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減壓、療傷、自癒的正念調節法:美軍、政壇、商業界、心理治療師……各界菁英都在用的心智鍛鍊,幫你克服人生難關,潛能發揮100%
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減壓、療傷、自癒的正念調節法:美軍、政壇、商業界、心理治療師……各界菁英都在用的心智鍛鍊,幫你克服人生難關,潛能發揮100%

商品資訊

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商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
相關商品

商品簡介

正念減壓創始人喬.卡巴金讚譽:
「讓人在高壓下保持最佳狀態!」
\獻給正在承受壓力、為創傷所苦的你/

身處高壓時代,
為什麼有人一蹶不振,有人卻能超常發揮?
關鍵在於,心智健康!

無論你是上班族、主管、老闆、學生、軍人、警消、醫療人員、家庭主婦……
只要會面臨壓力,都該學會這套正念心智訓練!

★ 心理學家、政商權威、腦神經學家、美軍……一致好評
★ 高壓職業從業人員實證有效的壓力與創傷復原訓練
★ 在困境下,做出靈活又有彈性的決定

◎ 現代人不容忽視的兩大隱形殺手──壓力與創傷
無論是工作、伴侶、親子、財務、疫情、戰爭危機⋯⋯
每個人為了生存,讓壓力如影隨形,成為生活日常的一部分,
忽略壓力,反而會演成創傷,累積在體內,嚴重危害身心健康,造成各種問題:
慢性過敏、氣喘、腸胃炎、失眠、偏頭痛、憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群……

◎ 「咬緊牙關撐下去」,讓外表很有成就,內在卻很失敗
伊莉莎白.A.史丹利認為自己是緊張又不健康的工作狂,
雖然擁用耶魯、哈佛、麻省理工學位,更是美國喬治城大學的教授,
外表看似很有成就,內在卻覺得自己很失敗,最後導致離婚,甚至差點失明。

◎ 心智就像肌肉一樣,久了不用會萎縮
因此,她從2002年開始,決定探索自我,以個人經驗出發,
研究心理學、腦科學、神經生物學、壓力、正念等各種領域,
她發現,心智就像肌肉一樣,久了不用就會萎縮,
很多人誤以為只要放假、吃美食、旅遊、購物,就能紓壓,
但其實這樣無法解決問題,反而讓自己的壓力承受度越來越低。

◎ 一次學習、終生受用的「正念調節法」,連美軍也認證
因此,根據她二十年的經驗,以高壓環境下的專業人士為對象,
發展出一套成本低、簡單且一次學習終生受用的「正念心智健身訓練」(MMFT),
讓身處壓力下的每個人,都能加強壓力耐受度,提升韌性和心理素質,
對身心健康、情緒調節、認知表現、激發潛能,都有明顯的成效,
還獲得美軍認證,導入正規的軍事訓練──

.越了解身心系統運作的科學,越能自我調節
.揪出身心失調的三種途徑,讓你更能掌控壓力
.光靠冥想還不夠,可能讓失調更嚴重
.培養武士精神,更懂得控制注意力、勇於承受挑戰
.正念心智健身訓練的基本練習,有效鍛鍊心智肌肉,提升心理彈性

本書還有更多正念調節法的技巧、科學研究與實際執行的成功案例,
讓你更有效調適壓力、更快走出創傷、有更強大的復原力,
面對各種挑戰和難題,都能用正念克服,
不讓壓力與情緒影響身心,就在身處高壓,也能潛能發揮100%!

【正念推薦】
李怡如Sangeeta|《366正念卡》作者、正念減壓(MBSR)與正念瑜伽老師
周志建|資深心理師、故事療癒作家
洪仲清|臨床心理師
海苔熊|Podcaster
夏瑄澧(雪力)|curaJOY基金會共同創辦人
許瑞云|身心靈暢銷書作家、心能量管理中心醫師
陳德中|台灣正念工坊執行長
黃之盈|諮商心理師
溫宗堃|正念減壓師資培訓師暨督導
蔡佳璇|臨床心理師、哇賽心理學執行編輯
蘇益賢|臨床心理師


【國外好評推薦】

暢銷作家
貝塞爾.范德寇|《心靈的傷,身體會記住》作者
提姆.萊恩|《治癒美國》作者
嘉柏.麥特|《當身體說不的時候》作者
傑克.康菲爾德|《踏上心靈幽徑》作者
賈德森.布魯爾|《渴求的心靈》作者
蓋瑞.卡普蘭|《全面復原》作者
史蒂芬.柏格斯|《多元迷走神經理論》作者
莎拉.波文|《正念型復發防治》作者
理查.史楚齊-哈克勒|《柔道領導力》作者
彼得.列文|《創傷與記憶》作者

軍界
查克.海格|前美國國防部長
羅莉.薩頓|退役美國陸軍准將
馬文.史皮斯|退役美國海軍陸戰隊少將
亞當.史密斯|眾議院軍事委員會主席

學界
喬.卡巴金|正念減壓創始人
羅尼.史密斯|西雅圖洞見冥想協會創辦老師
佩特.奧古登|感覺動作心理治療學院創辦人
威洛比.布萊頓|美國布朗大學醫學院臨床與情感腦神經學實驗室負責人
南西.納皮爾|身體經驗創傷療法學會教師
傑洛米.杭特|美國杜拉克與伊藤雅俊管理研究所執行思維領導力學院創始董事

