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本書內容包含視覺電生理檢查的概念、概況和硬件組成，視覺誘發電位（VEP）、視網膜電圖（ERG）、眼電圖（EOG）、多焦VEP和多焦ERG等常用視覺電生理檢查的臨床適用範圍、診斷思路、標準化檢查操作步驟、臨床報告示例及讀圖要點等。根據一線臨床醫技人員的意見特別增加了正常和異常波形的典型臨床報告示例是本書的一大亮點，能夠幫助臨床醫技人員快速掌握電生理的讀圖要點。本書還對視覺電生理檢查的診斷思路進行了梳理，並將檢查和閱片注意事項等重點列舉，對於提高臨床診斷和操作水平都大有裨益。
作者簡介
睢瑞芳
主任醫師，教授，博士研究生導師，現就職於北京協和醫院眼科。本科畢業于原華西醫科大學醫學系英文班，後畢業於北京協和醫學院，獲醫學博士學位。曾獲Helen Keller Eye Research Foundation獎學金，曾在美國Iowa 大學眼科，以及美國眼科研究所從事眼遺傳病學習和博士後研究。目前是北京協和醫院眼遺傳病及視覺生理組學科帶頭人。主要從事的臨床和科研領域包括：遺傳變性類眼病、先天眼部異常、全身病的眼部病變和疑難病。在我國首次報道的眼病和開展的研究包括：Stickler綜合征、家族性晶狀體異位、先天性靜止性夜盲、無脈絡膜症、Leber先天性黑矇等各種視網膜變性及其相關研究。目前承擔美國防盲基金會、國家科技部、國家自然科學基金和北京市自然科學基金等項目，開展眼遺傳病的基因分析和基因治療相關研究。曾獲北京市科學技術進步獎二等獎兩項、中華醫學科技獎二等獎一項。
唐福
北京高視遠望科技有限責任公司產品專家，2004年至今歷任市場部產品專員、產品經理、高級產品經理、羅蘭事業部兼青光眼事業部總監、羅蘭&Kowa市場部產品總監。
1994年畢業于原山西醫學院（現山西醫科大學）預防醫學系本科，1999年畢業于原北京醫科大學（現北京大學醫學部）臨床腫瘤學院，獲醫學碩士學位。
2004年入職高視公司以來，專注于羅蘭眼電生理和Kowa系列眼底照相機等產品培訓、市場宣傳和售前售後服務。在眼電生理方面通過自學國內外專著和產品資料，聆聽國內外專家學術講座，全面掌握了羅蘭眼電生理產品知識、臨床操作以及臨床應用方面相關知識。2008年和2013年參與編寫或翻譯吳德正教授主編《羅蘭視覺電生理儀測試方法和臨床應用圖譜學》中英文版和修訂版的中英文版。2010年1月獨立編寫內部培訓教材《羅蘭視覺電生理標準化臨床操作應用指南》，改版印刷8次，發行超過2000冊。組織羅蘭電生理標準化學習班30餘次，參加學員2000余人次；主講眼電生理相關標準化培訓網絡課程10餘次，上線人次超過10000人次；面授羅蘭電生理講座300餘次，聽課人次超過10000人次，促進了國內眼電生理設備的臨床標準化應用。多次參加在德國舉辦的羅蘭全球代理商培訓會和用戶學習班，並做培訓講課。在眼底照相方面，全面掌握眼底照相的規範化操作，2019年參與編寫吳德正教授主編《眼底照相技巧與彩圖解讀》一書中眼底照相操作部分。2015年至今，參與Kowa Nonmyd WX青光眼立體視神經照相規範化應用培訓和Trabectome小梁消融微創青光眼手術臨床培訓，組織多次相關領域讀片會和學習班。
張銘連
河北省眼科醫院眼科主任醫師、教授、碩士研究生導師，中國共產黨第十九大全國代表大會代表，享受國務院政府特殊津貼專家，現任河北省眼科醫院院長、黨委書記，河北省眼科學重點實驗室主任，河北省眼科研究所所長，邢臺市科學技術協會副主席。擔任中華中醫藥學會眼科分會副主任委員、中國中西醫結合學會眼科專業委員會副主任委員、中國醫師協會中西醫結合醫師分會眼科專業委員會副主任委員、世界中醫藥學會聯合會眼科專業委員會副會長、河北省中西醫結合學會眼科分會主任委員，並擔任《中國中醫眼科雜誌》《中國針灸》《河北中醫》雜誌、 “十二五”本科國家級規劃教材《眼科學》（第3版）（北京大學醫學出版社出版）、“十二五”“十三五”本科規劃教材《中西醫結合眼科學》（新世紀第三版）（中國中醫藥出版社出版）編委。
