古人解憂療鬱帖

問君能有幾多愁，恰似一江春水向東流。
古今中外不論王族顯貴、騷人墨客乃至黎民百姓，
皆為種種事理人情愁更愁。
憂鬱也伴隨著那彎月亮，始終縈繞在古人與今日的我們身邊。
請跟著精神科醫師廖泊喬一起
解讀憂鬱、療癒自我！

結合「古典韻文」與「精神醫學」，廖泊喬從文學史料中的隻言片語，觀察諸多古人在愁、悶、煩、苦、沉鬱等情緒低落時的不同樣態，同時透過現代精神醫學的觀點，來分析他們處於憂鬱的何種狀態、憂鬱形成的可能原因。
《古人解憂療鬱帖》自別愁起，介紹何為憂鬱情緒；並隨著病程進入解憂階段，說明當憂鬱情緒爆發時，不同性別、年齡與生活習慣可能產生的身心變化；最終透過療鬱，告訴讀者當自己或身邊的人陷入憂鬱情緒時，該如何療癒憂鬱與創傷。
為古人解憂之餘，亦跟隨社會脈動，討論今人焦慮與壓力對於身心的影響、經前不適與產程憂鬱、自傷與自殺等主題。允為一副橫貫古今、融合文學典雅和科學務實的解憂療鬱帖！


解憂推薦
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黃名琪 臺北市立聯合醫院松德院區院長
（依姓氏筆劃排序）

廖泊喬
1988年生，雲林虎尾人，臺灣大學醫學系畢業，為精神科專科醫師、成癮專科醫師，於精神醫學與文學之中繼續學習。作品曾獲得蘭陽文學獎、臺南文學獎、磺溪文學獎。著有《文豪酒癮診斷書》。

推薦序　世說新語╱吳佳璇
迎向黑暗情緒，活成一道光╱宋怡慧
楔　子　說到憂鬱，你心中浮現的人物是誰呢？
．解讀憂鬱　面對憂鬱，我們不孤單！

第壹篇 別愁篇
原應比翼雙飛，唐玄宗在楊貴妃死後過得如何？
．解讀憂鬱　解讀唐玄宗的身心狀態――失去重要他人的傷慟反應
一夢而亡！杜麗娘為什麼在夢後便死去了？
．解讀憂鬱　杜麗娘留下的暗號――認識「憂鬱症症狀」
具有詩意的病症――潘必正的「相思病」
．解讀憂鬱　潘必正的相思隱含的意義――憂鬱情緒、憂鬱症與焦慮的異同
「覆水難收」背後的悲劇，女主角崔氏之後怎麼了？
．解讀憂鬱　怎麼看待崔氏的投水行為――理解自殺與自傷的原因與含義
怎麼會鬥輸法海？白素貞少被討論的關鍵原因！
．解讀憂鬱　白素貞從懷孕到產後的內在關卡――不可輕忽的周產期憂鬱

第貳篇 解憂篇
戰或降？這不是李煜能簡單決定的問題
．解讀憂鬱　與李煜經歷的種種變動不謀而合――憂鬱症的多元成因
晏幾道憑什麼被說是「古之傷心人也」？
．解讀憂鬱　若是晏幾道與晏殊同時經歷憂鬱――不同年紀憂鬱症的表現特色
秦觀好愁
．解讀憂鬱　酒能當作秦觀憂鬱時的慰藉？――憂鬱與飲酒的相互影響
同樣被貶，黃庭堅硬是走出了自己的路
．解讀憂鬱　黃庭堅與憂鬱症的距離――淺談憂鬱症的發作時程與復發
痛苦時，你傷「心」，那古人傷什麼？
．解讀憂鬱　朱淑真點出身體心理的交互影響――身心症與經前不悅症

第叄篇 療鬱篇
唐代詩人最痛苦，他說第二無人敢說第一
．解讀憂鬱　如何陪伴身心皆苦的盧照鄰一同面對？――求助專家、檢查診斷、預防自殺
孟浩然失意沮喪時怎麼度過？
．解讀憂鬱　仕途失意的孟浩然給自己的錦囊良策――人際心理治療
王維面對哀愁時，靠什麼來安定自己的心？
．解讀憂鬱　與王維時刻實踐的修行相互輝映――正念療法
跌宕起伏一年後，柳宗元想方設法讓生活更精彩
．解讀憂鬱　柳宗元打破了慣性思考――認知行為治療
李賀，哩賀，希望你能好好的！
．解讀憂鬱　李賀還有一招能對抗憂鬱――可行藥物治療
親愛的杜牧，你有好好休息嗎？
．解讀憂鬱　杜牧保持閒心的心法――好好照顧自己！

