Polyomavirus-Nephritis

Die Polyomavirus-Nephritis (PVAN) ist eine der h酳figsten viralen Komplikationen bei Nierentransplantationen. Sie wird in er 97% der F鄟le durch das BK-Virus im Rahmen einer BK-Virus-Nephritis und in weniger als 2% durch ein JC-Virus verursacht. Die PVAN frt in 30-80% der F鄟le zum Verlust des Transplantats. Eine frzeitige Diagnose ist daher notwendig, um die immunsuppressive Therapie zu 鄚dern und den Verlust des Transplantats zu verhindern. Die Diagnose der PVAN ist histologisch und verbindet eine tubulo-interstitielle Entzdung mit einem viralen zytopathogenen Effekt in Form von Kerneinschlsen der Tubuluszellen. Die Infektion der Tubuluszellen kann durch den immunhistochemischen Nachweis der Expression des viralen Antigens Sv-40 unterstrichen werden. Die PVAN weist histologische 櫬nlichkeiten mit der akuten zellul酺en Absto ung auf, die daraus resultierenden Behandlungen sind jedoch diametral entgegengesetzt. Die PVAN erfordert eine Verringerung der Immunsuppression, w鄣rend die PVAN eine Verst酺kung der Immunsuppression erfordert. Die richtige und frzeitige Diagnose ist daher eine wichtige Herausforderung.