從事眼科醫教研工作35年，在視覺電生理檢查，中醫、中西醫結合診治疑難危重眼病方面有較高的學術造詣，特別是在治療疑難眼底病、葡萄膜炎、幹眼等複雜眼病方面有豐富的臨床經驗，創立了“目絡學說”，研製了“活血通絡顆粒”“玄麥潤目顆粒”等6種治療疑難眼病的中藥製劑。獲國家發明專利3項，獲省、部級科技進步獎7項（其中二等獎3項），承擔國家自然科學基金、省自然科學基金等項目13項（其中國家自然科學基金3項）。發表學術論文102篇（其中SCI收錄11篇），主編、參編著作12部。榮獲全國先進工作者、全國優秀科技工作者、河北省傑出專業技術人才、河北省首屆名中醫、河北省省管優秀專家等榮譽稱號。
主任醫師，教授，博士研究生導師，現就職於北京協和醫院眼科。本科畢業于原華西醫科大學醫學系英文班，後畢業於北京協和醫學院，獲醫學博士學位。曾獲Helen Keller Eye Research Foundation獎學金，曾在美國Iowa 大學眼科，以及美國眼科研究所從事眼遺傳病學習和博士後研究。目前是北京協和醫院眼遺傳病及視覺生理組學科帶頭人。主要從事的臨床和科研領域包括：遺傳變性類眼病、先天眼部異常、全身病的眼部病變和疑難病。在我國首次報道的眼病和開展的研究包括：Stickler綜合征、家族性晶狀體異位、先天性靜止性夜盲、無脈絡膜症、Leber先天性黑矇等各種視網膜變性及其相關研究。目前承擔美國防盲基金會、國家科技部、國家自然科學基金和北京市自然科學基金等項目，開展眼遺傳病的基因分析和基因治療相關研究。曾獲北京市科學技術進步獎二等獎兩項、中華醫學科技獎二等獎一項。
唐福
北京高視遠望科技有限責任公司產品專家，2004年至今歷任市場部產品專員、產品經理、高級產品經理、羅蘭事業部兼青光眼事業部總監、羅蘭&Kowa市場部產品總監。
1994年畢業于原山西醫學院（現山西醫科大學）預防醫學系本科，1999年畢業于原北京醫科大學（現北京大學醫學部）臨床腫瘤學院，獲醫學碩士學位。
2004年入職高視公司以來，專注于羅蘭眼電生理和Kowa系列眼底照相機等產品培訓、市場宣傳和售前售後服務。在眼電生理方面通過自學國內外專著和產品資料，聆聽國內外專家學術講座，全面掌握了羅蘭眼電生理產品知識、臨床操作以及臨床應用方面相關知識。2008年和2013年參與編寫或翻譯吳德正教授主編《羅蘭視覺電生理儀測試方法和臨床應用圖譜學》中英文版和修訂版的中英文版。2010年1月獨立編寫內部培訓教材《羅蘭視覺電生理標準化臨床操作應用指南》，改版印刷8次，發行超過2000冊。組織羅蘭電生理標準化學習班30餘次，參加學員2000余人次；主講眼電生理相關標準化培訓網絡課程10餘次，上線人次超過10000人次；面授羅蘭電生理講座300餘次，聽課人次超過10000人次，促進了國內眼電生理設備的臨床標準化應用。多次參加在德國舉辦的羅蘭全球代理商培訓會和用戶學習班，並做培訓講課。在眼底照相方面，全面掌握眼底照相的規範化操作，2019年參與編寫吳德正教授主編《眼底照相技巧與彩圖解讀》一書中眼底照相操作部分。2015年至今，參與Kowa Nonmyd WX青光眼立體視神經照相規範化應用培訓和Trabectome小梁消融微創青光眼手術臨床培訓，組織多次相關領域讀片會和學習班。
張銘連