作者簡介

伊莉莎白.A.史丹利(Elizabeth A. Stanley, Ph.D.)
美國喬治城大學安全研究副教授,創設以正念為基礎的心智健身訓練(Mindfulness-based Mind Fitness Training, MMFT,或稱M-Fit),造福在民間與軍方的高壓環境下成千上萬的工作者。
MMFT研究曾經登上美國新聞節目《60分鐘》和《ABC晚間新聞》、美國國家公共廣播電台、《時代》雜誌等媒體。
伊莉莎白既是獲獎作者,也是美國退役陸軍,曾在亞洲與歐洲服役。擁有耶魯、哈佛、麻省理工學位,並為身體經驗創傷療法認證執行師。


姚怡平

台灣人,譯作四十餘冊。
工作聯絡信箱:joyce.yao@gmail.com

希望之地,必有試煉,
願試煉的結尾是遍地美麗的綻放。
──摘自BTS〈Sea〉與Agust D〈So Far Away〉

 

名人/編輯推薦

「創傷知情療癒,近年來受到重視,因為我們發現創傷沒有被療癒,生命無限重播相同劇情,這本極少把身體經驗、創傷、正念覺察,寫得如此精采的好書!在書中,我們療癒自己、找回自己!」──李怡如Sangeeta,《366正念卡》作者、正念減壓與正念瑜伽老師

「存在於社會的創傷與壓力的苦難,比我們想像的還要普遍,感謝作者以她的生命經驗與獨特軍人背景,告訴我們正念訓練如何可能幫助人們擴展容納之窗,找回內在的力量與寧靜。」──溫宗堃,正念減壓師資培訓師暨督導

「心智就像肌肉一樣,是可以訓練的。此書教你如何擴展身心容納之窗,在壓力下保持靈活與彈性。」──蔡佳璇,臨床心理師、哇賽心理學執行編輯

「在心理韌性與彈性的陪伴下,我們更能走過修復心理傷口的路途。而在培養韌性與彈性的路上,正念是你不該錯過的好工具。」──蘇益賢,臨床心理師

「本書是對壓力和創傷的全面概述,幫助我們如何應對、治癒和茁壯成長的工具,不僅適用從事高壓工作的人,也適用於每個人。」──《正念雜誌》(Mindful Magazine)

「這本富有活力的書,可幫助讀者掌握自己的人生。失調時,必須找回並發展自身的核心能力,藉以改善健康、表現與生活品質。伊莉莎白.史丹利巧妙規畫內心的冒險旅程,訓練人們的注意力與能力,讓人在高壓處境下保持狀態。現在,活出自己百分之百的人生吧!」──喬.卡巴金(Jon Kabat­Zinn),《正念療癒力》(Full Catastrophe Living)作者、正念減壓創始人

「『咬緊牙關繼續前進』的文化,嚴重損害了我們,因此務必找出療癒的方法,才不會只是存活,而無法茁壯。伊莉莎白.史丹利提出方法,創造出更好的措施,讓個體和集能在世界好好生存。只要你在乎自身的未來,這本書可說是必讀之作。」──提姆.萊恩(Tim Ryan),《治癒美國》(Healing America)作者、美國眾議員

「匆忙文化造成創傷與壓力,限制我們自身的能力,無法過著充實又健康的人生。本書是清楚易懂的指南,描繪人們受到驚嚇的生理機能,還提出受時間考驗的務實方法,使我們得以透過認知與注意力,重新掌控生理機能。」──嘉柏.麥特(Gabor Maté),《當身體說不的時候》(The Craving Mind)作者

「跟人生中的所有事物一樣,重點不只是應對,而是在於如何處理壟罩在自己身上的壓力。史丹利博士撰寫的傑出大作,能讓我們理解、體會、控制壓力與創傷。」──查克.海格(Chuck Hagel),前美國國防部長

「細膩且深入的重要傑作,處理現代人的創傷與困境,為個人與社會提出真正聰明又經過實證的解方。」──傑克.康菲爾德(Jack Kornfield),《踏上心靈幽徑》(A Path With Heart)作者

「在這本先驅之作中,伊莉莎白.史丹利博士請讀者理解並接受練習,訓練大腦與身體茁壯康復。伊莉莎白是少見兼具老師、學者、武士、吹哨人、療癒師、英雄與智者等角色,她的品格、毅力、勇氣、優雅和慈悲,照亮並指引我們踏上這趟太過人性的旅程,邁向療癒、健全與幸福。」──羅莉.薩頓(Loree Sutton),退役美國陸軍准將、心理健康和創傷性腦損傷卓越防護中心(Defense Centers of Excellence for Psychological Health and Traumatic Brain Injury)創始董事

「本書極具說服力。史丹利博士有獨一無二的資格,可講述此重要題材,筆法易懂又吸引人。」──賈德森.布魯爾(Judson Brewer),《渴求的心靈》(The Craving Mind)作者、美國布朗大學正念中心研究與創新部門(Research and Innovation,Brown University's Mindfulness Center)負責人

