結構化遊戲治療：理論與實務

結構化遊戲治療是遊戲治療的一種取向，最大特色是治療師在遊戲單元中扮演積極、主導的角色，治療師會依據特定治療目標與個案狀況設計結構遊戲（活動），有方向且依循步驟進行。結構化遊戲治療已廣為運用在不同的場域，像是學校、社區和醫療單位，特別是當治療目標明確、治療次數有限，或作為評估個案狀況使用。

本書分為四篇，「理論篇」主要是介紹結構化遊戲治療的發展歷史、理論與技巧，以及遊戲媒材的選用。透過理論篇內容，讀者可以瞭解結構化遊戲治療的基本概念，針對進行結構化遊戲治療前的準備，有更進一步瞭解。「實務篇」包括如何設計適合服務對象的結構化遊戲治療方案與活動、如何展開結構遊戲、幫助參與結構遊戲者做好準備，以及討論實施過程可能遭遇的挑戰等議題。「應用篇」則分別以干擾性行為學童之結構化阿德勒遊戲治療（學校場域）、安置機構兒童之定向結構化遊戲治療（社區機構）、接受侵入性處置病童的醫院結構遊戲（醫療體系）三個實際案例作說明。「資料篇」分成遊戲資料庫與活動材料單兩部份，遊戲資料庫共有131個結構遊戲；活動材料單則提供遊戲活動中需求材料，方便讀者使用。

◎序言

遊戲，不只存在於兒童的世界，也是哲學的淵藪。過去，遊戲在多數人眼中，或僅是一種娛樂消遣，「勤有功，戲無益」深植在許多家長的教育理念中。誠然，面對教育革新，隨著社會型態與治療理論的轉變，以遊戲進行心理治療的方法是一種極為先進的理論與研究，將遊戲視為自由聯想，相信遊戲是潛意識衝突的呈現，在形成控制與淨化情緒的過程中扮演重要角色。這也是高淑貞教授與蔡群瑞教授《結構化遊戲治療―理論與實務》一書以遊戲治療應用在兒童與青少年諮商輔助的重要理念。

前衛的先鋒是沒有觀眾的，教育也不是為了討好眾人。本書兩位作者的合作，大學端教育的理論與治療個案現場的整合，整併理論與實務，有系統形成個案概念化的追蹤整理，在遊戲治療中加入更多引導，推介適當的媒材，提供教育者與家長建立安全信任的治療關係。隨著結構化遊戲治療廣泛運用於學校、社區與醫療單位，當治療目標越明確，更加印證本書之先知卓見，將結構化遊戲治療的理論與實務推展成集出版，透過理論瞭解結構化遊戲治療的基本概念，並針對結構化遊戲治療實務，設計出適合服務對象的治療方案與活動，幫助參與結構遊戲者做好準備，嘉惠眾多教育與治療現場的讀者。

本校輔導與諮商學系是國內第一個專責培育輔導諮商師資與輔導研究學術的學系，旨在培養中等學校教師與一般企業心理衛生輔導人員，提供良好的輔導工作技能，是國內輔導諮商學習重鎮。彰化師大出版社於2020年1月8日成立，以出版學術專著與教科書為主，推廣本校教師學術成果，打造彰化師大專屬品牌的學術出版品。高淑貞教授是「台灣遊戲治療學會」創辦人，歷任本校「社區心理諮商及潛能發展中心」主任、輔導與諮商學系主任、教育學院院長、學務長、教務長。高淑貞教務長傑出的才華不僅展現在綜理校務的行政推展上，更在專業領域持續開創性的學術研究，使學術主題具有前瞻性與世界觀，實踐道藝交融的產學理念，成果斐然。本書賦予讀者豐富的知識，在兩位教授的合力之下，將遊戲理論與實務做系統性詮釋，讓本書散發出生命的芬芳與藝術。

郭艷光
國立彰化師範大學校長 謹誌
中華民國109年6月

◎結構遊戲發想治療的創意

從1991年到美國北德州大學接觸、學習遊戲治療，到現在2020剛好30年，從接觸自由而發的低結構遊戲治療開始，理解遊戲象徵意義的運用，到後來因為心理諮商與治療領域的短期聚焦潮流、多元理論特性，也因為實務應用方面容易上手操作、配合時間限制等等理由，越來越多的兒童心理健康工作者，表達需要更明確的指導指引，以便能更有方向、掌握感，且更有信心的進行遊戲治療。特別是新手遊戲治療師，對於非指導性到指導性的遊戲介入，學習需求更殷切。而大家最終目的都是希望能更好更有效地幫助需要的兒童。這本書的目的就是幫助想以遊戲的方式來跟孩子建立關係，進而產生好的影響並達成幫助孩子改變的人，能夠透過本書更完整認識結構化遊戲治療的理論原則，理解如何是有效的從低結構到高結構的遊戲治療介入。