河北省眼科醫院眼科主任醫師、教授、碩士研究生導師，中國共產黨第十九大全國代表大會代表，享受國務院政府特殊津貼專家，現任河北省眼科醫院院長、黨委書記，河北省眼科學重點實驗室主任，河北省眼科研究所所長，邢臺市科學技術協會副主席。擔任中華中醫藥學會眼科分會副主任委員、中國中西醫結合學會眼科專業委員會副主任委員、中國醫師協會中西醫結合醫師分會眼科專業委員會副主任委員、世界中醫藥學會聯合會眼科專業委員會副會長、河北省中西醫結合學會眼科分會主任委員，並擔任《中國中醫眼科雜誌》《中國針灸》《河北中醫》雜誌、 “十二五”本科國家級規劃教材《眼科學》（第3版）（北京大學醫學出版社出版）、“十二五”“十三五”本科規劃教材《中西醫結合眼科學》（新世紀第三版）（中國中醫藥出版社出版）編委。
從事眼科醫教研工作35年，在視覺電生理檢查，中醫、中西醫結合診治疑難危重眼病方面有較高的學術造詣，特別是在治療疑難眼底病、葡萄膜炎、幹眼等複雜眼病方面有豐富的臨床經驗，創立了“目絡學說”，研製了“活血通絡顆粒”“玄麥潤目顆粒”等6種治療疑難眼病的中藥製劑。獲國家發明專利3項，獲省、部級科技進步獎7項（其中二等獎3項），承擔國家自然科學基金、省自然科學基金等項目13項（其中國家自然科學基金3項）。發表學術論文102篇（其中SCI收錄11篇），主編、參編著作12部。榮獲全國先進工作者、全國優秀科技工作者、河北省傑出專業技術人才、河北省首屆名中醫、河北省省管優秀專家等榮譽稱號。
目次
第一章 視覺電生理概述
第一節 視覺電生理入門
一、基本原理
二、應用特點
第二節 視覺電生理的分類
一、基本分類
二、傳統電生理分類
三、多焦電生理分類
第三節 視覺電生理的臨床應用原則
一、全面檢查
二、結合臨床
三、雙眼對照
第四節 視覺電生理的國際標準
一、國際臨床視覺電生理協會標準
二、國際臨床視覺電生理協會標準的修訂
三、本書與國際臨床視覺電生理協會標準
第二章 視覺電生理檢查設備
第一節 視覺電生理硬件組成
第二節 視覺電生理的刺激器
一、刺激器分類
二、全視野Ganzfeld刺激器
三、圖形刺激器
四、嬰幼兒用刺激器
第三節 視覺電生理的記錄電極
一、皮膚電極
二、角膜電極
第三章 視覺電生理讀圖要點
第一節 視覺電生理讀圖基本原則
一、視覺電生理檢查結果形式、影響因素和特點
二、視覺電生理檢查讀圖要點
第二節 VEP基本特點及讀圖要點
一、VEP和腦電波的關係
二、VEP的作用和分類
三、VEP應用範圍及刺激方式
四、PVEP和FVEP的比較
五、VEP適用範圍
六、VEP臨床報告示例及讀圖要點
第三節 ffERG基本特點及讀圖要點
一、ffERG基本過程及信號起源
二、ffERG作用電極的選擇
三、ffERG基本波形
四、ffERG新版國際標準的變化
五、ffERG正常和異常波形對比
六、ffERG臨床特點
七、ffERG適用範圍
八、ffERG正常臨床報告示例及讀圖要點
九、ffERG異常臨床報告示例及讀圖要點
第四節 PERG基本特點及讀圖要點
一、PERG基本過程和臨床意義
二、PERG波形
三、PERG適用範圍
四、PERG正常臨床報告示例和讀圖要點
五、PERG異常臨床報告示例及讀圖要點
第五節 mfERG基本特點及讀圖要點
一、mfERG基本概念
二、三種ERG比較
三、mfERG適用範圍
四、mfERG正常臨床報告示例及讀圖要點
五、mfERG異常臨床報告示例及讀圖要點
第六節 EOG記錄過程及讀圖要點
一、EOG記錄過程及國際標準新變化
二、EOG適用範圍
三、正常EOG臨床報告示例及讀圖要點
四、異常EOG臨床報告示例及讀圖要點
第四章 視覺電生理應用實例
第一節 視覺電生理檢查項目選擇及應用範圍
一、視覺電生理檢查項目選擇流程
二、視覺電生理應用範圍
第二節 視神經病變
一、視神經脫髓鞘病變
二、視神經退行性病變
三、原發性視網膜神經節細胞異常
第三節 早產兒視網膜病變
第四節 遺傳性視網膜病變
一、Stargardt病
二、牛眼樣黃斑病變
三、卵黃樣黃斑營養不良
四、X連鎖先天性靜止性夜盲
五、X連鎖青少年視網膜劈裂
六、視網膜色素變性
第五節 隱匿性視網膜病變
一、隱匿性黃斑營養不良
二、急性區域性隱匿性外層視網膜病變
