青光眼的中西醫診治（簡體書）

青光眼是指與眼壓升高有關的以視網膜神經纖維萎縮、視盤凹陷和視野缺損為主要特征的一組疾病。據國內外相關報道，青光眼居全球不可逆致盲性眼病的第1位，一直以來就是眼科專家研究的重點和熱點。流行病學調查顯示：2020年全球青光眼人數將達到7960萬，中國青光眼患者人數預計將達800萬，且青光眼在高齡人群中的發病率更高，隨著我國老齡化社會的到來，其造成的危害將愈發明顯。近年來，國內外醫學界在青光眼的基礎研究、早期診斷、手術方法的改進、診療設備和藥品的研發等方面取得了很大的進展；而在1000多年前的中醫文獻裡就對青光眼有了初步認識，以後初步深入和完善，形成了一套中醫藥診治青光眼的理論和方法。新中國成立以來，我國中醫、西醫及中西醫結合眼科工作者，發揮我國醫療體系的獨特優勢，在中西醫結合診治青光眼的基礎和臨床研究方面取得了一些重要進展，探索了不少新的診療方法，取得了不少有臨床應用價值的成果。為進一步推廣青光眼的中西醫診療知識，提高青光眼的臨床診療效果，我們組織國內相關專家特編寫《青光眼的中西醫診治》一書。
本書的編寫分為上篇總論、下篇各論和附錄三部分。
總論主要介紹青光眼的基礎知識，中醫對青光眼的認識、青光眼相關的解剖及病理生理、青光眼的發病機制及分子遺傳學、青光眼的臨床流行病學、青光眼的檢查與診斷、青光眼的中西醫治療概要、青光眼預防與調護等。
各論主要介紹原發性閉角型青光眼、原發性開角型青光眼、高眼壓癥、正常眼壓性青光眼、先天性青光眼、發育性青光眼、惡性青光眼、新生血管性青光眼、晶狀體源性青光眼、青睫綜合征、其他類型的繼發性青光眼、混合型青光眼。在各論的編寫體例上，對於每一個疾病章節，均按病名、無標題概述、中醫病因病機、西醫病因及發病機制、臨床表現、診斷要點及鑒別診斷、中醫辨證論治、西醫治療、專方專藥、難點與對策、經驗與體會、預防和調攝、預後和轉歸、療效評定標準、名老中醫治療經驗、中西醫研究進展、中醫古籍精選、評述等進行論述。在此部分還介紹了國內外青光眼的相關診療標準（共識）和臨床指南、青光眼的研究進展。
附錄主要介紹眼科有關正常值、與青光眼相關的中醫文獻摘錄等。
本書以湖南中醫藥大學為主編單位，由湖南中醫藥大學、中南大學、黑龍江中醫藥大學、成都中醫藥大學、陜西中醫藥大學、貴州中醫藥大學、廣西中醫藥大學、天津中醫藥大學、南京中醫藥大學、同濟大學等高等學校附屬醫院和暨南大學中醫學院、中國中醫科學院眼科醫院、長沙星沙人民醫院、重慶愛爾眼科醫院、深圳市眼科醫院等單位聯合編寫。參編的專家不少是我國從事青光眼的中醫、西醫或中西醫結合診療的知名專家，在一定程度上反映了我國青光眼的中西醫診療現狀和學術水平。
本書力求權威性與可讀性，編寫工作歷時三年多，雖經反復審改，但由於編者個人能力水平有限，不足之處甚或錯漏之處在所難免，懇請海內外專家教授和醫生們批評指正，以便重印或再版時進一步補充、修改和完善。

湖南中醫藥大學　彭清華
2020年11月

總論
第一章　緒論 002

第二章　中醫對青光眼的認識 008

第三章　青光眼相關的解剖及病理生理 018
第一節　前房及前房角的解剖學基礎 018
第二節　房水生成的解剖基礎 021
第三節　房水的功能和組成 025
第四節　血-房水屏障 027
第五節　房水循環的生物學 029
第六節　青光眼視神經損害的發病機制 030
第七節　青光眼視神經損害的病理生理 033