「史丹利博士憑藉清晰感與聰明智慧,寫出易懂的學術著作,引領我們理解壓力與創傷,並踏上療癒之路。繼喬.卡巴金《正念療癒力》把靜坐帶到主流後,又一本重要的傑作。本書著重痊癒與康復,並指出一條明路。超越自我提升,邁向自我認識。」──蓋瑞.卡普蘭(Gary Kaplan),《全面復原》(Total Recovery)作者、卡普蘭整合醫學中心(Kaplan Center for Integrative Medicine)創辦人

「本書堪稱提升表現的範本。內容涵蓋注意力時間、注意力焦點、從震撼快速康復與壓力等。一開始我抱持著懷疑態度,但是等我看清、檢視、理解這門科學有證據支持,又有資料數據證明生理的變化,此時我被說服了。這些成果在所有環境與情況中,都有一定的價值,幫助大家更主宰自己的身體,改善日常表現與整體人生。」──馬文.史皮斯(Melvin G. Spiese),退役美國海軍陸戰隊少將

「本書中,伊莉莎白.史丹利帶領我們隨她一起踏上深刻的旅程,共同經歷、理解、處理創傷造成的嚴重影響。伊莉莎白透過她個人的旅程,描述她如何脫離麻木的狀態,意識到身體的語言,並理解自主神經系統在身心健康方面扮演的重要角色。她根據經驗制定出創新的療法,提供方法給英勇的創傷倖存者,藉以增進調節能力與韌性。」──史蒂芬.柏格斯(Stephen W. Porges)博士,《多元迷走神經理論》(The Polyvagal Theory)作者、印地安那大學金賽研究所創傷壓力研究聯盟(Traumatic Stress Research Consortium in the Kinsey Institute, Indiana University)傑出大學科學家與創辦董事

「史丹利透過她個人的經驗,結合壓力與創傷的科學,帶領讀者踏上勇敢又高明的旅程。徹底探究社會如何定義毅力與成就,然而,達到高水準的毅力與成就,又是如何削弱底部的根基。史丹利讓我們有機會重新思考,並改變人們為鍛鍊毅力與韌性而採取的方法。若擁有動力,卻飽受自身動力與成就所害,本書為必讀之作。」──莎拉.波文(Sarah Bowen)博士,《正念型復發防治》(Mindfulness-Based Relapse Prevention)作者、美國太平洋大學心理學副教授

「本書經過詳細研究,徹底探討壓力與創傷的原因與療法。本書為潛能之窗狹窄的人帶來希望,提供經過實證的原則與練習,幫助人們脫離一輩子的制約。」──羅尼.史密斯(Rodney Smith),《觸及無限》(Touching the Infinite)作者,西雅圖洞見冥想協會(Seattle Insight Meditation Society)創辦老師

「史丹利博士的著作,針對如何處理日常生活壓力與嚴重情緒創傷,提出珍貴見解。對於有痛苦戰鬥記憶的退伍軍人、努力應對心理勞損的人,她的策略有如一線生機。最重要的是,本書帶來希望並指引一條明路,改善心理健康。」──亞當.史密斯(Adam Smith),眾議院軍事委員會主席

「這本先驅之作筆法親切、引人入勝又懷抱希望,描繪眾多蘊含專業技巧的故事,以扣人心弦的嶄新視角講述壓力與創傷。史丹利闡釋人們為何時常無法認清磨難,並忽視後續造成的影響,還教導讀者如何放下不當的制約反應,改採全新的適應策略,藉此增加專注力、提升表現、療癒身心。統合由上到下與由下到上的做法,就能加寬個體與集體的身心容納之窗,發揮人類最好的一面。」──佩特.奧古登(Pat Ogden),感覺動作心理療法學院(Sensorimotor Psychotherapy Institute)創辦人

「美國文化在壓力與創傷下,付出生理、心理與社會的成本。正好伊莉莎白.史丹利出版著作,人們得以從嶄新角度了解這類現象間的密切相關,還能掌握療癒之道。本書是助人專業者的必讀之作。」──理查.史楚齊-哈克勒(Richard Strozzi-Heckler),《柔道領導力》(The Leadership Dojo)作者

「本書取自史丹利博士身為長年冥想者、創傷倖存者、老師,以及高壓高創傷者專用正念型計畫研究人員等個人經驗,還運用她受過創傷導向療法訓練的個人經驗,是一本用字易懂又珍貴的傑作,為蓬勃發展的創傷知情正念領域貢獻一份心力。」──威洛比.布里頓(Willoughby Britton),美國布朗大學醫學院臨床與情感腦神經學實驗室負責人

「在講述創傷的傑作中,史丹利博士說明韌性的著作脫穎而出。本書有如重要的連結,讓人們懂得如何調節壓力,並軟化創傷帶來的侵蝕。本書以證據與理論為基礎,闡述連結與依附造成的密切影響,以及鞏固韌性初期根基的過程。接著,更進一步說明人們在各個年齡層、任何處境都能夠學習強大的技能,充分發揮堅韌的療癒力,只要心智、大腦、身體的內在統合能穩固就行。這本書是治療師與所有尋求療癒、健全的人必讀的作品。」──彼得.列文(Peter A. Levine),《創傷與記憶》(Trauma and Memory)作者