尾　聲　從憂鬱始祖屈原到抗鬱達人蘇東坡
．解讀憂鬱　面對憂鬱，讓大家一起來幫忙！

後　記　走著走著，又繞回來了
註　釋
拉　頁　憂鬱小測驗
古人療鬱動線圖

說到憂鬱，你心中浮現的人物是誰呢？
文學中提到經典的「憂愁」人物，林黛玉可能是許多人想到的第一位，她纖弱多病、多愁善感、多慮多思，對詩文則有極大的才華與熱情。在曹雪芹的《紅樓夢》中，就塑造出了這樣一個典型的「黛玉」形象。
《紅樓夢》創造了許多經典畫面與詩文，其中的名場面之一，便是林黛玉和男主角賈寶玉，在春日中一同翻閱當時的禁書《西廂記》，他們倆一字一句看著，情愫也在兩人心中默默滋長。「共讀《西廂》」成為兩人感情發展的一個里程碑，對林黛玉而言，或許也是少數美好而難忘的一刻。
而後，賈寶玉被人叫走離開，林黛玉獨自一人回房。她心頭沉沉地，似乎若有所思。此時，來到了《紅樓夢》另一個經典名場面，林黛玉聽見遠方的戲文歌聲，朦朧間，她的心緒也與之共鳴：

原來奼紫嫣紅開遍，似這般都付與斷井頹垣。

這段歌詞來自於《牡丹亭》，女主角杜麗娘感嘆著在眼前的本當是繁花似錦的迷人春色，而今卻因無人賞識，美景也都成了破敗的斷井頹垣。雖然杜麗娘明著提到的是春光有限，卻同時也暗中透露著自己的滿腹憂傷與青春易逝感。林黛玉聽到了這段曲文後，引起了她深深的共鳴。剛剛她才與賈寶玉偷偷地看著禁書，青春情懷正當萌芽，轉瞬之間，卻良辰不在、美景消逝。林黛玉想到了自己，會不會自己的心上人，有一天也將轉身離去？
林黛玉滿腹愁緒地聽著曲文唱詞，心中回想之前讀過的春日詩句，既有嘆息著歲月無情、各自凋零的春花――水流花謝兩無情；也有哀痛地訴說凋落的春花與春天一起離去，好景一去不復返――流水落花春去也，天上人間。不知不覺中，林黛玉想起方才讀到的《西廂記》曲文：

花落水流紅，閒愁萬種。

春日飛花紛紛落入溪水之中，染成了一片紅，一片落花帶著一份憂愁，這麼多的落花似乎承載著千萬份不願離枝的愁緒。春花盛開有時，飛殘有時，同樣面對落花的林黛玉感受到文字透露出的哀愁，再想到自身處境，眼淚便隨著感傷情懷一湧而出。見到柳絮紛飛，「飄泊亦如人命薄」，林黛玉也不免拿之與自己未來的命運相比擬，繼而感到孤獨又悲傷。
林黛玉的情緒基調是感傷憂愁的，感官敏銳的林黛玉到了春日不免「傷春」，而「傷春」情懷，則是歷代文人透過感官體察、不斷歌詠的主題。
最容易引發傷春情懷的，莫過於暮春落花。「淚眼問花花不語，亂紅飛過鞦韆去」，歐陽脩的傷春，是看見零落紛亂的春花飛至遠處；「一片花飛減卻春，風飄萬點正愁人」，杜甫的傷春，也是來自於他看見春色一點一滴地衰減而觸發；「惜春春去，幾點催花雨」、「更能消、幾番風雨，匆匆春又歸去」，李清照與辛棄疾的傷春，則來自於無論他們如何珍惜、把握，春天仍舊依時離去，春花仍舊受到風雨摧殘而飛落逝去。
春日萬物蓬勃生長，最美好也最活潑，同時，春日也是最短暫、最容易逝去的。傷春不一定是文人們多愁善感，觸景生情，而是感官引發了天生既有的思緒，便會在春日到來與離去的景物對映下，引起或多或少的傷感情懷。
但林黛玉與這些傷春文人有些不同之處。有著敏銳感官的她不只傷春，面對氣溫轉變、景物變化快速的秋天，林黛玉也免不得「悲秋」。
秋夜，林黛玉隱隱發現窗外已然都變為秋天景象，「那堪風雨助淒涼！」聽著雨聲的她，不能忍受此時無情的風雨襯得秋日更顯淒涼。林黛玉難以入眠，對著燈臺上晃動的燭火，「牽愁照恨動離情」，牽動了愁怨和離別的情緒。一整夜連綿不斷的秋雨，「燈前似伴離人泣」，在她聽起來，好像都是在陪伴著自己哭泣。林黛玉越聽越愁苦，不知道今晚風雨什麼時候才會停，「已教淚灑窗紗濕」，但自己今夜的點滴眼淚已灑上而沾濕了窗紗。
林黛玉的憂愁還不僅如此，她這樣的情緒，似乎是反覆播放著的旋律，讓她時不時地便會聯想到「死亡」。
林黛玉在與賈寶玉一起讀《西廂記》之前，她正拿著花鋤花掃，要把落下的桃花埋入「花塚」之中。在聽完《牡丹亭》後沒幾天，林黛玉和賈寶玉發生了一些誤會，她無處解釋，心中煩悶也無處排解，只好一個人走到「花塚」旁哭泣，邊哭邊吟出了著名的〈葬花吟〉，成為林黛玉自訴身世遭遇與離苦愁恨的代表，也成為整部《紅樓夢》最感人的哀慟之聲。
〈葬花吟〉的開頭也是從眼前飛花著手：「花謝花飛花滿天，紅消香斷有誰憐？」林黛玉看見殘花被春風吹得漫天飛舞，顏色褪盡、香氣不再，因而被勾動了情緒，不知道有誰會如同自己一般，去可憐、同情這些花？林黛玉越吟越悲哀，她不希望這些花兒落下後，隨風掉落到骯髒的河溝之中。因此，她要埋葬它們，不讓它們沾染到任何一點髒汙。
葬花時，林黛玉對花說著話，心中想的卻是自身處境，她哀傷地訴說：「花兒啊，你們今天死去，是我來收葬你們。但我也不知道哪一天會忽然離世？今天我葬花，大家都笑我癡情。但等到哪一天我死去之後，又會有誰來埋葬我呢？」在詩的最後，她說道：