整理結構化遊戲治療的理論基礎與實務應用，在研究上可以提供比較容易界定的遊戲介入方法；在臨床工作上有方便容易開始的遊戲方式。這本書是兩位作者根據多年的研究與實務經驗，從理論的論述到實務的操作進行整理，內容主要有三大部分，包含理論篇、實務篇、資料篇。在理論篇的部分，整理出基本的論述，提供對於非指導式的結構化遊戲治療理論的理解與支持。在實務篇主要以第一作者的兩件科技部計畫成果，以及第二作者的博士學位論文，作為基礎寫作的材料。在資料篇的部分，則是透過科技部計畫的支持，廣泛收錄現有的常見的可用遊戲，並以重新建構的架構模式逐一分析、介紹、說明，以方便讀者參考選用。

本書的完成。首先要感謝蔡群瑞博士的參與，群瑞博士論文便是結構化遊戲的主題，在本書文獻資料的廣泛收集整理上，投入相當多的心力，博士論文的成果也做出精闢的分享，是結構化遊戲治療領域的專家。此外本書的大部分內容成果也來自科技部專案計畫的支持（結構化遊戲治療對干擾性行為學童的介入效果－工作方案的發展與驗證）「NSC 100-2410-H-018-007-」、（治療性遊戲對接受侵入性處置病童之影響與成效研究）「MOST 106-2410-H-018-012-」，本書初稿完成後，也受科技部補助進行期刊學術專書審查，感謝三位匿名審查者給予的寶貴修改意見，讓本書能更臻完善並通過學術專書的審查核定。彰化師大出版社的出版編輯工作詳細專業，也多偏勞了施寶悅小姐居中細心協助，在此一併感謝。

我個人相信創意是遊戲治療的重要療效因子，好的治療創意需要有開放的遊戲精神，培養創意可以先從有效地模仿開始。這本書希望提供有心幫助孩子的人，在不同結構中尋找創意發想的促發點子，在短期中獲得結構遊戲的有效成功經驗，自然會帶領著工作者進一步探索遊戲治療的世界，在遊戲中發現療癒的力量。本書是一個小開端，如果資料不足以滿足讀者之處，或許正是延伸、發想與創造的開端！

高淑貞 書于白沙進德校區

國立彰化師範大學秉持「創新、務本、專精、力行」之校訓，以追求「成為兼具卓越教學、創新研究、永續服務的一流大學」為發展願景。更以「培育專業與通識兼備之社會中堅人才，創造教學與研究並重之優質環境，開拓國內與國際皆具之宏觀視野，成為具有國際競爭力之知名學府」為持續追求的目標。
　
校史簡介
1745年 明儒陳獻章（世稱白沙先生），創立「白沙書院」
1970年1月　依「白沙書院」之名，取名為「白沙山莊」
1971年8月　「白沙山莊」擴建成立「臺灣省立教育學院」
1980年8月　本校改隸教育部，更名為「國立臺灣教育學院」
1989年7月　改制為「國立彰化師範大學」，設立3個學院，教育學院、科學教育學院（1993年更名為理學院）、及職業教育學院 ，共有9個學系
2000年10月　成立文學院
2002年8月　成立工學院、管理學院，職業教育學院更名為技術及職業教育學院
2004年8月　成立社會科學暨體育學院並朝向綜合大學發展
2005年8月　以轉型、卓越、國際化為目標，合力建造嶄新彰化師大
2008年8月　發展成7個學院，21個學系、44個碩士班以及15個博士班

校訓
新：日日求新，拓展生動教育
本：事事求本，復興中華文化
精：步步求精，發揚科學精神
行：時時求行，實踐力行哲學

校訓精神
創新、務本、專精、力行
　
願景
兼顧教學、研究與服務的一流大學，培育具有通識及專業的學生，促進教師同仁學術形象，連結國內外發展脈動，提升學校競爭力，以達永續發展。

定位
考量各學術領域的特性，戮力提升教學與研究素質，成為以「教學為本，研究為先」的大學，並建立與社區、產業界緊密的夥伴關係。全力發展本校系、所與中心的功能，理論與實務並重，俾培育國家社會菁英與中堅人才。

