非常醫患對話：乳房那些事（簡體書）

很多時候，繁忙的臨床工作讓醫者忘記了“醫學之父”希波克拉底醫生所說的第一件寶――語言。其實，除非病人接受了全身麻醉，醫患沒有語言上的交流。其他的場合，無論門診還是病房，或者術前談話、術後病理報告的解讀、後續治療方案的設計，針對病人本身或是病人家屬，醫患的對話交流溝通都是十分必要的。因此，醫者以病人及家屬能夠理解的言語作交流是尤為重要的。
其次，百姓百姓，百人百姓(姓氏)，百人百性(性格)，平和的、焦慮的、抑鬱的、急躁的……醫院小社會，醫者接觸三教九流，病人形形色色，醫患之間對話，正規的、藝術的、諷刺的、當頭棒喝的……目的只有一個，為了治療效果更好，為了對病人更有利！有時是治癒，常常去幫助，總是去安慰……
筆者嘗試以醫患對話的新體裁進行醫學科普創作，無疑是希望強調“語言”的功效。本書不從專業的角度劃分疾病的子丑寅卯或者ABCD，單從筆者接診的實例出發，說說乳腺疾病防治的那些事。書中的每個案例都是真實的，每個案例主人公的問題都可能是你關心的，或許也是同樣想問的。

症狀篇 乳腺疾病的三大症狀
一、 腫塊、結節 /
1. 天天身上背著“炸彈”啊 /
2. 結節！結節！切還是不切 /
3. 小結節，到底是好的還是壞的 /
4. 不吃藥，我就等小結節長大再開刀嗎 /
5. 腋下腫了一大塊，是不是淋巴結轉移了 /
二、 疼痛 /
6. 不痛了，我更加害怕了 /
7. 我乳房痛的，應該沒事，為什麼是癌 /
8. 醫生，我最後再問一句，到底是痛好還是不痛好 /
9. 我剛剛體檢過，不可能是癌的 /
三、 溢液 /
10. 聽說如果是癌，“動過”比“不動”還要不好 /
11. 乳頭出水怎麼會是腦瘤 /
12. 我乳頭出血了，是不是乳腺癌 /
13. 我雙側乳頭出水，為什麼要查這麼多項目 /
14. 乳頭溢血出出停停，我以為癒合了呀 /



四、 疑難雜症 /
15. 男人怎麼也會得乳腺癌 /
16. 已經穿刺兩次了呀，都說是炎症，怎麼會錯 /
17. 乳腺癌？我乳房上沒有腫塊呀 /
18. 乳房惡性腫瘤，為啥不是乳腺科看 /
19. 皮膚科看了3年，一直說是濕疹，怎麼變癌了 /
20. 媽媽乳腺癌轉移，出現腹水了 /
診斷篇 問診，醫生需要瞭解的情況
一、 體檢 /
21. 我的腫塊推得動，我覺得是良性的 /
22. 我的腫塊自己都能摸到，為什麼B超做不出 /
23. 她們說你是“金手指”，你檢查過，我就放心了 /
24. 腫塊摸不到？那你怎麼手術 /
二、 血指標 /
25. 那麼多指標不好，我身體一塌糊塗了 /
26. 升高了，又升高了!腫瘤復發了吧 /
27. 聽說“一滴血”就可以診斷腫瘤，你們醫院有做嗎 /
28. 腫瘤指標都好的，我怎麼可能是乳腺癌 /



三、 影像學報告 /
29. 不好了，我病變了 /
30. 癌？彩超一直說是良性的，搞錯了吧 /
31. 不是說鉬靶更准嗎 /
32. 片子上成簇鈣化，是乳腺癌吧 /
33. 不是說鈣化久了，就要變癌的嗎 /
34. 磁共振發現小結節，為什麼不早做手術 /
35. BIRADS 3類，我毛病已經第三期了吧 /
36. 淋巴結腫大？是不是已經轉移了 /
四、 病理 /
37. 寧波豬油湯圓啊 /
38. 這就是“判決書”？不能翻案了嗎 /
39. 腫塊消炎後縮小了呀，怎麼可能是癌 /
40. 什麼“金標準”？我只知道這刀是白開了 /
41. 切糕？醫生你開什麼玩笑 /
42. 懷孕期間，纖維腺瘤變不好了嗎 /
治療篇 各類乳腺疾病這樣治
一、 急性乳腺炎 /
43. 西藥有副作用，中藥太慢，我急 /



