薄氏陰道鏡學基礎教程：操作技巧圖解指南（簡體書）

作為抗擊宮頸癌的關鍵工具，陰道鏡的使用已成為一種標準婦科技術和處理婦科患者的初級保健醫生必須掌握的技能。本書最突出的地方在於含有很多高清彩色陰道鏡圖片，而這些極具診斷價值的珍貴圖片，無論對陰道鏡操作的新人還是“老手”，在幫助其做出正確評估的過程中都大有價值。同時，在這本簡明又實用的教科書和圖集中包含了完成一個標準化的陰道鏡檢查所需要的全部內容，包括組織病理學知識、陰道鏡基礎理論與操作、陰道鏡檢查所需的器械、陰道鏡術語和標準指南等。

Olaf Reich，MD，格拉茨大學婦產科學教授；Frank Girardi, MD，格拉茨大學婦產科學教授；Karl Tamussino, MD, FACS，格拉茨大學婦產科學教授；Hellmuth Pickel, MD，格拉茨大學婦產科學教授王濱，山西省太原市人。現任中國人民解放軍聯勤保障 部隊第 983 醫院(原中國人民解放軍第 254 醫院)婦產科副 主任醫師。醫學博士，畢業于第四軍醫大學。擔任全軍婦產 科學專業委員會產科學組委員，全軍第九屆醫學科學技術委 員會“計劃生育 / 優生優育”專業委員會圍產學組委員和北 京軍區婦產科專業委員會委員。參加婦產科臨床工作二十餘 年，主要從事宮頸腫瘤的規範化篩查與診治、婦科微創手術 操作及產科危重症與併發症的救治。發表論文近 40 篇，獲 軍隊科技進步三等獎 1 項，主編專著 2 部，參編專著 7 部。 熟練掌握陰道鏡檢查及宮頸手術操作技術，並在臨床中積極 開展宮頸防癌篩查及疫苗注射的普及工作。曾於2007年8 月至2008年4月參加我國赴利比裡亞的醫療維和任務，工 作突出，獲聯合國頒發的一級和平勳章，並榮立個人三等功。 於 2008 年獲得天津市河北區“十大傑出青年”榮譽稱號。趙超，北京大學醫學部婦產科學博士，北京大學人民醫 院婦產科主任醫師。北京醫學會婦產科學分會陰道鏡協作組 成員，全國衛生產業企業管理協會婦幼健康產業分會委員， 中國優生科學協會陰道鏡和宮頸病理學分會委員兼秘書，中 華預防醫學會婦女保健分會青年委員會委員，婦幼健康研究 會宮頸癌防控研究專業委員會委員，中國醫藥教育協會專業 委員會委員。擅長宮頸癌前病變的診斷及治療，包括陰道鏡 檢查、宮頸冷刀錐切術、高頻電刀宮頸環切術(LEEP)、宮 腔鏡、腹腔鏡及開腹手術。在宮頸癌篩查、診治及宮頸癌疫 苗臨床觀察方面進行了大量研究。作為項目負責人進行國家 自然科學基金研究並參加北京市科委多項課題的研究及宮頸 癌篩查技術推廣工作。

"第1章 人類乳頭瘤病毒與宮頸癌 … 1
1.1 宮頸癌的病因學 …………………… 2
1.2 宮頸癌的自然史 …………………… 2
1.3 宮頸癌的形態發生學 ……………… 4
1.4 HPV 疫苗 …………………………… 7
第2章 陰道鏡的作用 …………… 15
2.1 常規陰道鏡檢查 …………………… 16
2.2 陰道鏡對異常宮頸巴氏塗片的評估 16
2.3 陰道鏡對 HPV 陽性患者的評估 …… 16
2.4 陰道鏡對妊娠期異常細胞學結果的 評估 ………………………………… 17
2.5 陰道鏡對宮頸病變治療前的評估 …17
2.6 陰道鏡在經濟欠發達地區的“即篩 即治”模式中的應用 ……………… 17
第3章 陰道鏡設備與操作 ……… 21
3.1 陰道鏡設備 ………………………… 22
3.2 活檢器械 …………………………… 23
3.3 陰道鏡檢查 ………………………… 23
3.4 異常陰道鏡檢查結果的治療指征 …28
第4章 陰道鏡的教學與培訓 …… 37
4.1 歐洲的陰道鏡培訓 ………………… 38
4.2 歐洲陰道鏡資質認證 ……………… 39
第5章 陰道鏡術語 ……………… 43
第6章 陰道鏡的結果分析 ……… 49
6.1 正常陰道鏡所見 …………………… 50
6.2 異常陰道鏡所見 …………………… 57
6.3 其他情況的陰道鏡所見 …………… 80
6.4 陰道鏡結果的評估 ………………… 93
6.5 鑒別診斷標準 ……………………… 98
6.6 異常結果的組合 ……………………104
第7章 妊娠期的陰道鏡檢查 ……… 113
7.1 妊娠對陰道鏡結果的影響 …………116
7.2 妊娠期的良性病變 …………………119
7.3 妊娠期的可疑病變 …………………121
7.4 產褥期的陰道鏡檢查 ………………124
7.5 妊娠期的活檢 ………………………125
第8章 外陰的陰道鏡檢查 ………… 127
8.1 外陰的組織形態學 …………………128
8.2 外陰病變的診斷方法 ………………129
8.3 外陰的癌變 …………………………137
8.4 外陰的癌前病變（上皮內病變） ……140
8.5 外陰的非腫瘤性病變 ………………148
第9章 陰道的陰道鏡檢查 ………… 155
9.1 陰道的組織形態學 …………………156
9.2 陰道的癌變 …………………………156
9.3 陰道鱗狀上皮內病變 (SIL) …………156
9.4 SIL 的診斷方法 ………………………156
目 錄
9.5 組織學術語與分類 …………………158
9.6 陰道 SIL 的組織形態學 ……………158
9.7 陰道 SIL 的管理 ……………………158
9.8 陰道黑色素瘤 ………………………161
第10章 肛周的陰道鏡檢查 ……… 163
10.1 肛周的解剖學及組織形態學 ………164
10.2 肛門的癌變 …………………………164
10.3 肛門的上皮內瘤變（AIN） ………164
10.4 AIN 的診斷方法 ……………………167
10.5 組織學術語與分類 …………………168
10.6 AIN 的治療 …………………………168
索引 …………………………………… 171
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