理念
「轉型．卓越．國際化：合力建造嶄新彰化師大」

近期目標
營造師生良好的教學與學習環境，不僅能面對國內與區域內大學的競爭，亦能逐步邁向國際化。充實彰化師大的內涵，建立本校的優秀品牌，期盼在2015年以前，至少有五分之ㄧ的系所，在國內能居於領先地位，其餘的系所，初期階段也能達中上水準；並全力提升研究中心至享有全國聲譽的水準。
　
具體作法　
◆ 提高行政效能
◆ 落實校務發展諮詢委員會功能，促進校務發展
◆ 積極爭取經費，有效利用資源
◆ 建立民主、和諧校園
◆ 加強校園整體規劃
◆ 持續推動本校轉型，建立良好聲譽
◆ 發展各中心及院系所特色
◆ 強化教學品質，鼓勵學術研究
◆ 加強校際及國際交流與合作
◆ 提升學生素質、精進師資培育
◆ 強化推廣及回流教育
◆ 建置校友暨退休同仁合作發展平臺
◆ 積極推動或參與區域策略聯盟
◆ 珍視鄉土文化、促進社區互動

結構化遊戲治療
從結構遊戲發想治療的創意

目錄
第一章 結構化遊戲治療源起與基本概念
一、結構化遊戲治療的歷史演進與意涵
二、結構化遊戲治療的基本概念
三、結構化遊戲治療的應用範圍
四、結語
第二章 結構化遊戲治療的發展與理論
一、結構化遊戲治療學派的發展
二、結構化遊戲治療與非指導性遊戲治療的異同
三、結構化遊戲治療的實施結構與注意事項
四、結語
第三章 結構化遊戲治療的定義
一、從遊戲到遊戲治療
二、遊戲治療中不同的結構層次
三、結語
第四章 結構化遊戲治療的材料選用
一、遊戲治療玩具材料的選擇標準
二、青少年遊戲材料的選用
三、對賽遊戲的使用
四、科技類遊戲的應用
五、結語
第五章 常見的結構化遊戲治療技巧
一、玩具與物件的遊戲技巧（toy and object play techniques）
二、隱喻和說故事技巧（metaphors and storytelling techniques）
三、角色－遊戲技巧（role-play techniques）
四、創造性藝術技巧（creative arts techniques）
五、想像和幻想技巧（imagery and fantasy techniques）
六、規則遊戲技巧（game play techniques）
七、其他
八、結語
第六章 設計結構化遊戲治療的方案與活動手冊
一、方案設計的原則建議
二、編製活動手冊的原則建議
三、結構遊戲運用說明
四、新手考量
五、結語
第七章 結構遊戲的執行架構
一、仍應注重一般遊戲治療規則
二、時間結構一致性的考量
三、療程次數的考量
四、跨領域合作的注意事項
五、結構化遊戲治療宜有理論為支撐
六、結語
第八章 結構遊戲參與者的考量
一、兒童個案
二、系統中的重要他人
三、心理健康工作者
四、結語
第九章 結構化遊戲治療的功能
一、對個案之助益
二、對療效及評估之助益
三、提升遊戲的適用性與普及性
四、結語
第十章 常見實施困難與因應之道
一、個案的影響因素
二、遊戲治療師的影響因素
三、進行結構的影響因素
四、困難的可能因應
五、結語
第十一章 干擾性行為學童之結構化阿德勒遊戲治療
一、阿德勒遊戲治療
二、學校中遊戲治療的應用
三、兒童外向性干擾行為
四、遊戲治療對干擾性行為兒童的介入
五、方案發展過程與結果
六、實務應用的注意事項
七、方案成效與與檢討
八、應用案例
第十二章 安置機構兒童之定向結構化遊戲治療
二、安置機構兒童的需求
三、認知行為遊戲治療理論
四、設計步驟
五、設計結果
六、運用經驗與回饋
第十三章 接受侵入性處置病童的醫院結構遊戲
一、國內外醫院遊戲的發展
二、住院兒童的壓力源及因應壓力的反應
三、遊戲對住院病童的影響
四、醫院中的遊戲活動
五、侵入性處置之治療遊戲
六、以遊戲作為媒介的國內外相關研究
七、侵入性處置治療性遊戲方案
八、發展醫院結構化遊戲治療模式
九、兒童與家庭醫療人工智慧遊戲

「遊戲資料庫」
「活動材料單」
參考書目