南丁格爾與近代護理

★不只是一本傳記、一部護理史，也是一本工作類書籍！
★借鏡南丁格爾，看她如何將護理工作提升為領導管理的專業！
謹將此書獻給
每一位護理人員
因為你們的工作是
最貼近人們疾病與痛苦的地方
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透過傳記作家張文亮的筆，我們看見南丁格爾如何用她漫長的一生，去回應年輕時所領受的呼召──她不僅僅是裝備自己成為一名護士，在時機成熟時爭取率隊前往戰區看顧傷兵；更是活潑地理解、揣摩呼召的範疇，包括對護理教育的改革、醫療體系的重建，甚至連醫院的排水系統和建築空間規劃，都是她投注心力的方向，為此她必須在建築、統計、管理、領導方面自我充實，更將觸角延伸到政治、法律、公衛等領域。這些看似與原初的護理呼召毫不相干的科目類別，卻使南丁格爾為現代護理學打下穩定的基礎，幫助了世世代代無數人。

無論你是否從事護理相關工作，無論你在職場上是何等崗位，都能從南丁格爾的身上感染她那積極的動力與熱情。聰明的讀者，不妨將這感動化為虔誠的禱告，願上帝開啟你的眼光，在你的工作領域看見可以施力之處，並使用你成為職場上的小南丁格爾！

推薦序
作者以科學嚴謹的態度，查考所有能網羅的文獻，敘述十九世紀的英國、歐洲及中東的社會為背景，以生動的描寫，將這位創立近代護理專業的偉大女性──南丁格爾女士的生平、史蹟等，即她獨特無二的生命史介紹給我們。
南丁格爾臨在戰場時的忍耐，對抗社會不義時不屈不撓的勇氣，以及對肉體、心靈傷痛之人的憐憫行動，這一切都證明了她是非常有智慧的人。她將世人所歧視為卑微的護理工作，提升為專業，成為一種看顧的藝術。
然而她所遭遇到的反對力量也相當大。我們要問：她應付的力量從哪裡來？依她自己的說明，她說：「對上帝的順服，我的心仍安靜穩妥在上帝面前。安靜是最堅強的力量。」她在緊急關頭的判斷是非常正確的，有創新的智慧，有科學的嚴謹，以冷靜的統計數據為武器堅持她的論點，往往她的主張均被接受。而且她從來沒有一件事，是為了自私自利的權利主張。
因為她的創新思考，促進了世界紅十字會的創立。也因為她的創新構想，於一八七五年在倫敦成立了世界第一個「首都護士協會」，而該協會後來即發展為國際護士學會。
南丁格爾女士對護理教育的執著，仍是創立護理專業堅固的基礎。一八六○年創立的南丁格爾護士學校擁有下列特色：它完全獨立、自主，未受任何機構的管轄，它實施全人教育，注重最尖端的科學教育以及性格的陶冶。南丁格爾女士堅持護生在校內應接受嚴格的訓練，養成順服規律的習性，如同她順服上主一般。該校所培養出來的畢業生，由歷史可證明，非常受歡迎，而受派至世界各地發揮其教育所培植出來的特色，即有獨立的思考能力，順從不同環境的條件需求，卻凸顯出改革性的表現。她當年也主張護理人員應當有終身受教育的機會，提倡護理人員應不斷地學習與成長。
南丁格爾女士對於近代護理專業的創業有莫大的貢獻已是既成的事實。然而她所追求的各項理想不見得已都實現，有些重要理念甚至被擱置在一邊，或有意無意地被遺忘，例如誓詞裡所提的追求終身純潔的理想、要求培植獨立思考的能力、實施全人教育的理想、以專業團體的立場關懷弱勢團體的健康問題或受苦者的照顧問題等。這些問題豈不也是現代的我們，在台灣實際上所面臨的護理問題嗎？探討歷史的史據可明白地提示我們前面應走的路。他山之石可借鏡來攻錯。
我鄭重地推薦本書，為在學的年輕護理學生或已從事護理工作的同仁，以及關心護理的朋友必讀之書籍。

