La Dialyse Péritonéale

La dialyse p廨iton嶧le (DP) est une m彋hode de suppl嶧nce r幯ale dont l'efficacit?est prouv嶪 et qui offre une alternative utile ?l'h幦odialyse et ?la transplantation r幯ale dans le cadre du traitement de l'insuffisance r幯ale chronique au stade terminal, C'est une technique d'廧uration extra-r幯ale fond嶪 sur le principe des 嶰hanges ?travers une membrane p廨iton嶧le semi-perm嶧ble de solut廥 selon un gradient de concentration, et de solvant selon un gradient de pression. Les deux modalit廥 th廨apeutiques sont repr廥ent嶪s par la dialyse p廨iton嶧le continue ambulatoire (DPCA) et la dialyse p廨iton嶧le automatis嶪 (DPA), avec leurs variantes. Des explorations fonctionnelles du p廨itoine et des crit鋨es de dialyse ad廦uate permettent d'adapter la modalit?de traitement selon la fonction r幯ale r廥iduelle, le degr?de perm嶧bilit?de la membrane p廨iton嶧le et de v廨ifier la qualit?du traitement afin de r嶮uire la morbidit? Les complications sont domin嶪s par les infections p廨iton嶧les, les dysfonctionnements du cath彋er, et la perte d'ultrafiltration pouvant imposer un transfert en h幦odialyse.