陰道內鏡學：基礎與臨床（簡體書）

本書主要介紹了陰道內鏡的圖像特徵和診斷優勢，詳細論述了子宮頸癌前病變、早期子宮頸癌和子宮頸細胞學異常的管理策略。本書是編者多年來子宮頸相關疾病臨床診治經驗的沉澱，提供了各種子宮頸病變經典的陰道內鏡圖像，可以更好地幫助讀者辨識陰道內鏡圖像，進行陰道內鏡診斷。本書還列舉了大量真實病例，幫助讀者理解各種子宮頸疾病組織或細胞學異常的處理規範，提高醫生在臨床工作中對各種複雜病例個體化處理的能力。

李芳，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師。上海市東方醫院(本部院區)婦產科主任。


畢業于華中科技大學同濟醫學院，曾在英國劍橋大學做訪問學者。


從事婦產科臨床、教學和科研工作20餘年。擅長子宮頸癌前病變、婦科腫瘤的診斷、手術和綜合治療。


中國優生科學協會陰道鏡和富頸病理學分會(CSCCP)第一屆委員會委員，北京健康促進會富頸病變與子宮頸癌防治專家委員會常務委員。


【主要研究方向】婦科腫瘤。以第一或通訊作者在Nucleic Acids Research等SCI收錄期刊上發表論文30餘篇。


【主持課題】主持科研項目10余項。授權發明專利1項，實用新型專利5項。其中，國家自然科學基金(HPVl6整合所致宿主順式元件變異在子宮頸上皮內瘤變進展中的作用及分子機制研究(81771529))、上海市科學技術委員會重點項目(檢測高危HPV-DNA整合狀態預測子宮頸癌變(124119a3800))、同濟大學“中央高校基本科研業務費”專項資金項目(智能型顯微內鏡及其在宮頸癌篩查診斷中的應用研究(22120190214))。

目錄



序



前言



基礎篇



第一章 子宮頸基礎



一、正常子宮頸解剖 002



二、子宮頸血管、淋巴和神經、腺體 002



三、子宮頸上皮內病變病理學診斷和分級 004



第二章 陰道內鏡基礎



一、陰道鏡和陰道內鏡概述 006



二、陰道鏡和陰道內鏡的分類及原理 006



三、陰道內鏡檢查 016



四、展望：顯微內鏡技術在陰道內鏡中的應用 021



臨床篇



第三章 子宮頸陰道內鏡圖像分析



一、正常子宮頸陰道內鏡圖像 024



二、子宮頸癌前病變及早期子宮頸癌的陰道內鏡診斷 028



第四章 子宮頸上皮內病變病例列舉與陰道內鏡判讀



一、子宮頸低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)病例列舉與陰道內鏡判讀 048



二、子宮頸高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)病例列舉與陰道內鏡判讀 060



三、子宮頸原位腺癌病例列舉與陰道內鏡判讀 063



四、子宮頸高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)患者宮頸環形電切(LEEP)術後隨訪病例列舉與陰道內鏡判讀 069



第五章 子宮頸細胞學異常的處理原則與特殊病例列舉



一、細胞學檢測結果為無明確診斷意義的不典型鱗狀細胞(ASC-US)患者的處理原則 074



二、細胞學檢測結果為低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)患者的處理原則 075



三、細胞學檢測結果為高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)患者的處理原則與特殊病例列舉 075



四、細胞學檢測結果為不典型腺細胞(AGC)患者的處理原則與特殊病例列舉 079



第六章 特殊人群子宮頸異常的處理原則與特殊病例列舉



一、妊娠期女性子宮頸異常的處理原則與特殊病例列舉 083



二、青年女性子宮頸異常處理原則 086



附：2013年英國國家健康體系(National Health Service，NHS)子宮頸癌篩查指南 088



附錄



附錄一 國際宮頸病理和陰道鏡聯盟(IFCPC)子宮頸的陰道鏡檢查術語 094



附錄二 2012年《美國陰道鏡及宮頸病理學會(ASCCP)指南》 096



附錄三 2017年《歐洲子宮頸癌篩查指南》 097



附錄四 2015年《美國子宮頸癌篩查過渡期臨床指南》 098



主要參考文獻



致謝