第六節 獲得性視網膜病變
一、糖尿病性視網膜病變
二、視網膜中央動脈阻塞
三、視網膜中央靜脈阻塞
四、黃斑裂孔
五、年齡相關性黃斑變性
第七節 中毒性視網膜病變
第八節 屈光間質混濁
第九節 青光眼
一、青光眼穩態PERG
二、青光眼瞬態PERG
第十節 弱視
第十一節 司法鑒定
第十二節 不同眼病的視覺電生理檢查項目選擇
第五章 視覺電生理設備的安裝和操作
第一節 視覺電生理設備的安裝
一、地線的安裝
二、檢查室的要求和佈局
第二節 PVEP的操作步驟和注意事項
一、常規PVEP檢查
二、兒童PVEP檢查
第三節 FVEP的操作步驟和注意事項
一、常規FVEP檢查
二、嬰幼兒FVEP檢查
第四節 ffERG的操作步驟和注意事項
一、ffERG電極操作要點和注意事項
二、ffERG檢查前準備
三、ffERG操作步驟
四、ffERG結果分析和標識調整
五、嬰幼兒ffERG檢查
第五節 PERG的操作步驟和注意事項
一、PERG檢查前準備
二、PERG電極操作要點
三、PERG檢查刺激條件
四、PERG操作步驟
五 、兒童PERG檢查
第六節 mfERG的操作步驟和注意事項
一、mfERG檢查前準備
二、mfERG電極要求
三、mfERG操作要點
四、mfERG操作步驟
第七節 EOG的操作步驟和注意事項
一、EOG檢查前準備
二、EOG電極要求
三、EOG操作步驟
第八節 眼電生理不同檢查項目主要操作要點對比
第六章 國際標準以外的視覺電生理檢查項目
第一節 Sweep VEP客觀視力檢查
第二節 ON/OFF PVEP
第三節 三通道ON/OFF PVEP
第四節 三通道FVEP
第五節 藍錐細胞ERG
第六節 明視負波ERG
第七節 暗適應閾值反應
第八節 ON/OFF ERG
第九節 PERG+PVEP同步檢查
第十節 mfVEP檢查
第七章 視覺電生理在動物實驗中的應用
第一節 動物實驗電生理硬件
第二節 動物VEP檢查
一、動物PVEP檢查
二、動物FVEP檢查
第三節 動物ffERG檢查
一、動物暗適應閾值反應檢查
二、動物明適應ffERG檢查
三、動物PERG檢查
四、動物mfERG檢查
前言
視覺電生理在臨床使用已有七十多年的歷史，有關視覺電生理的專著已有十部以上，對指導眼科臨床診斷和治療起到了重要的作用，這些專著均為國內知名視覺電生理專家編寫，更多地側重于視覺電生理各波起源和基本原理，以及國內外科研進展。本書試圖從視覺電生理初學者視角，由淺入深，從臨床最需要掌握的知識點出發，希望為臨床醫生、研究生、規培生和電生理操作技師提供一本實用、淺顯易懂的臨床實用專著。
本書內容包含視覺電生理檢查的概念、概況和硬件組成，視覺誘發電位（VEP）、視網膜電圖（ERG）、眼電圖（EOG）、多焦VEP和多焦ERG等常用視覺電生理檢查的臨床適用範圍、診斷思路、標準化檢查操作步驟、臨床報告示例及讀圖要點等。根據一線臨床醫技人員的意見特別增加了正常和異常波形的典型臨床報告示例是本書的一大亮點，能夠幫助臨床醫技人員快速掌握電生理的讀圖要點。本書還對視覺電生理檢查的診斷思路進行了梳理，並將檢查和閱片注意事項等重點列舉，對於提高臨床診斷和操作水平都大有裨益。該檢查作為眼科為數不多的客觀性檢查，在判定不能配合主觀檢查的兒童和動物的視功能方面具有獨特的優勢，本書對於這些特殊應用也有涉及。
本書的編寫基於主編長期從事視覺電生理領域臨床應用和科學研究所積累的豐富經驗，並參考了國內外視覺電生理的經典和*文獻，並嚴格遵循ISCEV不同檢查項目的目前*版國際標準，力求規範化、標準化。本書還邀請了國內著名視覺電生理專家吳德正教授對稿件進行審閱。書中絕大部分臨床報告來自河北省眼科醫院和北京協和醫院，均為真實臨床案例。
本書適合視覺電生理初學者、眼科電生理操作技師、眼科研究生、規培生和眼科醫師等閱讀，希望能夠為廣大眼科醫技人員提供一本視覺電生理檢查的“案頭書”。
