《金匱要略》臨證解讀（簡體書）

《金匱要略》是中醫臨床必讀經典之一，是醫聖張仲景的著作，是我們歷代中醫臨床學家最認可的書籍之一。本書根據醫學博士、慈方中醫館創始人賈海忠教授講授的《金匱要略》掘藏課程整理而成的。全書分為二十二講。按《金匱要略》的前二十二篇順序排列，對《金匱要略》各篇原文從中西醫結合臨床角度，逐條講解，每段原文分【串講】和【要點延伸】兩部分。本書緊密聯繫中西醫臨床實踐，具有一定的創新性，實用性。對學習經典，領會原旨，提升臨床診療水平大有裨益。

醫學博士，研究生導師，原中日友好醫院中西醫結合心血管中心主任醫師，北京中醫藥大學兼職教授，中華中醫藥學會中醫館聯盟副主席，中國中西醫結合學會活血化瘀專業委員會副主任委員。全國第二批優秀中醫臨床人才。現任北北京慈方中醫館館長。致力於中醫、西醫、佛醫的融合研究和臨床近40年，擅長挑戰全科複雜疑難危重疾病，創立融合醫學體系。

1.本書系中醫名著臨證解讀叢書之一，是根據慈方中醫館創始人賈海忠教授《金匱要略掘藏》課程錄音整理而成。

2.本書從中西醫結合臨床視角，詳細解讀了《金匱要略》原旨，具有一定的創新性，實用性。

3.本書包括對《金匱要略》基本問題研究和具體條文的逐條講解，每個條文下分【串講】和【要點延伸】兩部分。

4.本書通俗易懂，易學易用，對學習經典，領會原旨，提升臨床診療水平大有裨益。

青年中醫是振興中醫事業的關鍵，只有會看病才能站穩腳跟，才能振興中醫。

2016 年7 月31 日，在中日友好醫院最後一次門診結束後，我決然辭去公職，按照“慈悲為本、方便為門”的願望，懷揣弘揚中醫、造福蒼生的夢想，以培養會看病的年輕中醫為己任，以建立中醫連鎖醫館為載體，創辦了北京慈方中醫館，並於2016 年10 月9 日正式開業。醫館成敗的關鍵在於療效，療效的關鍵在於醫生，而醫館的生機則在優秀的青年中醫。

我學習、應用中醫已經40 年了，走過很多彎路，回頭看，快速學好中醫還是有一定捷徑的。不想讓新學中醫的人重復我走過的彎路，幫助他們直接走到捷徑上來，所以決定將我的經驗體會講出來。首先講給慈方中醫館願意快速成才的年輕醫生，讓他們的臨床療效迅速獲得患者的認可。

中醫書籍汗牛充棟，中醫理論豐富多彩，臨床疾病複雜眾多，如何才能迅速提高臨床療效，取得患者認可就成了首要問題。人體任何臟腑經絡組織都離不開氣血，氣血調暢則人體健康，在歷代中醫臨床家中，王清任是比較善於調氣血的醫家，其代表著作《醫林改錯》給我們留下寶貴的經驗，臨床使用非常有效，所以先講《醫林改錯》，作為第一階。

中醫講“脾胃為後天之本”，只有脾胃健壯，氣血才能充足，疾病才易康復。在歷代醫家中，最善調脾胃的醫家就數李東垣了，其晚年著作《脾胃論》是其畢生經驗的精華，用藥輕靈效捷，屢試屢驗。只是因為語言表達古奧難明，年輕醫生不易讀懂，所以作為第二階講解。

學完用好前兩階，你會發現還有一部分錯綜複雜的病得不到很好解決，原因就是還沒有掌握“腎為先天之本”的理論和診治技巧。歷代對此研究精深，運用嫻熟的醫家就數趙獻可了，其代表作《醫貫》是一部難得的好書，但受後世醫家徐大椿《醫貫砭》的誤導，研讀應用《醫貫》的人越來越少。由於《醫貫》切實具有解決複雜疑難病的理論和方法，所以，我把《醫貫》作為第三階來講。

醫聖張仲景的《金匱要略》以講雜病為主、《傷寒論》以講外感病為主，兩書方藥的有效性備受歷代醫家的推崇，但是對被西醫學洗腦的年輕中醫來講，學好、用好絕非易事，因此我覺得有必要將自己中西醫結合研讀應用30 多年的體會講出來。《金匱要略》作為第四階，《傷寒論》作為第五階。