44. 這只乳房斷奶，那只繼續喂好了 /
45. 老大喝了一年母乳，老二當然不能吃虧啦 /
46. 我要疏通好了再斷乳，不然聽說以後會有後遺症 /
47. 按摩師叫我“排殘乳”，不然以後要得乳腺癌的 /
二、 非哺乳期乳腺炎 /
48. 醫生，我是“漿細胞”還是“肉芽腫” /
49. 已經手術兩次了，為什麼還要做 /
50. 激素有副作用，為什麼要用 /
51. 月光寶盒？醫生你取笑我嗎 /
52. 太痛苦了，我要根治“漿乳” /
53. 手術失敗了，我現在只相信中醫 /
三、 良性腫瘤 /
54. 微創！微創！我只能接受微創的刀口 /
55. 懷孕期間腫塊長大了，手術會不會影響哺乳 /
56. 纖維腺瘤手術，你告訴我誰做得最好 /
57. 乳房脂肪瘤？從來沒有聽說過 /
58. 我只要求： 腫塊切掉！永不復發！沒有疤 /
59. 乳房腫塊切碎了嗎？不能完整取出嗎 /
60. 囊腫開掉了，為什麼還會復發 /
61. 醫生說微創貴，我想貴的肯定要好一些吧 /



四、 乳腺癌 /
62. 老外要乳房不要命，我要命不要乳房 /
63. 我不緊張，我有乳腺癌家族史 /
64. 我要保乳，我要做第一個 /
65. 我本來想找女醫生的，現在要保乳，還是找你吧 /
66. 年紀大了，積極治療還是順其自然 /
67. 我選擇，要在生意場上昂首挺胸 /
68. 我不切除乳房，想賭一把 /
69. 能保乳就保，不能保就先保命 /
70. 你這裡每次都說好的，我外面查了一次就說復發了 /
71. 她的藥貴，我的為什麼這麼便宜 /
72. 隔壁床病友不化療，為什麼我要化療 /
73. 我媽媽會不會承受不住化療，反而“掛了” /
74. 化療時，我會“拼命”喝水的 /
75. 她比我嚴重，不也沒有化療 /
76. 我的藥物有很多副作用，能不能不吃 /
77. 我月經不來了，能不能換藥 /
78. 做了靶向治療一定能活，不做一定會死嗎 /



康復篇 預防復發，“治未病”
一、 中醫中藥 /
79. 我堅持吃中藥，能活多少年 /
80. 我“三陰性”，我孩子還小，醫生你要救救我 /
81. 醫生，上次抄方的藥，味道和你開的不一樣 /
82. 我本來想請你不要換中藥處方的，你畢竟半路出家 /
83. 聽“她們”說，中藥把副作用抵消了，作用也抵消了 /
二、 保健品及飲食 /
84. 醫生，到底什麼可以吃，什麼不可以吃 /
85. 我想不化療了，就一直吃靈芝，扶正抗癌 /
86. 我天天用蒲公英泡水喝行不行 /
87. 早晨楓鬥、中午靈芝、晚上海參、臨睡蟲草，我還要吃點什麼 /
88. 大上海病人怎麼都在吃“發物” /
89. 我手心黃吧？我查過了，肝功能好的 /
三、 心理 /
90. 醫生，我“橘皮征”，我晚期了是不是 /
91. 醫生，我死都不怕的 /
92. 我症狀不典型，肯定就是“不典型增生”了 /
93. 總歸要走這條路，不如不治了 /




94. 醫生你告訴我，什麼是最壞的結果 /
95. 8年了還會復發？什麼東西吃壞了吧 /
96. 醫生說想吃啥吃啥，想去哪裡玩就去哪裡玩，我肯定晚期了 /
四、 預防 /
97. 我可以堅持吃藥，不熬夜做不到 /
98. 我已經很注意了，纖維腺瘤為什麼還會復發 /
99. 為什麼是乳腺癌，我又沒有家族史 /
100. 我要做和安吉麗娜·朱莉一樣的手術 /

後記 /