湯頭歌訣白話解讀本（簡體書）

湯頭，即湯劑之俗稱，也可認為是方劑之習稱。方劑，是中醫組方遣藥用於防治疾病的常用工具。從春秋戰國的帛書《五十二病方》問世至今，先賢在醫療保健實踐中，創制了數以萬計的方劑，明代《普濟方》載方61739首，今達十萬首之多，僅《中醫方劑大辭典》即載99584首。如此浩繁的方劑，勢必會給學習與應用帶來諸多不便。大約從宋元開始，醫藥學家便開始根據自己的經驗與體悟，嘗試將臨床常用方劑編成便於誦記的歌訣。到了明代，此種寓教於樂的傳承方式即被醫家推崇。1575年，李梃《醫學入門》專設“通用古方詩括”篇，將三百首古方撰為詩歌，以供世人誦讀。四十年後，陳實功在編著《外科正宗》時，不但將病證的病因病機、治療原則等編成韻語，而且對每一病證的治療方劑也編成朗朗上口的歌訣。
明末至清，名《湯頭歌》《湯頭歌句》《湯頭歌訣》《湯頭歌括》等方歌類書相繼刊行，其中署名汪昂的《湯頭歌訣》（1694），參照李梃《醫學入門》“通用古方詩括”和《醫方集解》方論等，擇取藥簡便用者，撰歌訣二百首，正方附方共三百有奇，並按方劑的功效分門別類。歌訣將方之組成、功效、主治等融為一體，簡練押韻，易於誦記，備受讀者歡迎。從問世至今，歷三百余年而不衰，多次翻刻、排印，名噪海內外。
20世紀20年代，孟河醫派名醫嚴云（蒼山）先生，結合臨床實踐，對原書進行了增補，輯成《湯頭歌訣續集》（1924），增小兒一門，補正方94首、附方139則，銷數達是時醫書之首。三十年後（1956），在學習中醫熱潮的情勢下，應上海衛生科學出版社之約，嚴先生又將該書的正、續集校正出版，名日《湯頭歌訣》（正續集），所收方劑更廣，既有經典名方，又有民間驗方；既有組成數十味的大方，又有數味乃至一二味的小方。此書涉及臨床各科疾病乃至瘟疫的防治及平日的衛生保健等，為學習、普及中醫方劑，保障國人的健康，做出了突出的貢獻。
然而，由於原文限於歌訣體裁，文句過簡，再加上原文多涉及中醫專業用語，給廣大讀者的閱讀與理解帶來了困難。於是，白話解讀本應運而生。20世紀60年代初，給我講授方劑學課程的老師、首屆國醫大師王綿之先生以《湯頭歌訣正續集》為藍本，並結合自己豐富的學識與經驗，對歌訣所論的方劑進行了詳細釋解，同時又增補了數首臨床常用方，名日《湯頭歌訣白話解》。是書一經出版，即倍受中醫藥界與廣大讀者推崇，多次由人民衛生出版社刊行，流傳甚廣，影響頗大。
之後，又有不少學者根據自己的認識與經驗，對《湯頭歌訣》（正續集）進行了內容補充、白話釋解或重新修訂，或日《新編湯頭歌訣》，或日《湯頭歌訣詳解》等。諸多版本各有千秋，從不同的角度釋解了歌訣所論方劑的藥物配伍、作用機理、功效主治及使用宜忌等，既為讀者學習《湯頭歌訣》提供了有益的啟發和幫助，又為此次白話解讀本的撰寫奠定了堅實基礎。然而，隨著中醫、中藥兩大學科的不斷發展，人們對藥物與方劑的認識也在與時俱進，限於當時方劑學與臨床中藥學的發展水平，原有的釋解有待完善和提高。如對歌訣所述方的始載文獻有的不準確；對方中藥物組成的解析，重分組簡論而淡化論述各藥或全方的性能特點；對有的藥有張冠李戴之誤，如將海粉作海石等；對不同炮制品的性能特點與效用未予區別，唯籠統云其具某某性效，如訶子生用與煨用等；對有些方劑的功效表述不夠準確，與方藥組成有脫節之感；對方解注重正方而淡化附方，甚或刪除含峻烈有毒藥而臨床確有療效者；等等。
臨床中藥學告訴我們，藥物的性能特點是其效用的靈魂；方劑學又告訴我們，每方也各具總性能特點，且統領其效用。據此，本白話解讀本論析藥物在方中的配伍意義時，摒棄按功效相似藥物分組、簡單羅列其效用的手法，而是先從各藥的性能特點入手再引出其效用，繼而論述合用後的效用，最後總括全方的性能特點及效用。意在表明：復方藥與單味藥一樣，各自均貫穿著一個固定規律，即性能特點統領效用，而效用又是性能特點在疾病治療過程中的具體體現；此種效用既包括治療作用的正效應，又包括傷害人體的負效應，是指導臨床合理應用該方藥的依據，絕不能厚此薄彼。
本次白話解讀以《湯頭歌訣》（正續集）為藍本，並參考其他版本，對所收方劑采用每方必解之原則，無論是正方還是附方，經典方還是經驗方，均予以分列，並一一釋解。對方中的藥物采用每藥必解之原則，無論是常用還是罕用，無毒還是有毒，甚或毒烈，均不漏掉。希冀通過精心細膩的釋解，使讀者不但了解各藥及其不同的炮制品在方中的地位，而且熟悉其性能特點，從而為臨床靈活應用該方，進行得心應手的加減化裁有所啟發。
此外，我們還與所見到的本書多種版本進行了對校，將嚴蒼山《湯頭歌訣》（正續集）版本中缺漏的“小兒稀痘方”一節做了補錄與釋義。