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醫養結合的關鍵在於理清養老照護和醫療護理的服務項目,並以老人需求變化為核心。但在"醫養結合"養老服務的實踐中,在提供的服務內容上,存在著"醫養服務"邊界界定不清、接收的服務對象定位不明確、醫養結合養老服務市場未細分、缺乏機構間轉診渠道、以及忽視失能老人在養老服務需求上的特殊性等問題。而在管理機制中還存在著醫養結合的成本核算系統、支付保障體系、監管標準系統的制度未健全,行業標準與法律制度不完善、以及醫療照護人員總量不足、醫養結合服務部門間壁壘尚未打破的局面。
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