商品簡介
作者：主編及編者是韓雅玲院士團隊核心成員，在心血管急重症領域有知名度
本書具有兩個熱銷點——“急重症”“床旁技術”，都是受到心血管醫生關注的熱點，在大型學術會上聚集最多聽眾的分會場。
序
心血管病急重症是臨床常見的急危重症之一，病情發展迅速，可在短時間內危及生命，因此，及早明確診斷並及時在床旁開展搶救和生命支持尤為重要。由於床旁採取的搶救措施涉及多個學科，如腎臟病/ 血液淨化科的連續性腎臟替代治療、呼吸與危重症醫學科的人工輔助呼吸機治療等。
撰寫此書的想法源於2017 年初冬的一次二線值班。當時由於心血管急重症患者較多，需要各種搶救措施，由此開始著手寫這樣一本可以涵蓋全部心血管病急重症床旁操作技術的參考書，目的是為心血管內外科、急診科、重症醫學科乃至全科醫師在學習中可以一站式解決相關問題。
本書詳細歸納在心血管病急重症中需要用到的所有床旁操作技術，包括中心靜脈置管術、臨時起搏器置入術、肺動脈漂浮導管技術、電除顫及電複律、心肺復蘇、主動脈內球囊反搏術、體外膜肺氧合、左心室輔助裝置、心包穿刺術、介入性超聲技術、人工輔助呼吸機、血液淨化技術、床旁急診內鏡檢查與鏡下治療，同時介紹國內外最新的相關指南推薦。本書作為參考書，向初、中級職稱的心血管內科醫師及全科醫師介紹這些技術的適應證、禁忌證、操作方法及機器的參數調整管理，以提高心血管急重症搶救成功率。
由於需要多學科的支援，本書的撰寫與修改歷經兩年多終於完成。在此過程中，各兄弟科室及心血管內科各位同事給予了大力支持與幫助。在此感謝各位同道的熱心參與，也感謝每一位編者的辛苦付出。特別感謝韓雅玲院士在百忙之中抽出寶貴時間對本書寫作提出重要修改意見及指導。
最後，雖然編者們付出了大量的心血，但錯誤、缺憾和局限之處在所難免，請各位讀者在閱讀此書過程中不吝批評指正，我們將在再版時進行更正。
王效增
2020 年5 月於瀋陽
目次
第一章緊急中心靜脈置管/1
第一節緊急中心靜脈置管概述/1
第二節床旁中心靜脈置管的部位和方法選擇/3
第三節股靜脈穿刺與置管術/4
第四節鎖骨下靜脈穿刺與置管術/9
第五節頸內靜脈穿刺與置管術/17
第二章床旁臨時心臟起搏安置術/24
第一節臨時心臟起搏的基本理論/24
第二節臨時心臟起搏的臨床應用/25
第三節經靜脈臨時心臟起搏/28
第四節其他臨時心臟起搏方式/31
第五節急症床旁臨時起搏技術/33
第六節臨時起搏置入後的管理/35
第三章床旁肺動脈漂浮導管應用/38
第一節肺動脈漂浮導管概述/38
第二節肺動脈漂浮導管適應證及禁忌證/39
第三節肺動脈漂浮導管操作術前準備/39
第四節肺動脈漂浮導管操作步驟/40
第五節肺動脈漂浮導管壓力測定及其意義/41
第六節肺動脈漂浮導管壓力測定術後處理/42
第七節相關注意事項/43
第八節相關併發症及其處理/43
第九節操作失敗原因分析及對策/44
第四章電除顫及電複律的臨床應用/46
第一節電複律及電除顫定義/46
第二節電複律及電除顫的發展史/46
第三節電複律及電除顫的工作原理/47
第四節電複律及電除顫的適應證與禁忌證/48
第五節電複律及電除顫的注意事項及操作步驟/49
第六節特殊情況下的電複律/52
第七節電複律及電除顫的併發症及其處理/52
第八節複律後護理/53
第五章心肺復蘇在心搏驟停中的作用/55
第一節心肺復蘇概述/55
第二節心肺復蘇分期/57
第三節成人基礎生命支持/57
第四節成人高級生命支持/63