「作者在本書深入闡述,由壓力與創傷引發的生存反應,對身心造成影響。她以尖端研究為根本,提出適合專業人士與一般讀者的練習和策略。當人感到難以承受或受到威脅時,會出現接二連三的反應,此時就能運用本書做法有效應對。大推這本書。」──南西.納皮爾(Nancy J. Napier),身體經驗創傷療法學會(Somatic Experiencing Trauma Institute)教師、《撐過一天》(Getting Through the Day)作者

「史丹利打開一扇窗,窗外是充滿希望的嶄新遠景,人類得以痊癒茁壯。社會與組織在處理創傷時,常會忽略、不理或否認創傷,但她提出強而有力的見解扭轉論調。並應用最新理念,闡述創傷如何形成、如何有效修復。她為在工作上冒著生命危險、付出慘重代價的人員,帶來一線希望。」──傑洛米.杭特(Jeremy Hunter),美國杜拉克與伊藤雅俊管理研究所執行思維領導力學院(Executive Mind Leadership Institute, Peter F. Drucker and Masatoshi Ito Graduate School of Management)創始董事

一本科學實證與人生故事的身心療癒法
──貝塞爾.范德寇醫學博士,《心靈的傷,身體會記住》作者

有位知名的研究員友人對我說過:「所有的研究都是自我研究。」人們探究的議題,多半都跟自身的幸福有著密切的關係。有些人曾經歷可怕的事件,並終生探究創傷帶來的影響,設法找出解決辦法。
過去三十年來,有無數本精采的書籍講述創傷壓力,大致可分成兩類:
1.倖存者的傳記,講述人生旅程的故事。
2.學術書籍,解釋機制、調查研究和治療處方。
本書兩者兼具並呈現精華。
我從沒讀過哪本書能像本書,以精確的筆法,描繪倖存者跟創傷後遺症共處的複雜情況,還提出全方位的療癒法。
本書內容根據作者的親身經歷與追求健康的旅程,以及科學界對「在創傷壓力下,心智、腦部與身體會受到哪些影響?」的前提下產生。
雖然史丹利博士不是創傷臨床醫生,卻受過政治學者的訓練,並教授國際安全的課程,因此她提出的洞見與革新,更顯出色卓越。
本書的扎實基礎,來自史丹利博士勇敢訴說自己遭遇多代創傷(multi-generational trauma)、兒虐與家人酗酒的經驗。她在軍中受到創傷,還有指揮階層的騷擾,這遭遇對從軍女性來說太常見了。我之所以喜愛閱讀本書,原因就在於用字精準,史丹利博士善於精確描寫她的創傷後症狀,還有她處理這些狀況時採用的系統化方法。
凡是創傷倖存者都親身經歷過處理創傷後遺症的問題,史丹利博士也不得不處理過多的創傷後遺症,隨後還開發出一套「正念心智健身訓練」(Mindfulness-based Mind Fitness Training, MMFT或M-Fit)。然而,這些問題不能用來定義一個人的樣貌。她就跟我認識的許多倖存者一樣,十分出色、勇敢、堅毅、有能力、自立、目標明確、頑強。這本傑出之作,出自於她超群的智慧、傑出的組織能力,與深刻又勇敢的自我探索。
在這個過程中,她跨出的第一步,就是培養出客觀的好奇心,學著勇敢面對自我。要是少了這種好奇心,就達不到真正的痊癒。她就跟所有倖存者一樣,必須面對內心對自己最輕視、最逃避、最努力忽略的部分,並跟那些部分做朋友。要從創傷中康復,最重要的一點,或許就是面對自我,找出方法體會自己真正的感受,真正認識自己。
創傷的本質是什麼呢?創傷不只是隨著時間逐漸消失的不快經驗,它異常駭人,可怕得無法直視。創傷事件的記憶,會裂解成一塊塊小碎片,強烈的情緒、古怪的行為、難以承受的體感、印象、支離破碎的念頭……這些碎片存在於意識知覺之外,會透過生理症狀和自殘行為展現。
受創傷的人為了存活,會做出創傷後的反應。經歷過創傷,看待世界的視角就會產生變化。創傷事件也許存在於過去,但創傷後的反應,會導致人無法充分感受到自己活在當下。沒人會想應對創傷,除非為了活下來不得不做。既然你拿起了這本書,表示你其實很可能非得應對那些問題才得以活下來。
在這個過程中,人們多半都需要他人的協助,比如說,詢求人生教練或治療師來拓展「身心容納之窗」(window of tolerance),在他們的引領下,遠離過去創傷的陰影,往前邁進。不過,除了向這類專業人士尋求幫助,還必須努力練習照顧自己,自己的生命有賴身體維繫,有良好的健康,才有豐沛的生命。
本書會幫助你進行這類練習,內容為目前的科學認識,奠定了穩固的根基,讓大家了解創傷會對心智、腦部、生理機能、免疫能力造成哪些影響。創傷後的有害感覺、感受和行為,不是來自於理性腦,而是生存腦和深層的自主神經系統。雖然是在意識知覺外運作,但本質上,不管我們喜不喜歡,生存腦和自主神經系統都操控了一切。
身為勇敢戰士的伊莉莎白.史丹利,集結豐富的個人經驗和科學研究,統整成一套有系統的療法,並且經過測試,應用在成千上萬受過創傷的士兵、退伍軍人,以及各種高壓環境下的人身上。要在個體或集體上獲得成長,就要把個人所學的最深刻功課,整理成容易理解的內容,分享給同樣踏上復原之路的人們。