鍾信心
前高雄醫學大學護理學院兼任副教授

自序
我是一個熱心、喜歡幫助別人的老師，所以我常會找一些「與我無關」的事來做，我寫《南丁格爾與近代護理》，就是一個例子。三年前，一位資深的護理人員申雅芬，希望我能在她所主編的《護士福音團契》期刊上寫南丁格爾傳，我不是學護理的，但是因著過去十五年對十九世紀英國科學史的研究，就一口答應下來，心想四個月內，應該可以用四千字完稿。沒想到寫了三年，寫了十多萬字，仍覺意猶未盡，南丁格爾的一生太豐富了。事後，我也覺得，自己一生中最豐富的，常是背負那些「與我無關」的重擔，後來竟然成了甜蜜的負擔。
《大英百科全書》（Encyclopædia Britannica）上寫道，有關南丁格爾的代表作有兩本：庫克爵士（Sir Edward Cook）於一九一三年所著的《南丁格爾生平》（The Life of Florence Nightingale）與伍德翰姆－史密斯（Cecil Woodham-Smith）於一九五○年所著的《南丁格爾》（Florence Nightingale）。後來許多有關南丁格爾的書，都是以伍德翰姆－史密斯女士所著的書為藍本，但是庫克爵士所著厚達四百六十九頁的南丁格爾生平，卻早就絕版了。我一開始就決定深入探討南丁格爾早期的相關資料，後來，在美國史丹福大學的圖書館，找到庫克爵士的著作。這本南丁格爾傳記的經典之作，看來塵封已久，書背斑駁，紙張枯黃，但是南丁格爾的愛與英勇事蹟，仍歷歷在目，絲毫無損。在圖書館的地下室中，我一頁一頁地翻看，才體會到「簷下展書讀，古道照顏色」的滋味。
我又透過國際網路，買到伍德翰姆－史密斯的作品，並陸續購買、閱讀有關南丁格爾的英文史料三十幾本，其中有幾本是我在英國南丁格爾博物館買的。那次承蒙珍妮特•索爾特夫人（Mrs. Janet Salter）帶領我們去參觀南丁格爾博物館，獲益良多，尤其看到那麼多南丁格爾的書，就興奮地把書「全買下來」，我的妻子貝琴在倫敦又買了一個皮箱，才裝得回來。我們遠渡重洋，只為買書，買到書以後的一臉陶醉，看在別人眼中，可能有一點傻呼呼的。
過去中文有關南丁格爾的書，大多是敘述南丁格爾在克里米亞之役的提燈看顧，其實那是南丁格爾一生作為裡很小的一部分。南丁格爾對護理教育的改革，對醫療體系的重建，對政治、法律、公衛、醫院管理與世界紅十字會的貢獻，對護理呼召與專業之間的平衡，對時代衝擊下的因應之道，對中國近代史上廢除鴉片的影響，與南丁格爾誓約的來源等，這些重要的內容，中文書卻很少著墨。我寫下這本書的目的，就是補上這一個缺陷。南丁格爾是非常細心的人，她把自己從七歲到九十歲所寫的日記、手記、信函、書籍、研究報告通通保留起來。我在寫作時大量地引用這些第一手的史料。即使如此，仍覺有很多的遺漏，光是她的書信仍有千封以上保存在英國圖書館中，值得後來研究南丁格爾與護理史的人再去鑽研。
這本書是以庫克爵士的著作為主要架構，以伍德翰姆－史密斯的著作為輔，並以三十本相關書籍，包括南丁格爾自己的著作與書信，列在書末的附註中，以供讀者查考，或供護理學校圖書館補充資料。
寫作期間，曾在《護士福音團契》期刊上連載，多次承蒙編輯群彭瑞卿、王良碧、周玉蘋、陳綺華的指導，讓我對護理的問題更了解。感謝台北護理學院（編按：現為台北護理健康大學）高美玲老師與台灣護理學會《護理雜誌》李敏榕總編輯的鼓勵。最後，特別感謝資深護理人員黃文瑜在護理專業上，給我和我的家人很大的幫助，使我對護理的價值有更深刻的認識。我發現南丁格爾雖然已經過去，但如今還有許多「小南丁格爾」在護理的舞台上，扮演著關懷生命的角色。舞者會更換，這舞台卻永無落幕的一天。

張文亮

推薦序/009
作者序/013

Part1南丁格爾與克里米亞之役/017
01　克里米亞的呼喚/019
02　冷靜的導航者/024
03　第一個任務/029
04　得力的祕訣/034
05　護理專業與宗教狂熱的衝突/040
06　啊！霍亂！/047
07　敵人的反擊/053
08　患難見真情/058
09　醫院外的天空/064
10　優秀護士的特質①/069
11　優秀護士的特質②/074
12　護理制度的由來/079
13　戰爭的尾聲/086

Part2南丁格爾與醫療改革/092
14　人情冷暖/095
15　護理與中國的鴉片問題/102
16　醫院建築的改革/109
17　護理與統計/116
18　護理與行政管理/121
19　護理與法律/127
20　護理與國際組織──紅十字會/133
21　由護理到醫院管理/137
22　更美的春天/143

Part3南丁格爾與護理教育/149
23　護理教育的特質①──嚴謹的學問裝備/151
24　護理教育的特質②──踏實的性格訓練/157
25　呼召的裝備①──信心的萌芽/163
26　呼召的裝備②──心靈的黑夜/170
27　呼召的裝備③──南丁格爾的戀愛/177
28　呼召的裝備④──護士學校就是我的天堂/183

Part4南丁格爾與她的護士們──護理英雄傳/190
29　敬愛的阿長──華羅普/193
30　站在獅子洞裡的護士──玖妮/198
31　「石頭」護士──布琳格里/203
32　最能幹的護士──李絲/208
33　「女上帝」護士──葳蓮絲/214
34　「機智」護士──多倫斯/220
35　「最佳防衛」的護士──迪波莉/224
36　「鋼鐵」護士──文生/228
37　護理在世界的廣傳/232

Part5南丁格爾的晚年/237
38　「南丁格爾誓約」的由來/239
39　東方的問題/247
40　對護理的回顧/253
41　曠野的小花/258
42　滿載的歸程/264