外科疾病中醫特色外治226法（簡體書）

中醫外治法是中醫學重要的特色標志之一。在一定程度上講，它既是中醫療法乃至中醫學的起源，也是中醫藥特色的具體體現。中醫外治法經歷了原始社會的萌芽、先秦時期的奠基、漢唐時期的發展、宋明時期的豐富、清代的成熟以及當代的完善與發展。尤其是近年來，國家中醫藥管理局高度重視對中醫外治法的發掘、整理與提升，並且將其作為中醫醫院管理及中醫醫院等級評審的考評指標之一，極大地推動了中醫外治法在臨床中的應用和推廣。中醫外治法與內治法殊途同歸、異曲同工，不僅可助提臨床療效，而且可以補充內治法的諸多不足，故自古就有“良工不廢外治”之說。因此，中醫外治法越來越多地得到各級中醫管理部門、各科臨床一線醫護人員的高度重視和青睞。
近年來，中醫外治法的發掘、整理、臨床應用研究雖然受到高度重視，但惜於這許許多多的傳統與現代新研發的外治療法散見於各個期刊、著作等文獻之中，不便廣之，尤其是對於信息手段滯後及欠發達地區的基層醫務人員來說，搜集資料更加困難，導致臨床治療手段更是受到了極大的限制。為更好地將這些療法推廣於臨床各科，更好地弘揚中醫特色外治療法，在上海高品醫學激光科技開發有限公司、河南裕爾嘉實業有限公司的支持與幫助下，我們組織了全國在專科專病領域對外治法有一定研究的50餘家中醫醫院的260餘位臨床專家編撰了這套《當代中醫外治臨床叢書》。本叢書以“彰顯特色、簡明扼要、突出實用、助提療效”為宗旨，每冊分為概論和臨床應用兩大部分。其中概論部分對該專病外治法理論基礎、常用外治法的作用機制、提高外治臨床療效的思路與方法以及應用外治法的注意事項五個方面進行闡述；臨床應用部分以病為綱，每病通過處方、用法、適應證、注意事項、出處、綜合評按六欄對藥物外治法、非藥物外治法進行詳細介紹。尤其是綜合評按一欄，在對該病所選外治法進行綜合總結分析的基礎上，提出應用外治法的要點、心得體會、助提療效的建議等，乃本書的一大亮點，為讀者正確選用外治方法指迷導津，指向領航。本套叢書共分為內科、外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科、男科、骨傷科、肛腸科、康復科十大類20個分冊，總計約300萬字。其中，書名冠以“××法”，實一方為一法。希望本套叢書的出版能為廣大中醫、西醫、中西醫結合臨床工作者提供一套實用外治療法參考書。
由於時間倉促，書中難免有不足之處，盼廣大讀者予以批評指正，以利再版時修訂完善！

第一章 概論
第一節 外科疾病外治法的發展歷程
第二節 外科疾病常用外治法
第三節 外治法的作用機制
第四節 提高外治法臨床療效的思路與方法
第五節 應用外治法注意事項

第二章 臨床應用
第一節 乳癰
第二節 乳癖
第三節 癤
第四節 癰
第五節 疽
第六節 面部疔瘡
第七節 顏面癤腫
第八節 臁瘡
第九節 壓瘡
第十節 紅絲疔
第十一節 蛇頭疔
第十二節 丹毒
第十三節 血栓閉塞性脈管炎
第十四節 燒傷
第十五節 蟲咬蜇傷
第十六節 膽石癥

