33為什麼要對檢測系統進行性能指標評價
34為什麼說檢測系統的精密度是準確度的前提
35為什麼檢測系統的分析效率由加樣周期和測試循環周期決定
36為什麼選擇檢測系統需要考慮實用性
37為什麼要建立自動生化分析儀的標準操作程序
38為什麼自動生化分析儀在開機前要做好儀器準備
39為什麼臨床實驗室必須開展室內質量控制
40為什麼說不定值質控品和定值質控品的使用效果是一樣的
41為什麼室內質控失控后要啟動失控處理程序
42為什麼自動生化分析儀設置了“急診優先”功能
43為什麼檢驗測試完成后還需要進行審核
44為什麼要重視生化檢驗項目的危急值
45為什麼需要對自動生化分析儀進行定期維護保養
第三節分析技術
46為什麼自動生化分析儀可采用多種檢測方法
47為什麼堿性苦味酸法測定肌酐時采用固定時間法可以有效消除干擾
48為什麼連續監測法中存在理論K值、實測K值和校準K值
49為什麼雙波長測定時要設定主波長和次波長
50為什麼應用雙波長設置有助于消除本底干擾
51為什麼不可隨意修改樣本體積分數
52為什麼連續監測法需要設定延遲時間和監測時間
53為什麼自動生化分析儀上需設置試劑空白吸光度
54為什麼自動生化分析儀上需設置試劑空白速率
55為什麼自動生化分析儀有“血清指數”提示
56為什麼連續監測法要關注線性檢查功能
57為什麼自動生化分析儀需設置反應限核查
58為什麼采用免疫比濁法測定時需要做前帶檢查
59為什麼自動生化分析儀上只適合采用免疫透射比濁法
60為什麼免疫比濁法檢測試劑內加入了促聚劑和交聯劑
61為什麼臨床生化實驗室要遵循ISO15189
62為什麼要制定《醫學實驗室質量和能力認可準則在臨床化學檢驗領域的應用說明》
63為什麼臨床生化實驗室對檢測人員需定期進行培訓和能力評估
64為什麼可以對臨床生化檢測結果采用自動審核功能
65為什麼臨床生化檢測結果在參考區間外不一定意味著疾病狀態
66為什麼臨床生化檢測結果要進行室間比對
67為什麼ISO15189質量管理有助于臨床生化實驗室檢測的持續改進
68為什麼將國際單位制放在計量可追溯的最 高 級
69為什麼臨床生化檢測項目性能驗證中必須加入分析干擾試驗
70為什麼臨床生化檢測項目要繪制質控圖
71為什麼室內質控品不能選擇單一濃度
72為什麼要周期性評估室內質控數據
73為什麼建議使用健全的自動生化分析系統
74為什麼要進行臨床生化檢驗咨詢服務
第二章酶學生化檢驗
第一節基本知識
75為什麼細胞的生命活動離不開酶的參與
76為什麼部分酶具有多種催化功能
77為什麼酶蛋白需輔助因子才能發揮催化作用
78為什麼國際酶學委員會要采用系統命名法命名酶
79為什麼酶容易失活
80為什麼酶的催化作用遠高于普通的化學催化劑
81為什麼酶的催化作用具有高度特異性
82為什麼同工酶可作為疾病診斷指標
83為什麼同工酶的分子結構存在差異
84為什麼酶學測定體系中有時需加入工具酶
第二節生化檢驗
85為什麼血清酶蛋白測定不采用蛋白定量分析法
86為什麼臨床酶學測定多采用國際單位
87為什麼測定酶的活性不能選在酶促反應的延遲期或非線性期進行
88為什麼酶活性測定需在酶促反應的線性期進行
89為什麼定時法檢測酶活性采用吸光系數法計算
90為什麼定時法測定酶活性會產生較大誤差
91為什麼臨床酶學測定常選用連續監測法
92為什麼體液酶學測定會存在基質效應
93為什麼臨床酶學測定傾向于用基因工程制備工具酶
94為什麼酶活性測定需進行條件優化
95為什麼酶促反應的緩沖液要有最適pH
96為什麼酶促反應的緩沖液要有合適的離子強度
97為什麼酶促反應要選擇適宜底物
98為什麼酶促反應的底物濃度一般定為10—20倍米氏常數
99為什麼酶促反應體系中要盡量去除抑制劑
100為什麼臨床實驗室常規采用37℃下進行酶活性測定