由於作者臨床經驗和學術水平所限，且時間倉促，書中難免有不足和欠妥之處，希望讀者不吝賜教，以便再版時及時修改補充。
張銘連 睢瑞芳 唐 福
2019年2月
作者簡介
睢瑞芳
主任醫師，教授，博士研究生導師，現就職於北京協和醫院眼科。本科畢業于原華西醫科大學醫學系英文班，後畢業於北京協和醫學院，獲醫學博士學位。曾獲Helen Keller Eye Research Foundation獎學金，曾在美國Iowa 大學眼科，以及美國眼科研究所從事眼遺傳病學習和博士後研究。目前是北京協和醫院眼遺傳病及視覺生理組學科帶頭人。主要從事的臨床和科研領域包括：遺傳變性類眼病、先天眼部異常、全身病的眼部病變和疑難病。在我國首次報道的眼病和開展的研究包括：Stickler綜合征、家族性晶狀體異位、先天性靜止性夜盲、無脈絡膜症、Leber先天性黑矇等各種視網膜變性及其相關研究。目前承擔美國防盲基金會、國家科技部、國家自然科學基金和北京市自然科學基金等項目，開展眼遺傳病的基因分析和基因治療相關研究。曾獲北京市科學技術進步獎二等獎兩項、中華醫學科技獎二等獎一項。
唐福
北京高視遠望科技有限責任公司產品專家，2004年至今歷任市場部產品專員、產品經理、高級產品經理、羅蘭事業部兼青光眼事業部總監、羅蘭&Kowa市場部產品總監。
1994年畢業于原山西醫學院（現山西醫科大學）預防醫學系本科，1999年畢業于原北京醫科大學（現北京大學醫學部）臨床腫瘤學院，獲醫學碩士學位。
2004年入職高視公司以來，專注于羅蘭眼電生理和Kowa系列眼底照相機等產品培訓、市場宣傳和售前售後服務。在眼電生理方面通過自學國內外專著和產品資料，聆聽國內外專家學術講座，全面掌握了羅蘭眼電生理產品知識、臨床操作以及臨床應用方面相關知識。2008年和2013年參與編寫或翻譯吳德正教授主編《羅蘭視覺電生理儀測試方法和臨床應用圖譜學》中英文版和修訂版的中英文版。2010年1月獨立編寫內部培訓教材《羅蘭視覺電生理標準化臨床操作應用指南》，改版印刷8次，發行超過2000冊。組織羅蘭電生理標準化學習班30餘次，參加學員2000余人次；主講眼電生理相關標準化培訓網絡課程10餘次，上線人次超過10000人次；面授羅蘭電生理講座300餘次，聽課人次超過10000人次，促進了國內眼電生理設備的臨床標準化應用。多次參加在德國舉辦的羅蘭全球代理商培訓會和用戶學習班，並做培訓講課。在眼底照相方面，全面掌握眼底照相的規範化操作，2019年參與編寫吳德正教授主編《眼底照相技巧與彩圖解讀》一書中眼底照相操作部分。2015年至今，參與Kowa Nonmyd WX青光眼立體視神經照相規範化應用培訓和Trabectome小梁消融微創青光眼手術臨床培訓，組織多次相關領域讀片會和學習班。
張銘連
河北省眼科醫院眼科主任醫師、教授、碩士研究生導師，中國共產黨第十九大全國代表大會代表，享受國務院政府特殊津貼專家，現任河北省眼科醫院院長、黨委書記，河北省眼科學重點實驗室主任，河北省眼科研究所所長，邢臺市科學技術協會副主席。擔任中華中醫藥學會眼科分會副主任委員、中國中西醫結合學會眼科專業委員會副主任委員、中國醫師協會中西醫結合醫師分會眼科專業委員會副主任委員、世界中醫藥學會聯合會眼科專業委員會副會長、河北省中西醫結合學會眼科分會主任委員，並擔任《中國中醫眼科雜誌》《中國針灸》《河北中醫》雜誌、 “十二五”本科*規劃教材《眼科學》（第3版）（北京大學醫學出版社出版）、“十二五”“十三五”本科規劃教材《中西醫結合眼科學》（新世紀第三版）（中國中醫藥出版社出版）編委。