目次

好評推薦
推薦序 一本科學實證與人生故事的身心療癒法

第1章 滾輪人生的兩大隱形殺手
01. 現代社會,壓力如影隨形
02. 我們常深陷創傷卻不自知

第2章 身心容納之窗的背後科學
03. 身心系統能靠練習重新塑造
04. 面對壓力,你有什麼反應:戰、逃或僵?
05. 壓力和創傷如何影響大腦的學習和記憶?
06. 童年形塑的依附模式決定心理彈性
07. 失調途徑1:童年逆境和成長創傷
08. 失調途徑2:成年時期的震撼型創傷
09. 失調途徑3:生活中的慢性壓力和關係創傷
10. 身心失調的三種模式和症狀

第3章 鍛鍊心智健康的正念調節法
11. 培養武士精神,改善高壓下的表現
12. 光靠冥想還不夠,可能讓失調更嚴重
13. 復原週期越多,壓力耐受度越高
14. 信念可能是壓力、情緒和疼痛的元凶
15. 拖延是身心系統復原的一種方式
16. 如何面對不確定、沒時間和多變的狀況?
17. 養成心智鍛鍊的好習慣
18. 拓展全人類的身心容納之窗,有利無害

附錄 正念心智健身訓練的基本練習和技巧
謝詞

書摘/試閱

心智就像肌肉,需要有效鍛鍊
這一路以來,我針對高壓環境下的工作者,制定一套韌性訓練計畫,稱為「正念心智健身訓練」。
我還跟腦神經學者和壓力研究員共同合作,從事美國國防部和其他機構資助的四項調查研究,針對即將被派到戰場的部隊,進行正念心智健身訓練,測試效能。我不僅訓練他人並給予認證,使他們教導正念心智健身訓練,還教導數以百計的部隊,讓部隊事先做好準備,再前往伊拉克與阿富汗戰場。還有許多其他軍事領袖、服役人員與退伍軍人,也接受過這項訓練。
我還將這項訓練的概念與技能,教給成千上萬在高壓環境下工作的人員,例如醫護人員、情報人員、消防員、警察和其他執法人員、律師、外交官、社工、學生、教師與學者、高度設防監獄裡的獄友、災難救助人員、運動員、議員、高階政府官員與公司高層主管等。
在邁向健全的旅途上,我運用許多不同的方法和療癒技巧,像是多種療法、瑜伽、冥想、薩滿訓練和心智訓練等。自二○○二年末以後,我每天都做正念練習。還完成多次漫長又密集的禁語修行,在緬甸的某家寺院當過比丘尼一陣子。後來,我接受幾年的臨床訓練與指導,拿到身體經驗創傷療法執行師(Somatic Experiencing practitioner)認證。
儘管經驗非常豐富,往往還是覺得沒人能精確且通順地向我解釋:某技巧如何?為何有用?為何沒用?為什麼我對這類技巧的反應跟別人截然不同?
由此可見,我創立正念心智健身訓練,原意與本書的首要目標,就是要分享我發現的過程給大家,將正念心智健身訓練,在科學和智識上的核心概念分享出去。
不過,本書不是正念心智健身訓練課程,書中內容涵蓋該訓練未直接涉及的其他主題,而且該訓練所有的體驗練習,也必然無法在書中重現。我借鏡近來的科學研究結果解釋,如何訓練自己在壓力事件與創傷事件發生之前、期間、之後,能表現得更有韌性。希望你讀完本書後,能更深入地認識自己的神經生物學,並做出更好的決定,在人生之路,不用經歷不必要的焦慮,也不去批評自己的缺陷或選擇。
我的旅程之所以耗費多年,其中一個原因就是沒有立即見效的方法可達到這種轉變。要重新塑造腦部與身體的迴路,提升表現並增強韌性,需要長時間投入綜合訓練法,並且持續不斷練習。如同肌肉成長與提升心血管功能,需要好幾個月且持續不斷地鍛鍊,心智健身訓練所帶來的好處,也同樣需要長時間持續練習。只要持續不斷練習,某些變化往往很快就能看到,而其他需要更長的時間才能顯現。
然而,光是閱讀本書,還不足以達成這一切。因此,我在本書中對任何事情提出的看法,不希望你照單全收,而是希望你在人生路上親自練習並觀察變化。重新塑造腦部與身體迴路,是一種實踐、實驗的過程,是基本的自然規律,沒有捷徑可走。
本書採用的大量證據,來自軍人、消防員、警察、醫療人員與其他第一線救援者等高壓職業,因為這些人員的壓力、韌性、表現與決策,已有許多同儕審查實證研究。本書其他部分提到的受虐者或創傷者的臨床研究結果,或許看來有些沉重。若不是從事高壓職業的人,或覺得自己過去沒創傷的人,可能對這些內容不會特別有共鳴,但我還是想要強調,只要你活在今日世界,本書就跟你有關。在壓力與創傷發生之前、期間、之後,我們的身心如何作用,我們如何做出決定,背後的科學證據是人人都適用的。
然而,我希望本書不僅幫助大家更理解壓力、控管壓力,還希望大家更廣泛思考,人們是如何處理壓力與創傷。