101為什麼酶活性有時不能正確反映酶蛋白的含量
102為什麼部分酶需測定酶的質量濃度
103為什麼要同時考慮酶的活性和酶的質量
104為什麼采用免疫學方法測定酶的質量濃度
105為什麼可通過酶法測定多種代謝物
106為什麼常用脫氫酶指示系統或過氧化物酶指示系統測定酶活性
107為什麼酶促反應可選擇檢測底物或檢測產物
108為什麼引入酶偶聯法測定代謝物
109為什麼部分酶的活性測定存在副反應
110為什麼酶活性測定存在延滯期
111為什麼酶活性測定需用實測K值而不用理論K值
112為什麼生化分析儀需要定期校正K值
113為什麼多采用酶校準品校正酶活性
114為什麼要選擇合適的樣本與試劑比例測定酶活性
115為什麼可選擇酶促反應的逆向反應
116為什麼采用不同檢測方法測定同工酶
117為什麼需借助指示酶或輔助酶測定酶活性
118為什麼指示酶或輔助酶也需確定最佳濃度
第三節臨床應用
119為什麼檢測血清酶活性或酶質量可以診斷組織器官疾病
120為什麼分為血漿特異酶和非血漿特異酶
121為什麼血清酶半衰期對于病情判斷具有重要意義
122為什麼部分血清酶存在性別差異
123為什麼堿性磷酸酶存在年齡差異
124為什麼酶活性檢測前不宜進食高糖高脂食物
125為什麼血清酶檢測前不能從事劇烈運動
126為什麼妊娠期間某些血清酶會出現生理性升高
127為什麼酗酒會影響酶學檢測
128為什麼有機磷中毒患者需要檢測血清膽堿酯酶
129為什麼標本溶血會導致血清乳酸脫氫酶升高
130為什麼血清脂肪酶比淀粉酶診斷急性胰腺炎更可靠
131為什麼臨床懷疑前列腺癌的患者需要檢測血清酸性磷酸酶
132為什麼肝功能不全患者需要進行凝血酶原檢查
133為什麼臨床會出現“膽酶分離”現象
134為什麼血清γ—谷氨酰轉移酶有助鑒別梗阻性和非梗阻性黃疸
135為什麼血清肌酸激酶測定有助于鑒別肌源性肌病與神經源性肌病
136為什麼有時需檢測血清多種酶或酶的多種形式
137為什麼診斷急性胰腺炎時需要檢測尿液淀粉酶
138為什麼尿液N—乙酰—β—D氨基葡萄糖苷酶有助評估急性腎損傷程度
139為什麼非急性胰腺炎患者的尿液淀粉酶也可見升高
140為什麼尿液淀粉酶正常也不能排除胰腺炎診斷
141為什麼漿膜腔積液酶學檢查有助于鑒別積液的來源
142為什麼檢測腺苷脫氨酶可以輔助判斷惡性積液與結核性積液
143為什麼臨床腹腔積液的患者需進行腹水淀粉酶測定
144為什麼漿膜腔積液患者需要測定腺苷脫氨酶
145為什麼胸腔積液患者需同時測定積液酶和血清酶
146為什麼測定腦脊液酶及同工酶有助于腦部疾病的鑒別診斷
147為什麼檢測腦脊液神經元特異性烯醇化酶可了解兒童癲癇的腦損傷程度
148為什麼疑似結核性腦膜炎患者可測定腦脊液腺苷脫氨酶
149為什麼連續監測腦脊液肌酸激酶—BB可以鑒別腦出血和腦梗死
150為什麼疑似急性腦膜炎患者可測定腦脊液α—抗胰蛋白酶
151為什麼乳酸脫氫酶同工酶測定可輔助診斷多種疾病
152為什麼肌酸激酶升高不一定預示心肌梗死
153為什麼急性腮腺炎患者的血清淀粉酶也會升高
154為什麼骨腫瘤或病理性骨折患者的血清堿性磷酸酶也會升高
155為什麼臨床上疑似急性心肌梗死患者可測定肌酸激酶—MB活性或質量。
156為什麼急性心肌梗死藥物溶栓治療后需要連續監測肌酸激酶—MB
157為什麼腫瘤腦轉移患者需測定腦脊液乳酸脫氫酶1／乳酸脫氫酶2
158為什麼堿性磷酸酶與骨堿性磷酸酶檢測有助于兒童佝僂病早期診斷
159為什麼皮肌炎及急性良性肌炎類疾病需檢測肌酸激酶
……
第三章蛋白質與含氮化合物代謝紊亂生物化學檢驗
第四章糖代謝紊亂生化檢驗
第五章血漿脂質和脂代謝紊亂生物化學檢驗
第六章酸堿平衡紊亂生物化學檢驗
第七章心血管疾病生物化學檢驗
第八章肝、膽疾病生物化學檢驗
第九章胃腸胰疾病生物化學檢驗