從事眼科醫教研工作35年，在視覺電生理檢查，中醫、中西醫結合診治疑難危重眼病方面有較高的學術造詣，特別是在治療疑難眼底病、葡萄膜炎、幹眼等複雜眼病方面有豐富的臨床經驗，創立了“目絡學說”，研製了“活血通絡顆粒”“玄麥潤目顆粒”等6種治療疑難眼病的中藥製劑。獲國家發明專利3項，獲省、部級科技進步獎7項（其中二等獎3項），承擔國家自然科學基金、省自然科學基金等項目13項（其中國家自然科學基金3項）。發表學術論文102篇（其中SCI收錄11篇），主編、參編著作12部。榮獲全國先進工作者、全國優秀科技工作者、河北省傑出專業技術人才、河北省首屆名中醫、河北省省管優秀專家等榮譽稱號。
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第一節 視覺電生理入門
一、基本原理
二、應用特點
第二節 視覺電生理的分類
一、基本分類
二、傳統電生理分類
三、多焦電生理分類
第三節 視覺電生理的臨床應用原則
一、全面檢查
二、結合臨床
三、雙眼對照
第四節 視覺電生理的國際標準
一、國際臨床視覺電生理協會標準
二、國際臨床視覺電生理協會標準的修訂
三、本書與國際臨床視覺電生理協會標準
第二章 視覺電生理檢查設備
第一節 視覺電生理硬件組成
第二節 視覺電生理的刺激器
一、刺激器分類
二、全視野Ganzfeld刺激器
三、圖形刺激器
四、嬰幼兒用刺激器
第三節 視覺電生理的記錄電極
一、皮膚電極
二、角膜電極
第三章 視覺電生理讀圖要點
第一節 視覺電生理讀圖基本原則
一、視覺電生理檢查結果形式、影響因素和特點
二、視覺電生理檢查讀圖要點
第二節 VEP基本特點及讀圖要點
一、VEP和腦電波的關係
二、VEP的作用和分類
三、VEP應用範圍及刺激方式
四、PVEP和FVEP的比較
五、VEP適用範圍
六、VEP臨床報告示例及讀圖要點
第三節 ffERG基本特點及讀圖要點
一、ffERG基本過程及信號起源
二、ffERG作用電極的選擇
三、ffERG基本波形
四、ffERG新版國際標準的變化
五、ffERG正常和異常波形對比
六、ffERG臨床特點
七、ffERG適用範圍
八、ffERG正常臨床報告示例及讀圖要點
九、ffERG異常臨床報告示例及讀圖要點
第四節 PERG基本特點及讀圖要點
一、PERG基本過程和臨床意義
二、PERG波形
三、PERG適用範圍
四、PERG正常臨床報告示例和讀圖要點
五、PERG異常臨床報告示例及讀圖要點
第五節 mfERG基本特點及讀圖要點
一、mfERG基本概念
二、三種ERG比較
三、mfERG適用範圍
四、mfERG正常臨床報告示例及讀圖要點
五、mfERG異常臨床報告示例及讀圖要點
第六節 EOG記錄過程及讀圖要點
一、EOG記錄過程及國際標準新變化
二、EOG適用範圍
三、正常EOG臨床報告示例及讀圖要點
四、異常EOG臨床報告示例及讀圖要點
第四章 視覺電生理應用實例
第一節 視覺電生理檢查項目選擇及應用範圍
一、視覺電生理檢查項目選擇流程
二、視覺電生理應用範圍
第二節 視神經病變
一、視神經脫髓鞘病變
二、視神經退行性病變
三、原發性視網膜神經節細胞異常
第三節 早產兒視網膜病變
第四節 遺傳性視網膜病變
一、Stargardt病
二、牛眼樣黃斑病變
三、卵黃樣黃斑營養不良
四、X連鎖先天性靜止性夜盲
五、X連鎖青少年視網膜劈裂
六、視網膜色素變性
第五節 隱匿性視網膜病變
一、隱匿性黃斑營養不良
二、急性區域性隱匿性外層視網膜病變
第六節 獲得性視網膜病變
一、糖尿病性視網膜病變
二、視網膜中央動脈阻塞
三、視網膜中央靜脈阻塞
四、黃斑裂孔
五、年齡相關性黃斑變性
第七節 中毒性視網膜病變
第八節 屈光間質混濁
第九節 青光眼
一、青光眼穩態PERG
二、青光眼瞬態PERG
第十節 弱視
第十一節 司法鑒定
第十二節 不同眼病的視覺電生理檢查項目選擇
第五章 視覺電生理設備的安裝和操作
第一節 視覺電生理設備的安裝
一、地線的安裝
二、檢查室的要求和佈局
第二節 PVEP的操作步驟和注意事項
一、常規PVEP檢查