第五節心肺復蘇的監測指標/67
第六節團隊心肺復蘇流程/68
第七節心肺復蘇的分類/71
第八節心肺復蘇後的綜合管理/73
第九節特殊情況的心肺復蘇處理/75
第六章床旁經皮主動脈內球囊反搏術/78
第一節經皮主動脈內球囊反搏術的發展史/78
第二節經皮主動脈內球囊反搏的組成及工作原理/79
第三節經皮主動脈內球囊反搏術的適應證及禁忌證/80
第四節床旁經皮主動脈內球囊反搏的置入操作/81
第五節主動脈內球囊反搏術參數的調節和管理/83
第六節主動脈內球囊反搏術後的抗凝治療/85
第七節主動脈內球囊反搏的離線指征及方法/87
第八節主動脈內球囊反搏術效果不佳相關原因/87
第九節主動脈內球囊反搏術報警及處理/88
第十節主動脈內球囊反搏術的併發症/89
第十一節主動脈內球囊反搏術置入路徑的新選擇/93
第七章體外膜肺氧合在心血管病急重症中的應用與管理/97
第一節體外膜肺氧合概論/97
第二節體外膜肺氧合的原理和基礎/100
第三節體外膜肺氧合的設備與材料/108
第四節體外膜肺氧合的建立/113
第五節心血管病急重症體外膜肺氧合的管理/120
第六節體外膜肺氧合的轉運/136
第七節體外膜肺氧合的併發症/138
第八節體外膜肺氧合患者的營養支持和護理/143
第八章左心室輔助裝置在心血管病急重症中的應用/149
第一節心室輔助裝置分類/149
第二節Impella心室輔助系統概述/150
第三節Impella2.5心室輔助系統使用指南與臨床管理
第四節Impella心室輔助系統在心血管病急重症中的應用/160
第九章床旁心包穿刺引流術/164
第一節適應證及禁忌證/164
第二節術前準備及操作步驟/166
第三節併發症及注意事項/171
第四節醫源性急性心臟壓塞的處理/173
第十章介入性超聲在心血管病急重症中的應用/175
第一節超聲引導下心包積液置管引流術/175
第二節超聲引導下胸腔積液置管引流術/180
第三節超聲引導下假性動脈瘤凝血酶注射封堵術/185
第十一章人工輔助呼吸機在心血管病急重症中的應用/190
第一節人工輔助呼吸機概論/190
第二節人工輔助呼吸機在心血管病急重症中的應用指征/191
第三節人工輔助呼吸機在心血管病急重症中的通氣模式/192
第四節人工輔助呼吸機在心血管病急重症中的參數設置/194
第五節人工輔助呼吸機在心血管病急重症中的監測指標/196
第六節人工輔助呼吸機在心血管病急重症中的機械通氣的撤離/196
第七節人工輔助呼吸機在心血管病急重症中相關併發症及處理/197
第八節在心血管病急重症中應用人工輔助呼吸機時鎮靜劑的使用/198
第十二章血液淨化技術在心血管病急重症中的應用/201
第一節血液淨化基本概念/201
第二節重症心血管疾病的血液淨化救治範圍/203
第三節連續性腎臟替代治療處方的主要元素/216
第十三章心血管病急重症患者床旁急診內鏡檢查與鏡下治療/222
第一節心血管病急重症患者發生上消化道出血的機制/223
第二節消化道出血患者床旁急診內鏡檢查與鏡下治療的意義及
風險評估/224
第三節上消化道出血急診內鏡檢查和鏡下治療/231
第四節上消化道出血的常用藥物/234
第五節合併上消化道出血的急危重冠心病患者抗栓治療調整/237
第六節再出血的預防與處理/238
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