相信經過這五階的循序漸進，邊學邊用，再參學諸家，青年中醫就一定能夠做到臨床思路清晰、療效優異。

出版之際，對為本套叢書付出辛勤勞動的人民衛生出版社編輯們深表謝意，對負責文字整理的弟子們一並致謝。

由於時間倉促，本書整理中疏漏和不足之處在所難免，敬請同道批評指正。

賈海忠

2020 年春節於北京

開篇/ 1

第一講 臟腑經絡先後病脈證第一/ 2

第一節 治未病/ 2

第二節 臟虛治法/ 3

第三節 病因分類/ 5

第四節 疾病預防/ 6

第五節 望診/ 7

第六節 聞診/ 10

第七節 脈象與四時/ 11

第八節 不及與太過/ 12

第九節 脈象與表裡/ 15

第十節 厥陽/ 16

第十一節 生死兩途（厥、脫）/ / 17

第十二節 疾病的分類/ 19

第十三節 外邪致病/ 20

第十四節 表裡緩急/ 21

第十五節 五臟得惡/ 22

第二講 痙濕暍病脈證治第二/ 23

第一節 痙病/ 23

第二節 濕病/ 32

第三節 暍病/ 43

第三講 百合狐惑陰陽毒病脈證治第三/ 46

第一節 百合病/ 46

第二節 狐惑病/ 55

第三節 陰陽毒/ 59

第四講 瘧病脈證並治第四/ 63

第一節 辨脈治瘧/ 63

第二節 瘧母證治/ 66

第三節 癉瘧/ 69

第四節 溫瘧/ 69

第五節 牡瘧證治（寒瘧）/ 70

第六節 附《外臺秘要》方/ / 72

第五講 中風歷節病脈證並治第五/ 75

第一節 中風（風中臟腑經絡）/ 75

第二節 歷節（風留筋骨）/ 85

第三節 附方/ 95

第六講 血痹虛勞病脈證並治第六/ 100

第一節 血痹/ 100

第二節 虛勞/ 102

第三節 附方/ 112

第七講 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七/ 115

第一節 咳嗽所見病症/ 115

第二節 上氣所見病症/ 115

第三節 肺痿/ 115

第四節 肺癰/ 121

第五節 肺脹/ 126

第六節 其他上氣病/ 129

第七節 單純咳嗽病/ 132

第八節 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治病症關係總表/ 134

第八講 奔豚氣病脈證治第八/ 136

第一節 奔豚的臨床表現和病因/ 136

第二節 奔豚的治療/ 138

第三節 奔豚的診治規律/ 141

第九講 胸痹心痛短氣病脈證治第九/ 143

第一節 虛實錯雜胸痹心痛臨床表現與病機/ 143

第二節 實證胸痹的臨床特徵/ 145

第三節 胸痹的治療/ 145

第十講 腹滿寒疝宿食病脈證治第十/ 153

第一節 腹滿病診治/ 153

第二節 寒疝病診治/ 163

第三節 宿食病證治/ 169

第十一講 五臟風寒積聚病脈證並治第十一/ 173

第一節 肺/ 173

第二節 肝/ 174

第三節 心/ 176

第四節 脾/ 178

第五節 腎/ 180

第六節 三焦/ 182

第七節 積聚/ 183

第十二講 痰飲咳嗽病脈證並治第十二/ 185

第一節 飲病分類/ 185

第二節 水飲對五臟等的影響/ 187

第三節 微飲治療/ 193

第四節 痰飲治療/ 196

第五節 支飲治療/ 199

第六節 懸飲治療/ 204

第七節 溢飲治療/ 205

第八節 咳嗽治療/ 206

第十三講 消渴小便不利淋病脈證並治第十三/ 214

第一節 消渴/ 214

第二節 淋病/ 217

第三節 小便不利/ 218

第十四講 水氣病脈證並治第十四/ 222

第一節 水氣病概要/ 222

第二節 臟腑水氣病分類/ 228

第三節 風水、皮水、正水、石水、黃汗/ 231

第四節 氣分與血分水氣病/ 243

第五節 裡水/ 247

第十五講 黃疸病脈證並治第十五/ 250

第一節 黃疸臨床表現/ 250

第二節 黃疸的鑒別/ 251

第三節 黃疸病因病機/ 255

第四節 黃疸預後/ 257

第五節 黃疸治療/ 258

第十六講 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六/ 267

第一節 驚悸、吐衄、下血、胸滿、瘀血的概念/ 267

第二節 桂枝救逆湯方/ 272

第三節 半夏麻黃湯方/ 273

第四節 柏葉湯方/ 274

第五節 黃土湯方/ 274

第六節 瀉心湯方/ 275

第十七講 嘔吐噦下利病脈證治第十七/ 277

第一節 胸中不適/ 277

第二節 嘔（有聲之吐）/ 278

第三節 吐（無聲之吐）/ 282

第四節 噦（惡心伴有吐）/ 287

第五節 下利（腸道病變）/ 289

第六節 嘔吐（胃相關）/ 302

第七節 嘔噦（胃炎）/ 304

第八節 嘔利（胃腸炎）/ 305

第十八講 瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八/ 307

第一節 瘡癰/ 307

第二節 腸癰/ 310

第三節 浸淫瘡/ 312

第十九講 趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九/ 314

第一節 趺蹶病/ 314

第二節 手指臂腫動/ 314

第三節 轉筋/ 315

第四節 陰狐疝/ 316

第五節 蛔蟲病/ 317

第二十講 婦人妊娠病脈證並治第二十/ 320

第一節 妊娠口渴不能食/ 320

第二節 妊娠嘔吐/ 320

第三節 妊娠腹痛/ 321

第四節 妊娠漏下/ 322

第五節 妊娠排尿困難/ 324

第六節 妊娠水腫頭眩/ 326

第七節 妊娠養胎/ 326

第八節 胎產養護/ 327

第二十一講 婦人產後病脈證治第二十一/ 329

第一節 新產婦人三病證治/ 329

第二節 產後腹痛/ 331

第三節 產後發熱/ 332

第四節 哺乳期嘔吐/ 336

第五節 產後下利/ 336

第六節 產後虛羸/ 337

第二十二講 婦人雜病脈證並治第二十二/ 339

第一節 婦人病診治原則/ 339

第二節 婦科病（帶下病）/ 339

第三節 婦人雜病/ 346

方劑索引/ 355