二、兒童PVEP檢查
第三節 FVEP的操作步驟和注意事項
一、常規FVEP檢查
二、嬰幼兒FVEP檢查
第四節 ffERG的操作步驟和注意事項
一、ffERG電極操作要點和注意事項
二、ffERG檢查前準備
三、ffERG操作步驟
四、ffERG結果分析和標識調整
五、嬰幼兒ffERG檢查
第五節 PERG的操作步驟和注意事項
一、PERG檢查前準備
二、PERG電極操作要點
三、PERG檢查刺激條件
四、PERG操作步驟
五 、兒童PERG檢查
第六節 mfERG的操作步驟和注意事項
一、mfERG檢查前準備
二、mfERG電極要求
三、mfERG操作要點
四、mfERG操作步驟
第七節 EOG的操作步驟和注意事項
一、EOG檢查前準備
二、EOG電極要求
三、EOG操作步驟
第八節 眼電生理不同檢查項目主要操作要點對比
第六章 國際標準以外的視覺電生理檢查項目
第一節 Sweep VEP客觀視力檢查
第二節 ON/OFF PVEP
第三節 三通道ON/OFF PVEP
第四節 三通道FVEP
第五節 藍錐細胞ERG
第六節 明視負波ERG
第七節 暗適應閾值反應
第八節 ON/OFF ERG
第九節 PERG+PVEP同步檢查
第十節 mfVEP檢查
第七章 視覺電生理在動物實驗中的應用
第一節 動物實驗電生理硬件
第二節 動物VEP檢查
一、動物PVEP檢查
二、動物FVEP檢查
第三節 動物ffERG檢查
一、動物暗適應閾值反應檢查
二、動物明適應ffERG檢查
三、動物PERG檢查
四、動物mfERG檢查
前言
視覺電生理在臨床使用已有七十多年的歷史，有關視覺電生理的專著已有十部以上，對指導眼科臨床診斷和治療起到了重要的作用，這些專著均為國內知名視覺電生理專家編寫，更多地側重于視覺電生理各波起源和基本原理，以及國內外科研進展。本書試圖從視覺電生理初學者視角，由淺入深，從臨床最需要掌握的知識點出發，希望為臨床醫生、研究生、規培生和電生理操作技師提供一本實用、淺顯易懂的臨床實用專著。
本書內容包含視覺電生理檢查的概念、概況和硬件組成，視覺誘發電位（VEP）、視網膜電圖（ERG）、眼電圖（EOG）、多焦VEP和多焦ERG等常用視覺電生理檢查的臨床適用範圍、診斷思路、標準化檢查操作步驟、臨床報告示例及讀圖要點等。根據一線臨床醫技人員的意見特別增加了正常和異常波形的典型臨床報告示例是本書的一大亮點，能夠幫助臨床醫技人員快速掌握電生理的讀圖要點。本書還對視覺電生理檢查的診斷思路進行了梳理，並將檢查和閱片注意事項等重點列舉，對於提高臨床診斷和操作水平都大有裨益。該檢查作為眼科為數不多的客觀性檢查，在判定不能配合主觀檢查的兒童和動物的視功能方面具有獨特的優勢，本書對於這些特殊應用也有涉及。
本書的編寫基於主編長期從事視覺電生理領域臨床應用和科學研究所積累的豐富經驗，並參考了國內外視覺電生理的經典和*文獻，並嚴格遵循ISCEV不同檢查項目的目前*版國際標準，力求規範化、標準化。本書還邀請了國內著名視覺電生理專家吳德正教授對稿件進行審閱。書中絕大部分臨床報告來自河北省眼科醫院和北京協和醫院，均為真實臨床案例。
本書適合視覺電生理初學者、眼科電生理操作技師、眼科研究生、規培生和眼科醫師等閱讀，希望能夠為廣大眼科醫技人員提供一本視覺電生理檢查的“案頭書”。
由於作者臨床經驗和學術水平所限，且時間倉促，書中難免有不足和欠妥之處，希望讀者不吝賜教，以便再版時及時修改補充。
張銘連 睢瑞芳 唐 福
2019年2月
作者簡介
睢瑞芳
