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許躍遠象脈學臨床實錄(簡體書)
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許躍遠象脈學臨床實錄(簡體書)

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象脈是許躍遠在40餘年臨床實踐過程中,通過30餘萬例脈案總結而出的一種以“象”思維為導向,以“圖騰”語言來解釋脈象,並應用於疾病診斷、心理診斷、臨床施治等的原創脈學流派。
《許躍遠象脈學臨床實錄》為許躍遠學生陳日含跟師多年的象脈學實踐的病例總結。因象脈特殊的診療模式,《許躍遠象脈學臨床實錄》以脈案的形式介紹並展現了象脈獨特的診斷、治療過程。首章概要介紹了象脈的流派特徵及主要原理。第二至第十二章根據系統分類,闡述象脈案例。大部分醫學臨床類教材或專著多以呼吸系統疾病排在首位,而《許躍遠象脈學臨床實錄》將心血管系統排在首位,這是由於象脈獨特的脈診順序——首把“心脈”。“心為君主之官,五臟六腑之大主”,其後的呼吸、消化、泌尿系統根據象脈寸、關、尺所對應的臟腑定位為順序。
與其他脈案不同,象脈學是先診脈,根據脈象給出“象脈診斷”,包括癥狀表現、證候特徵、病因病機、心理狀態、所患疾病等,然後再通過問診、輔助檢查進一步確定病情、制訂治療方案,《許躍遠象脈學臨床實錄》脈案的編寫也充分體現了這一臨床實際。脈案中“象脈圖解讀”大量出現了“脈暈”這個概念,脈暈是指在寸口脈中出現的有形的信息圖騰,可以是各臟腑的生理圖騰,也可以是病理條索、結節圖騰。為了更直觀地展現寸口脈脈暈的特徵形態,常借用生活及自然之物進行形象描述,如“枯樹枝樣”“垂柳樣”“顆粒樣”等,個別用詞在其他脈學專著中比較少用,多數引自許躍遠所著《象脈學》。
《許躍遠象脈學臨床實錄》重點展現的是象脈的診斷過程,治療部分相對篇幅較少,但需要注意中醫的診斷跟治療不能分開,《許躍遠象脈學臨床實錄》的編寫主要體現的是象脈技能和思維過程。

中醫學著作浩如煙海,歷史上幾千年醫學文明成就了無數醫學巨匠。脈學作為中醫最神秘和最重要的診斷技法之一,始終貫穿於整個中醫學的發展歷程。古人看病,多器重診脈。中醫醫生診病,老一輩民眾就診多以上來就伸出手腕請醫者診脈來定醫生醫術的高低,時至今日,這一傳統依舊被沿襲。脈診是中醫診病與辨證最具特徵性的方式和途徑,其不受外界條件的限制,隨時隨地可把脈,且具無創又便捷,能精準捕捉人體病、證的微弱信息變化等特點。因此,脈診技術應是每一位中醫人必須掌握的基本技能。
然而,部分中醫醫生並未掌握脈診技術,脈診越來越得不到重視。究其原因,一是過度依賴檢查儀器而疏於脈診臨證實踐;二是精於脈診的醫者甚少,脈診傳承難度大;三是脈診教學主要沿襲辨證,而臨床診斷多需辨病,傳統脈診缺乏這方面的內容。
本人有幸得到脈學名師許躍遠的悉心指教,因此脈診技術進步頗大。
許師家傳中醫,西醫科班出身,歷經40餘載潛心研究中醫脈學,通過30餘萬例的臨床病例驗證,領悟了古老而神奇的中醫脈診,即掌握了寸口脈的診斷要法。許師從不自秘,廣植桃李,其門生遍及全世界,且精英輩出,極大地推動了中醫脈學的繼承和發展。
身為許師多年的師承弟子,能得到恩師無私的傾囊相授,無限感恩。為使許氏象脈學更加廣為傳播、發揚光大以造福大眾,本人歷經5年餘,將許師所傳脈診技法的理論及臨床實踐如實記錄、總結,條分縷析,分類梳理,整理成冊,以饗同道,以期拋磚引玉,共謀中醫脈學之繁榮。
本書的編寫得到了程亞偉、蔡媛媛的大力幫助,兩位老師對書稿進行了反復修改,雖屈居副主編,實則也是指導老師,在此致以誠摯的謝意!本書案例的真實性及文責由陳日含負責!

目次

第一章 概述
第二章 心血管系統疾病脈象
第一節 心臟神經癥
第二節 高血壓性心臟病
第三節 心臟射頻消融術後
第四節 冠狀動脈支架植入術後
第五節 冠心病
第六節 左心室肥厚
第七節 左心衰
第八節 右心衰
第九節 猝死
第十節 室性早搏

第三章 腦血管系統疾病脈象
第一節 腦垂體瘤
第二節 腦膠質瘤
第三節 腔隙性腦梗死
第四節 頸動脈狹窄
第五節 中風先兆

第四章 呼吸系統疾病脈象
第一節 支氣管腺瘤
第二節 支氣管肺炎
第三節 支氣管擴張
第四節 慢性支氣管炎
第五節 支氣管哮喘
第六節 肺纖維化
第七節 肺大皰
第八節 肺結節
第九節 肺纖維條索灶
第十節 肺動脈高壓
第十一節 陳舊性肺結核
第十二節 肺氣腫
第十三節 矽肺
第十四節 縱隔淋巴結鈣化
第十五節 慢性咽炎
第十六節 慢性鼻炎
……

第五章 消化系統疾病脈象
第六章 泌尿系統疾病脈象
第七章 婦科疾病脈象
第八章 男科疾病脈象
第九章 運動系統疾病脈象
第十章 癌癥脈象
第十一章 其他疾病脈象
第十二章 心理疾病脈象
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