第四章　青光眼的發病機制和分子遺傳學 038
第一節　原發性青光眼的發病機制 038
第二節　青光眼的分子遺傳學 049

第五章　青光眼的臨床流行病學 053
第一節　原發性閉角型青光眼的流行病學 053
第二節　原發性開角型青光眼的流行病學 057

第六章　青光眼的檢查與診斷 064
第一節　眼科問診 064
第二節　視功能檢查 066
第三節　眼壓測量、眼壓描記及目標眼壓 072
第四節　前房角鏡檢查 074
第五節　超聲生物顯微鏡檢查 077
第六節　青光眼的眼底表現 080
第七節　視網膜神經纖維層檢查 082
第八節　視野檢查 086
第九節　青光眼的早期診斷 091
第十節　青光眼的中醫辨證 093

第七章　青光眼治療概要 100
第一節　青光眼的治療目的 101
第二節　青光眼的常用中醫內治法 101
第三節　青光眼的常用中藥與方劑 104
第四節　青光眼的常用中醫外治 118
第五節　青光眼的常用西藥 130
第六節　青光眼的激光治療 134
第七節　青光眼的手術治療 139

第八章　青光眼的預防和調護 152
第一節　青光眼的預防 152
第二節　青光眼的調護 154

各論
第九章　原發性閉角型青光眼 160
第一節　中醫病因病機 160
第二節　西醫病因及發病機制 161
第三節　臨床分期及表現 162
第四節　診斷要點及鑒別診斷 165
第五節　中醫治療 167
第六節　西醫治療 170
第七節　難點與對策 171
第八節　經驗與體會 171
第九節　預防和調攝 171
第十節　預後和轉歸 172
第十一節　療效評定標準 172
第十二節　醫案精選 173
第十三節　名老中醫治療經驗 179
第十四節　研究進展 185
第十五節　古籍精選 188
第十六節　評述 189

第十章　原發性開角型青光眼 192
第一節　中醫病因病機 192
第二節　西醫病因及發病機制 193
第三節　臨床表現 194
第四節　診斷要點及鑒別診斷 197
第五節　中醫治療 199
第六節　西醫治療 203
第七節　難點與對策 206
第八節　經驗與體會 206
第九節　預防和調攝 207
第十節　預後和轉歸 211
第十一節　療效評定標準 211
第十二節　醫案精選 211
第十三節　名老中醫治療經驗 213
第十四節　研究進展 215
第十五節　古籍精選 218
第十六節　評述 218

第十一章　高眼壓癥 221
第一節　中醫病因病機 221
第二節　西醫病因及發病機制 221
第三節　臨床表現 222
第四節　診斷要點及鑒別診斷 224
第五節　中醫治療 225
第六節　西醫治療 226
第七節　難點與對策 227
第八節　經驗與體會 228
第九節　預防和調攝 228
第十節　預後和轉歸 229
第十一節　療效評定標準 229
第十二節　醫案精選 229
第十三節　名老中醫治療經驗 230
第十四節　研究進展 231
第十五節　古籍精選 231
第十六節　評述 232

第十二章　正常眼壓性青光眼 234
第一節　中醫病因病機 234
第二節　西醫病因及發病機制 234
第三節　臨床分期及表現 235
第四節　診斷要點及鑒別診斷 237
第五節　中醫治療 239
第六節　西醫治療 241
第七節　難點與對策 243
第八節　經驗與體會 244
第九節　預防和調攝 244
第十節　預後和轉歸 244
第十一節　療效評定標準 245
第十二節　醫案精選 245
第十三節　名老中醫治療經驗 246
第十四節　研究進展 249
第十五節　古籍精選 251
第十六節　評述 251

第十三章　先天性青光眼 253
第一節　中醫病因病機 253
第二節　西醫病因及發病機制 253
第三節　臨床表現 255
第四節　診斷要點及鑒別診斷 258
第五節　中醫治療 260
第六節　西醫治療 262
第七節　難點與對策 265
第八節　經驗與體會 266
第九節　預防和調攝 266
第十節　預後和轉歸 267
第十一節　療效評定標準 267
第十二節　醫案精選 267
第十三節　名老中醫治療經驗 268
第十四節　研究進展 269
第十五節　古籍精選 271
第十六節　評述 271