試看春殘花漸落，便是紅顏老死時。一朝春盡紅顏老，花落人亡兩不知！

林黛玉看著春花漸漸飄落，想到的是青春少女轉為衰老死亡的那一刻。她悵然地想，一旦春天消逝，自己也將隨之老去消亡。花飄落、人死去，是不是什麼都不知道、誰也不記得誰了呢？
林黛玉並不僅在此刻想到死亡，對她而言，死亡意念似乎是如影隨形。林黛玉在曹雪芹前八十回的《紅樓夢》中留下的最後詩句，是在中秋節與史湘雲的月下聯詩，一個人出上聯，另一個人對下聯。當史湘雲作出上句「寒塘渡鶴影」之後，林黛玉對出了「冷月葬花魂」，意境絕美，一出口便讓史湘雲甘心認輸。林黛玉的「冷月葬花魂」是什麼意思呢？月亮清冷的光輝，埋葬了凋落的花兒。然而，若是哪一天林黛玉自己香消玉殞，冷月是否也會同樣埋葬了月下吟詩的自己呢？
在後四十回續的《紅樓夢》中，當林黛玉聽聞心上人賈寶玉和薛寶釵定婚的消息後，便一病不起。她在絕望的病榻邊，燒去了自己的詩稿，再過沒多久，林黛玉便含淚離開了人間，這時，她才十七歲。

▍解讀憂鬱　面對憂鬱，我們不孤單！
林黛玉的憂愁，有人歸因於與她父母早亡有關，有人解讀為天性上的多愁善感，也有人認為是她在大家族賈家中壓力過大，甚或是來自身體上的體弱多病。無論如何，林黛玉的憂鬱情緒，在時間以及強度上，似乎都超出常人一些，甚至因此無法參與生活中的某些聚會活動。然而，林黛玉的憂愁確是一個典型，在許多讀者心中，立下了難以替代的深刻形象。
有時候，你可能感覺到愁苦、煩悶；有時候，你可能觀察到旁人低落、憂鬱；有時候，你很想幫助自己向前走；有時候，你會希望更瞭解他人憂鬱時是怎麼想的？究竟發生了什麼事？要怎麼做才能幫上忙？
情緒是由腦部所管控，憂鬱時，大腦中會出現怎樣的變化呢？憂鬱症（major depressive disorder）作為一個精神科疾病，顯示出了大腦真的有些變化，不論是從腦部的影像學來看，還是從生理藥物治療的效果來看，都能證實這點。而隨著治療的進行，越來越多科學證據顯示，大腦這樣的變化是會隨著時間而回復的。
以全世界統計數據來看，若是根據失能（disability）的影響力，將所有疾病做排名，那麼，在二○二○年之後，造成人類失能的第一名便是憂鬱症。若是用整體因疾病所需要付出的成本負擔來看，憂鬱症也名列前茅，占據第二。從臺灣的研究統計來看，根據衛生署國民健康局推估，全臺灣有大約兩百萬人有憂鬱症的表現，近乎十位民眾中就有一位受到憂鬱症狀的困擾。
只是，這和「憂鬱」或是「憂鬱狀態」有什麼不同？憂鬱不應該是正常的、每個人都可能經歷的一段情緒嗎？要怎麼從「憂鬱」辨認出「憂鬱症」呢？若是從生理與現代生物精神醫學的角度來解讀「憂鬱症發作」，它會有怎麼樣的特性？通常會持續多長時間？怎樣才能避免惡化呢？《古人解憂療鬱帖》這本書希望能提供各位讀者一個精神科醫師的觀點，從過去人們憂鬱的情狀，討論到現今的憂鬱特性，一路閱讀下來，我們會發現，我們並不孤單。
生命中總是有失落與困頓的時候，心情難免為此低落痛苦，思考也難免轉為負面。但此時，總是會有各種方法能幫助我們一步步前進，過程中，雖然可能碰上此路不通的情況，也可能須要披荊斬棘，但總有一天在穩穩走過後，會看到自己的成長與改變。這本書提供了不同的人生風景，翻閱時，或許會與某位過往人物有感而契合，希望這本書能透過不同時空的情境給予讀者一點安慰與鼓勵。憂鬱降臨，並不是那麼無助，有許多方法都能讓自己感到更舒暢一些。