雖然本書不是回憶錄,卻必須描寫我親身經歷的壓力、創傷與復原過程。內容重點是壓力與創傷事件造成的影響,以及運用本書技巧完全恢復後發生的重大轉變。本書內容全是我努力應對過的狀況,也是從我自己的身心學到的成果。
我生於一九七○年,軍人世家。我是長女,有兩個妹妹。自從美國獨立戰爭(一七七五年到一七八三年)以來,包括美國內戰的南北兩方,史丹利家族每代都有一個人在美國陸軍服役。
二戰和韓戰期間,身為步兵士官的祖父,在亞洲目睹戰爭情景,還在兩場戰事間前往德國,加入戰後占領部隊。父親是裝甲騎兵軍官,服役三十年,期間有將近兩年參與越南戰爭。在史丹利家族,我是第一個沿襲從軍傳統的女性,後來有個妹妹也跟著從軍。
我身為冷戰期間的軍人家屬,上大學前搬了十次家,長年住在海外,甚至在德國還讀過好幾間學校。我的家人酗酒,不時會家暴,我在幼兒期被性虐待,還被跟蹤騷擾、多次人身侵害和強暴,不只是陌生人,直系親屬外的熟人也有。大多數的事件發生在我上大學以前。
服役後,我擔任美國陸軍的海外軍事情報官,曾經駐守在南韓和德國,還兩度被派到歐洲巴爾幹半島。也許是冷戰後裁軍帶來的轉變,我在陸軍的工作一直不符合實際軍階,擔起更資深的軍員該擔任的職位,該職位是比我還高兩個軍階的職位,因此資歷差距帶給我相當大的挑戰。比如說,我才升中尉沒多久,就要充任少校職位好幾個月。
除了密集軍事訓練和派遣造成長期壓力,在我擔任現役軍人期間被性騷擾,檢舉後還被指揮部報復,導致我辭掉軍人工作。後續展開了兩年調查,也就是在我攻讀研究所期間,由於涉案人員的軍階,我依法被指定為國防部的吹哨者。對方為了報復我,做出不實指控,最後我獲判無罪,對方要為此負起責任。
這些壓力與創傷全都去了哪裡?主要都進入我的體內,在體內區隔化(compartmentalization)、忽略、否認與無視各種身心侵害或背叛累積而成的影響。我埋頭努力,獲得多項成就:就讀第四所高中時,擔任學生會會長和畢業生代表。取得耶魯、哈佛和麻省理工的學位。獲得美國喬治城大學(Georgetown)的終身聘,在我所屬的領域中,那是美國極具聲望的系所。
從美國社會的角度來看,當時的我很有韌性,也就是說,我有能力耐受高壓並正常工作。然而,在這種強迫努力的狀態下,我的步調無法放慢到看清實際情況。其實,我當時做出的選擇,正無情地減損自身的韌性,雖然咬緊牙關繼續前進的精神,可幫助我達到可觀的成就與莫大的成功,但之後就再也沒有用了。
我壓抑著侵害和背叛所累積的影響很多年,身體背負否認的重擔(長期承受壓力與創傷而未復原,常會產生這類影響,稱作身體化症)。從二十歲出頭到三十五歲左右,我有慢性的呼吸道感染、鼻竇炎、氣喘、咳血、失眠和偏頭痛。
在波士尼亞期間我罹患肺炎,還沒治療就跟一群士兵清理一棟被炸毀的建物。我吸到水泥粉塵,完全停止呼吸,多虧心肺復甦術,才能從瀕死狀態活過來。
二○○四年,我的生理狀況徹底崩潰,我在視神經炎三次發作期間失去視力,大約三週完全看不見(後來在二○一二年才確認是服役期間被壁蝨咬,罹患萊姆病沒及時治療所致)。前述問題中,有些也許乍看跟壓力沒關係,卻都涉及兩項跟壓力有關的根本原因:
1.全身性發炎。
2.免疫功能不全。
此外,我將壓力與創傷壓抑得越久,造成的傷害就越大,最終引發創傷後壓力症候群(PTSD)和憂鬱症,身體狀況變得更加複雜。
在此,我想承認「比較心」的存在,拿自己的經驗跟別人的成就和難關做比較,是典型的特質。其實,我教導心智健身時,經常發現大家會拿自己的生活壓力源和事件,與其他人做比較,在比較的過程中,一定會輕忽自己的情況,認為自己的狀況「其實沒那麼糟」。後續幾節會闡述,比較心的習慣會如何阻礙你在承受高壓後的恢復之路。因此,你在閱讀我的人生故事時,要是留意到自己在做比較,請承認壞習慣的存在,試著把比較心暫時放在一旁。
雖然我的人生和大家的一樣,有獨特的難關和輪廓,但在許多方面,我早年經歷的逆境、軍旅期間的極端高壓,以及後來的PTSD,全都是典型的身心失調者範例。也就是說,為了因應社會環境,我的身心容納之窗已做好適應與調整,以便應對壓力的激發,但長期承受壓力創傷,卻沒充分恢復,身心容納之窗因此變窄。此外,我習慣無視身體訊號,繼續逼迫自己,導致身心容納之窗越來越窄。最後,身心出現許多症狀,後果十分嚴重,在處理事情時,我很難用聰明、有條理、健康或快樂的方法。
其實,二○○二年吐在鍵盤上的時候,我還不知道身心出了問題,後來花了好幾年的時間,密集重新調理、重組身心,身心關係才終於和諧。身心關係和諧是人類共同的遺產,卻有很多人被制約得做不到。我懷著堅定的信念密集訓練多年,終於能用客觀的好奇心去面對我認為患有疾病的部分,例如:我「虛弱」和「失調」的身體,強烈、不受控和不理性的情緒,私密又羞愧的因應行為。接著,我才看清、理解、療癒、轉變整體的自我,沒有遺漏任何一處。
經歷這個過程,我才終於理解,很多症狀的出現,是因為過去的我會區隔化自身的經驗並予以否認。在事情發生的當下,對我來說,實際經驗太過難以承受,只好存放在意識之外,藏入自己的體內,藏在無意識幫助我因應的信念模式中。唯有等我重新意識到自己的身體狀況,才終於能夠恢復,回到健康的水準。
在這過程中,拓展了身心容納之窗,以後面對更大的壓力,就能表現得更好。終於,我與身心結為同盟,也能夠發揮出與生俱來卻無視多年的智慧。我學著信任自我發出的暗示,坦然地面對人生,看見人生真實的樣貌,而不是我想看見的、期望的樣貌,所以能做出有效的選擇來因應。終於,我能在生活中懷著更多的喜悅與輕鬆感、更豐富的創造力,並與人之間往來交流,這是二○○二年的我想也想不到的。