第十四章　發育性青光眼 274
第一節　中醫病因病機 274
第二節　西醫病因及發病機制 274
第三節　臨床分型及表現 275
第四節　診斷要點及鑒別診斷 275
第五節　中醫治療 276
第六節　西醫治療 277
第七節　難點與對策 277
第八節　經驗與體會 278
第九節　預防和調攝 278
第十節　預後和轉歸 278
第十一節　療效評定標準 279
第十二節　研究進展 279
第十三節　評述 279

第十五章　惡性青光眼 281
第一節　中醫病因病機 281
第二節　西醫病因及發病機制 281
第三節　臨床表現 281
第四節　診斷要點及鑒別診斷 282
第五節　中醫治療 283
第六節　西醫治療 284
第七節　難點與對策 287
第八節　經驗與體會 288
第九節　預防和調攝 289
第十節　預後和轉歸 289
第十一節　療效評定標準 289
第十二節　醫案精選 289
第十三節　研究進展 290
第十四節　評述 291

第十六章　新生血管性青光眼 292
第一節　中醫病因病機 292
第二節　西醫病因及發病機制 293
第三節　臨床分期及表現 294
第四節　診斷要點及鑒別診斷 296
第五節　中醫治療 297
第六節　西醫治療 299
第七節　難點與對策 303
第八節　經驗與體會 304
第九節　預防和調攝 306
第十節　預後和轉歸 309
第十一節　療效評定標準 309
第十二節　醫案精選 310
第十三節　名老中醫治療經驗 314
第十四節　研究進展 315
第十五節　古籍精選 320
第十六節　評述 321

第十七章　晶狀體源性青光眼 326
第一節　中醫病因病機 326
第二節　西醫病因及發病機制 326
第三節　臨床表現 327
第四節　診斷要點及鑒別診斷 329
第五節　中醫治療 332
第六節　西醫治療 334
第七節　難點與對策 337
第八節　經驗與體會 337
第九節　預防和調攝 337
第十節　預後和轉歸 338
第十一節　療效評定標準 338
第十二節　研究進展 338
第十三節　評述 339

第十八章　青光眼睫狀體炎綜合征 341
第一節　中醫病因病機 341
第二節　西醫病因及發病機制 341
第三節　臨床表現 342
第四節　診斷要點及鑒別診斷 342
第五節　中醫治療 343
第六節　西醫治療 344
第七節　難點與對策 345
第八節　經驗與體會 345
第九節　預防和調攝 345
第十節　預後和轉歸 346
第十一節　療效評定標準 346
第十二節　醫案精選 346
第十三節　名老中醫治療經驗 347
第十四節　研究進展 347
第十五節　評述 349

第十九章　其他類型的繼發性青光眼 351
第一節　中醫病因病機 351
第二節　西醫病因及發病機制 352
第三節　臨床表現 355
第四節　診斷要點及鑒別診斷 356
第五節　中醫治療 358
第六節　西醫治療 361
第七節　難點與對策 364
第八節　經驗與體會 364
第九節　預防和調攝 365
第十節　預後和轉歸 367
第十一節　療效評定標準 367
第十二節　醫案精選 367
第十三節　名老中醫治療經驗 369
第十四節　研究進展 370
第十五節　評述 373

第二十章　混合型青光眼 376
第一節　中醫病因病機 376
第二節　西醫病因及發病機制 376
第三節　臨床表現 378
第四節　診斷要點及鑒別診斷 378
第五節　中醫治療 379
第六節　西醫治療 382
第七節　難點與對策 384
第八節　經驗與體會 384
第九節　預防與調攝 384
第十節　預後與轉歸 385
第十一節　療效評定標準 386
第十二節　醫案精選 386
第十三節　名老中醫治療經驗 387
第十四節　研究進展 388
第十五節　古籍精選 389
第十六節　評述 390

第二十一章　青光眼相關臨床指南和診療標準 392
第一節　臨床指南與臨床路徑 392
第二節　青光眼的臨床指南與專家共識 393

第二十二章　青光眼的相關研究進展 443
第一節　中西醫結合研究進展 443
第二節　青光眼發病機制的鞏膜生物力學研究進展 450
第三節　青光眼濾過性手術抗瘢痕形成新策略 456
第四節　OCT測量視網膜神經節細胞復合體在青光眼研究中的進展 462
第五節　青光眼微型引流物Ex-press引流釘研究進展 470

附錄 479
一、眼科相關正常值 479
二、與青光眼相關的中醫文獻摘錄 481