商品簡介
《內經》脈法著述豐富。以陰陽五行辨脈是其脈法的核心之一。然而《內經》之言“文簡、意博、理奧、趣深”;迄今其脈法亦未昭然於世。該書破解了《內經》陰陽五行脈法的相關內容,從七個方面辨別陰陽,從三個方面分析五行,並將其相互貫通;還原了陰陽五行辨脈的原貌。且在臨床實踐中得到了證實。此籍的部分直言脈理、脈法。對脈法的應用,主要是以脈案的方式來體現。在此籍中總結了三十二例脈案,以便使讀者了解脈象解釋的全部過程。此部分放在第三部分。第二部分的內容是僅就筆者個人專業範圍內,對常見的心腦血管疾病的醫理進行再分析。因為按照《內經》所述中醫理論推演這些疾病的病因病機,與現代中醫所述的差異較大。而筆者按照《內經》所述理論的指導,療效明顯提高;且《內經》所述的醫理與脈法本是同理,不容分割。
作者簡介
中日友好醫院,中西醫結合心內科,從事中西醫結合臨床工作27年。
社會兼職:北京中醫藥大學兼職教授
中國康復醫學會心臟介入治療與康復專業委員會常委
北京中西醫結合學會,第五屆活血化瘀專業委員會委員;
北京醫師協會,中西醫結合分會專家委員會委員。
序
工作後,努力提高中醫水平便成了首要的目標。千里之行,始於足下;掌握基本技能是實現這一目標的前提。
脈診為中醫臨床診斷的基本技能之一。醫門中歷代聖賢莫不重視脈診,對其在臨床中的重要性,皆各有闡述;甚至在中藥書籍中亦先予以強調。如先賢汪昂在《本草備要》自序中所述:“醫學之要,莫先於切脈,脈候不真,則虛實莫辨、攻補妄施,鮮不夭人壽命者。”
筆者潛心脈診學習多年,雖熟讀諸多脈診專著,而於臨床實踐中卻難以得到證實。脈上的分析結果與患者實際情況符合率低,基本上不能指導臨床的開方用藥。此後,全心研讀《內經》中關於脈學的記載,收穫甚多,臨床應用效果顯著。以筆者個人的實踐結果統計,脈診分析結果與患者的實際情況比較,符合率在80%以上,並且亦可發現患者未曾注意到的病症。通過回顧個人的學習歷程,我發現按照中醫陰陽五行這一理論的指導來學習脈法,是掌握這一技能的關鍵和捷徑。孔子曾說:“吾道一以貫之。”以《內經》全文的指導綱領而言,筆者亦可日:中醫之道,陰陽五行以貫之。
縱觀中醫脈診專著,自西晉王叔和而下,不可謂少,《瀕湖脈學》是廣為熟知的脈學專著之一。然而中醫臨床工作者對脈象的掌握常常“在心易了,指下難明”。深究其因,大約有三:其一,歷代醫家皆視脈法的核心部分為秘法,極少外傳,在其著作中幾乎不曾流露,以致缺少傳承。這是最重要的一點。往昔諸賢的著作,大多僅僅講述某脈對應某證或臨床表現,而缺少對核心脈法在實際應用的講解,也即脈診原理的推演。對關鍵問題避而不言,或有失誤;並且各自的側重點也有差別,對同一脈象的觀點也不統一,甚至創造名詞;雖各有心得,然而卻難以“一以貫之”。結果是脈理難明,並給後世學醫者製造了一定的混亂,而無所適從。其二,由於缺少脈法的傳承,脈診在實際應用的過程中難以發揮重要的作用,也就不被中醫學者所重視了,這種現象非常普遍。其三,脈診學習有其自身規律,需要師帶徒的方式當面講述、分析,方能領悟;依靠自學,則要走很長的路,方能明了。當然也必須走在正確的路上;如果不能走在正確的路上,雖皓首窮經,也不可能明了。
中醫書籍已經汗牛充棟,本不欲再著書籍以勞人眼目。然而,從事中醫、中西醫結合臨床工作已經二十六載有餘,感悟不少。岐黃傳下《靈》《素》二經,昌明了中醫大道,核心脈法隱含於其中。筆者既已得知此核心脈法,若不公開,恐其亦如同其他中醫絕學一樣失傳。故而,儘管筆者脈診功夫尚未達於上乘,仍執意將之編輯成冊,以為岐黃醫道的傳燈續脈做些許工作而已。
目次
《內經》脈法理論
章 《內經》脈法概況
第二章 《內經》脈法的基礎原理
節 陰陽論脈
一、左、右論脈
二、浮、沉論脈
三、寸、尺論脈
四、脈體形狀論脈
五、遲、數論脈
六、“來、去”論脈
七、“動、靜”論脈
第二節 五行論脈
一、上下位置論五行
二、浮沉深淺論五行
三、脈體特徵論五行
第三章 脈理疑難點解析
節 右手寸口脈屬陽,左手寸口脈屬陰
一、《內經》暗喻右手屬陽,左手屬陰
二、以左右寸口脈氣血所屬判斷陰陽
三、矛盾點的解析
四、“左為人迎,右為氣口”之說缺乏依據
五、李東垣所述脈象可屬實,其解釋之理卻非
第二節 遲、數並存的脈象解析
一、遲、數的含義
二、脈搏波遲、數形成的機制
第三節 動者為陽,靜者為陰的解析
一、動、靜的含義
二、動、靜的應用
第四節 “來、去”脈法的應用
一、比較“來、去”的快慢以判斷人體的上下、內外、虛實
二、比較來去的盛衰,判斷疾病的內外
三、比較來去的大小,判斷疾病的內外
四、比較來去的長短,判斷陰陽的盛衰
第五節 緩脈與澀脈的辨析
一、緩脈辨
二、澀脈辨
第四章 診脈的步驟
……
以《內經》理論分析常見疾病
臨證脈案分析
參考文獻
後記
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