忽視壓力會演變為創傷
在我們一起往前邁進之前,必須先說明幾個基本定義和原則。首先,介紹一個公認的老舊術語──身心系統。本書會使用「身心系統」指稱整個人體組織,包含腦部、神經系統、神經傳導物質(腦部和神經系統的交流管道)、免疫系統、內分泌系統(荷爾蒙),還有身體、器官、骨骼、肌肉、肌膜、皮膚和體液。
人腦的設計是以緊密的整體運作,各個部位分別以獨特方式處理資訊並保護我們。雖然這些部位有電路重疊的地方,但是我還是依據個別功能,分別看待這些部位。
從演化的角度來看,最新的部位是新皮質(neocortex),我稱它為「理性腦」,負責由上而下進行處理,是人在經歷事件後,產生自主又有自覺的認知反應。理性腦負責做出有自覺的決定,和合乎道德的選擇,且具有推理、抽象和分析的能力,會讓人專注、回想、記憶並更新相關資訊,然後再做出決定。
為支援前文提及的功能,理性腦具備外顯的學習和記憶系統,會考慮資訊的時空背景,方便取用。每當腦袋裡出現源源不斷的思考、比較、評斷和敘述,就是理性腦在運作。理性腦為保護人類,會採取預期、分析、規畫、思考、決定等策略。反之,生存腦是演化時間較久的邊緣系統(limbic system)、腦幹和小腦。在情緒、關係、壓力喚起、習慣和基本生存功能上,扮演著關鍵角色。生存腦負責由下而上進行處理,是親身經驗後產生的非自主情緒反應和生理反應,例如:情緒、體感、發聲與身體的行動傾向等。
生存腦的一大功能,就是神經覺,為一種無意識的處理過程,可快速審視內在和外在的環境,查看有無機會、安全與愉悅,或有無威脅、危險與疼痛。由此可見,生存腦的保護計畫相當簡單,就是靠近機會,避開威脅。
為支援神經覺作用,生存腦隱含學習和記憶系統,快速、自發又無意識,可以繞過理性腦。生存腦往往會透過每次的經驗取得內隱記憶,不具備有自覺的意圖或努力。
有一點很重要,生存腦不運用言語,所以無法透過思考或敘述跟人溝通交流,而是啟動神經傳導物質和荷爾蒙,進而產生體感和情緒訊號,分別引發制約的衝動,去靠近機會或避開威脅,所以才會說是由下而上進行處理。
然而,人一旦認知到前述的身體訊號,理性腦就能運用資訊,自覺地做出決定。雖然我們無法直接得知生存腦中的情況,卻看得見生存腦對情緒和生理激發造成的影響。理性腦加上生存腦,就是人們口中所說的「心智」。關於腦部,還有一項重點:意識不屬於理性腦,也不屬於生存腦。意識的作用與理性腦的認知活動不同,也和生存腦的壓力與情緒喚起不一樣。意識大過於前述事物的總和,所以人類才能留意到念頭、情緒、體感、身體姿勢、溫度和動作。
在正念訓練的幫助下,人們會懂得引導和維持自己的注意力,讓意識達到穩定平衡的狀態,進而覺察到各種不同的身心經驗,從中學習並進行調整。
自主神經系統會連結生存腦與人體其他部位,會在意識知覺之外,自發控制各種生理機能,包括器官的機能運作。後續幾節會更詳盡探討自主神經系統。目前務必要知道,自主神經系統負責的是壓力喚起和復原。在壓力喚起期間,會引導人體專注在迫切的生存需求上,或暫時擱置耗時較久的作業。在我們跟別人的交流互動模式上,自主神經系統也扮演著重要的角色。
壓力是一種內在反應,當生存腦面臨威脅或挑戰時,身心系統就會有壓力。雖然壓力在現代社會遭受汙名化和美化,但其實壓力就是身心系統在調用能量因應威脅或挑戰,我稱為壓力活化或壓力喚起。確實,人類天生就會產生壓力活化,內在平衡會暫時中斷,以順利處理眼前的威脅或挑戰。在度過威脅後,最好能排解殘餘的活化壓力,完全回到基準狀態。