二、非藥物外治法
1.灸法
灸法是借助灸火的熱力在體表穴位或者患處上燒灼、熏熨，利用其溫熱性刺激，通過經絡腧穴的作用來預防和治療疾病的方法。通常以艾草最為常用，故而稱為艾灸，另有燈火灸、天灸等方法。其中艾灸又分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸、隔藥（物）灸等。灸法具有溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結等作用，凡腫瘍初起堅腫，特別是陰寒毒邪凝滯筋骨而正氣虛弱，難以起發，不能托毒外達，或潰瘍久不愈合膿水稀薄，肌肉僵化，新肉生長遲緩者，以及風寒濕痹等證，都可應用。應根據病情，選擇適當的灸法。頭面部、頸部不宜使用灸法。施灸時，熱力要適當，以免灼傷病人的皮膚或燒破衣物。
2.針刺療法
針刺療法是指在中醫理論的指導下，把針具（通常指毫針）按照一定的角度刺入病人體內，運用捻轉與提插等針刺手法來對人體特定部位進行刺激從而達到治療疾病目的的方法。針刺療法一般遠離病變部位取穴，對於局部有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺；對於有自發性出血或損傷後出血不止的病人，不宜針刺。針刺療法通常與內治方法相結合，有助於臨床療效的提高。
3.火針療法
火針療法是用火燒紅的針尖迅速刺人穴內或患處，以治療疾病的一種方法。火針針刺的深度要根據病情、體質、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺而定，以免刺入過深傷及臟器和重要組織。面部、血管和主要神經分布部位亦不宜施用火針，發熱病人不宜使用火針。
4.耳穴貼壓法
耳穴貼壓法是在耳郭穴位上用耳穴壓丸等方法刺激耳穴，以達到防治疾病目的的一種外治法，是臨床常用的一種簡便安全的耳穴刺激法。壓丸的材料多為王不留行籽、綠豆、萊菔子以及磁珠。耳穴壓貼法是通過刺激，經過耳穴經絡等的傳導而發揮治療作用，它還具有診斷、預防、治療、保健四位一體的優點。本法能較長時間刺激穴位，也能及時調整，一定程度上彌補了針刺、藥物的不足。
5.刺絡放血法
刺絡放血法又稱砭鐮療法、刺絡療法、泄血療法、針刺放血療法，是用針具或刀具劃破人體特定的穴位或患處，放出少量血液，以治療疾病的方法，具體可分為點刺、散刺、刺絡等方法。一般適用於急性的陽證、實證，如皰疹、下肢丹毒、疔瘡等。刺出血後，應待其流出微量自止，不可立即指壓止血，並不可刺得太深，以免傷及經絡等。
6.拔罐療法
拔罐療法是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產生負壓，使之吸附於體表，以治療疾病的方法，又稱藥筒拔法，古稱“角法”。拔罐借助施術時所產生的機械刺激（負壓），具有宣通氣血、拔毒泄熱的作用，從而達到膿毒自出、毒盡瘡愈的目的。本法一般適用於有頭疽堅硬散漫不收，膿毒不得外出者；或毒蛇咬傷，腫勢擴散，毒少不出者。操作前應對瘡口進行常規處理，操作時要做到快、準、穩。
7.推拿按摩法
推拿按摩法又稱推拿，是指在中醫理論指導下，用手在人體上按經絡、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進行治療的方法。推拿又有“按蹺”“蹺引”“案杌”等稱謂，是一種非藥物的自然療法，一般分為直接按摩法和介質（藥物）按摩法。目前臨床上常將推拿按摩手法與理療方法結合使用，適用於發頤、乳癰、乳癖、脅痛、疥瘡等疾病。按摩前要修整指甲、熱水洗手，同時去除指環等有礙操作的物品。按摩手法要輕重合適，並隨時詢問病人感受，按摩時間以每次20-30分鐘為宜，並注意保暖。
8.刮痧療法
刮痧療法是以中醫經絡腧穴理論為指導，通過特制的刮痧器具和相應的手法，蘸取一定的介質，在體表進行反復刮動、摩擦，使皮膚局部出現紅色粟粒狀或暗紅色出血點等“出痧”變化，以治療疾病的一種方法。有學者認為，刮痧是由推拿手法變化而來，具有調氣行血、活血化瘀、舒筋通絡、驅邪排毒等功效。刮痧療法具有嚴格的方向、時間、手法、強度，以及適應證、禁忌證等要求，故應嚴格遵循操作規範或遵醫囑，不應自行在家中隨意操作。
9.裁根療法
截根療法又稱挑刺療法，是現代中醫的一種特效療法，是用特制針在人體的腧穴、敏感點或一定部位挑刺，或挑出、挑斷皮下白色纖維狀物質（類似羊毛），集傳統針灸、小針刀及傳統截根術優點於一體的治療方法。截根療法具有行氣活血、通經活絡的功效，臨床上常用於痔瘡、癤腫、淋巴結結核等。操作時手術器械應嚴格消毒，並注意避開動脈血管。
10.結套扎法
結套扎法是指用絲線、藥物絲線或醫用縫合線對所需除去組織進行套扎、打結，以治療疾病的方法。結套扎法阻斷局部血液循環，促使局部經絡阻塞，氣血不通，最終使組織壞死脫落。一般適用於瘤、贅疣、痔核、血栓閉塞性脈管炎等，以及因較大脈絡斷裂引起的出血之證。
11.纏縛療法
纏縛療法是用寬細帶纏縛下肢，並保持一定壓力以治療疾病的方法。多用於下肢慢性潰瘍等疾病，能夠促進靜脈回流，減輕患肢水腫，消除或控制下肢靜脈高壓。
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