主任醫師，教授，博士研究生導師，現就職於北京協和醫院眼科。本科畢業于原華西醫科大學醫學系英文班，後畢業於北京協和醫學院，獲醫學博士學位。曾獲Helen Keller Eye Research Foundation獎學金，曾在美國Iowa 大學眼科，以及美國眼科研究所從事眼遺傳病學習和博士後研究。目前是北京協和醫院眼遺傳病及視覺生理組學科帶頭人。主要從事的臨床和科研領域包括：遺傳變性類眼病、先天眼部異常、全身病的眼部病變和疑難病。在我國首次報道的眼病和開展的研究包括：Stickler綜合征、家族性晶狀體異位、先天性靜止性夜盲、無脈絡膜症、Leber先天性黑矇等各種視網膜變性及其相關研究。目前承擔美國防盲基金會、國家科技部、國家自然科學基金和北京市自然科學基金等項目，開展眼遺傳病的基因分析和基因治療相關研究。曾獲北京市科學技術進步獎二等獎兩項、中華醫學科技獎二等獎一項。
唐福
北京高視遠望科技有限責任公司產品專家，2004年至今歷任市場部產品專員、產品經理、高級產品經理、羅蘭事業部兼青光眼事業部總監、羅蘭&Kowa市場部產品總監。
1994年畢業于原山西醫學院（現山西醫科大學）預防醫學系本科，1999年畢業于原北京醫科大學（現北京大學醫學部）臨床腫瘤學院，獲醫學碩士學位。
2004年入職高視公司以來，專注于羅蘭眼電生理和Kowa系列眼底照相機等產品培訓、市場宣傳和售前售後服務。在眼電生理方面通過自學國內外專著和產品資料，聆聽國內外專家學術講座，全面掌握了羅蘭眼電生理產品知識、臨床操作以及臨床應用方面相關知識。2008年和2013年參與編寫或翻譯吳德正教授主編《羅蘭視覺電生理儀測試方法和臨床應用圖譜學》中英文版和修訂版的中英文版。2010年1月獨立編寫內部培訓教材《羅蘭視覺電生理標準化臨床操作應用指南》，改版印刷8次，發行超過2000冊。組織羅蘭電生理標準化學習班30餘次，參加學員2000余人次；主講眼電生理相關標準化培訓網絡課程10餘次，上線人次超過10000人次；面授羅蘭電生理講座300餘次，聽課人次超過10000人次，促進了國內眼電生理設備的臨床標準化應用。多次參加在德國舉辦的羅蘭全球代理商培訓會和用戶學習班，並做培訓講課。在眼底照相方面，全面掌握眼底照相的規範化操作，2019年參與編寫吳德正教授主編《眼底照相技巧與彩圖解讀》一書中眼底照相操作部分。2015年至今，參與Kowa Nonmyd WX青光眼立體視神經照相規範化應用培訓和Trabectome小梁消融微創青光眼手術臨床培訓，組織多次相關領域讀片會和學習班。
張銘連
河北省眼科醫院眼科主任醫師、教授、碩士研究生導師，中國共產黨第十九大全國代表大會代表，享受國務院政府特殊津貼專家，現任河北省眼科醫院院長、黨委書記，河北省眼科學重點實驗室主任，河北省眼科研究所所長，邢臺市科學技術協會副主席。擔任中華中醫藥學會眼科分會副主任委員、中國中西醫結合學會眼科專業委員會副主任委員、中國醫師協會中西醫結合醫師分會眼科專業委員會副主任委員、世界中醫藥學會聯合會眼科專業委員會副會長、河北省中西醫結合學會眼科分會主任委員，並擔任《中國中醫眼科雜誌》《中國針灸》《河北中醫》雜誌、 “十二五”本科*規劃教材《眼科學》（第3版）（北京大學醫學出版社出版）、“十二五”“十三五”本科規劃教材《中西醫結合眼科學》（新世紀第三版）（中國中醫藥出版社出版）編委。
從事眼科醫教研工作35年，在視覺電生理檢查，中醫、中西醫結合診治疑難危重眼病方面有較高的學術造詣，特別是在治療疑難眼底病、葡萄膜炎、幹眼等複雜眼病方面有豐富的臨床經驗，創立了“目絡學說”，研製了“活血通絡顆粒”“玄麥潤目顆粒”等6種治療疑難眼病的中藥製劑。獲國家發明專利3項，獲省、部級科技進步獎7項（其中二等獎3項），承擔國家自然科學基金、省自然科學基金等項目13項（其中國家自然科學基金3項）。發表學術論文102篇（其中SCI收錄11篇），主編、參編著作12部。榮獲全國先進工作者、全國優秀科技工作者、河北省傑出專業技術人才、河北省首屆名中醫、河北省省管優秀專家等榮譽稱號。
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