內在平衡受到擾亂後,再回到調整好的基準狀態,這個過程叫做身體調適。在調適作用下,我們可以在威脅或挑戰發生之前、期間和之後,調用能量和注意力妥善因應。然而,在慢性壓力或長期壓力下,身心系統承受壓力後無法充分恢復,反而會一直處於活化狀態。
創傷也屬於內在反應的一種,為連續接觸壓力所導致。然而,不是所有的壓力都會造成創傷,在承受壓力期間,若感到無力、無助或無法掌控,就有可能出現創傷。如果眼前的威脅或挑戰,有某些層面含有與早年創傷事件有關的線索或觸發因子,就有可能產生創傷。
受到慢性壓力或創傷,又沒有充分復原,身心系統就會一直處於活化狀態,不會回到控管良好又平衡的狀態。一段時間後,跟身體調適有關的內部系統──腦部、自主神經系統、免疫系統和內分泌系統就會失調。在這種情況下,身體無法正常調適,生理恆定負荷失衡(allostatic load)逐漸加深而導致失調,生理、情緒、認知、精神或行為會出現各種症狀。
舉例來說,我在二十出頭的年紀,就已經承受二十多年的慢性壓力和創傷,沒有充分復原,生理恆定負荷失衡大量增加,出現很多失調症狀,例如憂鬱、PTSD、失眠、慢性反胃、思緒奔騰(racing thoughts)、過度警覺和慢性生理疾病,還表現出各種拙劣的因應行為。
如果你覺得前文提到的關於成就或痛苦的例子非常極端,是因為在許多層面上,那些例子確實很極端。極端行為通常跟極端失調有關,行為者採用自己所知的最佳方法,去掩蓋、壓抑、否認、自我治療或因應極端失調的狀況。
如前文所述,雖然我的一大因應策略是咬緊牙關繼續前進,但還有很多其他的策略,你也許會更有共鳴,像是成癮、菸草、藥物濫用、飲食異常、婚外情、刺激腎上腺素的行為、強迫行為、自殘、家暴或暴力的爆發、孤立、解離、極端拖延或麻痺。本書將進一步探討。
所以在此希望大家也能在生活中認出這種狀況,會對人們產生輕重不一的影響,凡是經歷過洪水、車禍、失業、失去摯愛等痛苦事件或創傷事件,無法重新調整身心系統的人,都會出現這種狀況。在長期壓力下,習慣過度使用身心系統,卻沒充分恢復的人們,也會出現這種狀況,比如說,急著趕最後期限,或者長期長時間工作,沒休息幾天。從前述的定義看來,壓力會逐漸演變為創傷。在美國社會,大家往往認為「慢性壓力」(例如過度工作好幾年又沒好好休假)跟「震撼型創傷」(例如恐怖攻擊、性侵害或車禍)是不一樣的,也認為這兩種創傷與「發展性創傷」(例如在虐待或忽視的家庭長大)和「關係創傷」(例如騷擾、歧視、以虐待或成癮模式為基礎的關係)不一樣。
我不想把這幾種創傷混為一談,也不想暗示它們全都一樣。如果考慮到,人們在個體或集體是如何理解與釐清不同種類的事件,就會發現前述事件絕對不是同一件事。儘管如此,如果站在神經生物學的角度,思考腦部、自主神經系統與身體如何經歷不同種類的事件,就會發現這些事件確實相當類似。大家可能以為上班族在高壓下受到的影響,跟有PTSD的戰場老兵不太有關係,其實兩者比大家所想的還要有關聯。
在壓力演變為創傷的過程中,我們承受的壓力程度,會影響身心系統(有自覺及不自覺地)看待目前的處境的方式,而對於自己在處境下是否有主導權,也會受到壓力的影響。越認為自己沒有主導權,高壓經驗對身心系統造成的創傷可能就越大。這個原則是正念心智健身訓練的基礎。
正念心智健身訓練,目標是增進自身的能力,無論挑戰、壓力或創傷有多大,在每一種處境下,都能掌握主導權並做出選擇。以千年的武士精神為基礎,此心智健身訓練能培養智慧和勇氣,唯有具備這兩大特質,才能掌握主導權,在高壓下調整適應、正常工作,並在日後獲得復原。

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