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小兒先天性心臟病超聲規範化檢查指導手冊(簡體書)
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小兒先天性心臟病超聲規範化檢查指導手冊(簡體書)

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目次

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先天性心臟病發病率高、危害大,在我國先天性心臟病位居出生缺陷首位,活產新生兒發病率8.94‰(重癥先心病2.74‰),形勢嚴峻。目前新生兒先天性心臟病診治技術成熟:全國有500多家醫院可開展先心病診治,部分心臟手術存活率>97%,且先心病救治已納入國家醫保。雙指標法篩查新生兒先天性心臟病具有可靠性和可操作性,在國家衛健委婦幼司兒童處引領倡導下,雙指標法篩查新生兒先天性心臟病項目在全國各省份已經全面推行。雙指法陽性病例需超聲印證後轉診至先心病診療中心予以確診及救治,因此要求各級助產醫療機構及兒科醫療機構具備新生兒先天性心臟病超聲篩查經驗。目前未開展先心病手術的各級基層醫院超聲科醫師新生兒及小兒先心病超聲篩查技術水平普遍較低,需要一本針對從事先心病超聲篩查及診斷工作的廣大基層醫師的的指導性參考書。

我國最新出生缺陷防治報告顯示,先天性心臟病(congenitalheart disease,CHD)發病率為6‰~10‰,每年新增先天性心臟病患兒18 萬~22 萬,該病已躍居出生缺陷第一位。河北省新生兒先天性心臟病罹患率更高達15 2‰,其中1/ 4~1/ 3 為重癥型,是嬰幼兒死亡的主要原因,嚴重危害兒童生命健康和生活質量,給家庭和社會造成巨大的精神負擔和經濟負擔。近期在國家衛生健康委員會婦幼健康司兒童衛生處的引領和倡導下,“雙指標”法新生兒CHD 篩查項目已在全國各省份全面推行,體現出國家層面對CHD 診治工作的重視。

對於“雙指標”法篩查陽性可疑CHD 患兒,超聲心動圖是確診的首選方法。目前我省各級醫院超聲科醫師在新生兒CHD 的超聲篩查工作中,技術水平參差不齊、標準不統一,亟需一本標準化、規範化、便於掌握的心臟超聲診斷培訓教材,來指導和推進新生兒CHD 篩查及診斷工作的大規模開展。本教材以此為初心,依托河北省兒童醫院先天性心臟病診療中心的優勢,參考權威論著、論文、指南,結合大量臨床實踐經驗,精心編撰而成。

本書作為臨床實際工作的指導教材,適用於從事新生兒、小兒CHD 篩查及診斷工作的廣大超聲醫師。

本書內容雖較精練,但寫作歷經兩年時間,編者為河北省兒童醫院超聲診斷科醫師團隊,所有編者均以負責的精神、嚴謹的態度對待此項工作,付出大量時間及心血,為本書的編撰提供了豐富的優質病例及圖片。寫作過程中,人民衛生出版社及編者單位的領導給予熱情的支持和鼓勵,編者們的家人更是竭盡全力支持這項工作。在此一並表示誠摯的謝意!

由於編者能力所限,書中不當及認識偏差之處,希望得到讀者、同行及專家的指點和賜教,以使本書更趨完善。

賀新建

2020 年12 月於石家莊


目次

第一章 小兒心臟超聲檢查基本思路及原則/ 1

 第一節 小兒心臟超聲檢查物件及基本思路 /1

 第二節 先天性心臟病的超聲系統診斷 /5

第二章 小兒超聲心動圖檢查常用切面 / 29

第一節 劍突下透聲窗系列切面 / 31

第二節 心尖透聲窗系列切面/ 67

第三節 胸骨旁透聲窗系列切面 /101

第四節 胸骨上窩透聲窗系列切面/137

第五節 特殊補充切面 /154

第三章 新生兒先天性心臟病篩查流程/ 166

參考文獻 /177


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