劉尚義“從膜論治”理論與臨床（簡體書）

國醫大師劉尚義教授在長期的臨床實踐中，推陳出新，提出了“從膜論治”“引瘍入瘤”的學術觀點。本書系統闡述了劉尚義教授膜病理論的學術體系，探討膜病概念及其辨證特色，總結其臨床用藥規律，深入闡述膜病學“在內之膜，如在外之膚”“在外之膚，如在內之膜”“膚膜同位，從膜論治”的學術內涵，並結合優勢病種，介紹了從膜病理論出發治療疑難病的處方用藥經驗。這是國醫大師一生的經驗結晶，有創新性，也為臨床疑難病的治療提供了新思路。

楊柱（1964.02-），男，二級教授，主任醫師，博士生導師，科技部重點研發項目首席科學家，國務院特殊津貼專家、貴州省省管專家，貴州省優秀碩士生導師，貴州省一流學科中醫學帶頭人，國家級一流專業中醫學專業負責人。世中聯常務理事，省中醫藥學會會長。主要從事中醫藥民族醫藥防治腫瘤的基礎及臨床轉化研究。

在內之膜，如在外之膚；在外之膚，如在內之膜；膚膜同位，從膜論治

劉尚義教授為第二屆國醫大師，精通岐黃，博覽群書，常將各類文化、思想融入中醫治療中，擅長治療各類內科疑難疾病，門診病人摩肩接踵，佳音繁饋。而早年師從葛氏瘍科第七代傳人趙韻芬，故亦擅用丹藥、藥線治療瘍科疾病，在後期的臨床診療中，劉尚義教授亦將“瘍科理論”運用在內科雜病治療過程中，瘍理療疾，瘍法診疾，瘍藥治疾。劉老據內外相通之理，提出了“從膜論治”思想，為內科疾病的治療提供了一種新的思路。
劉老認為體內一些囊狀器官，如將其內皮外翻，即猶如外在皮膚，故這些器官內膜之病，與外在皮膚之病即有共通之處，在內之膜如在外之膚，膚膜同病，膚膜同位，異病同治，即為膜病理論“從膜論治”的核心內涵。本書詳細闡述了膜病的病位、病因病機、治療原則。
膜病的病位，即黏膜所覆蓋、通過官竅與外界相通的部位，包含呼吸道黏膜覆蓋部位、消化道黏膜覆蓋部位、泌尿系統黏膜覆蓋部位、生殖系統黏膜覆蓋部位等。膜病的病因為風、痰、瘀、毒。在長期臨床診療中，劉尚義教授將“膜病”分為膜癢、膜瘡、膜熱及膜爛出血四類，不僅包含了疾病的症狀特點，而且指出了疾病的發展階段，並總結了四種類型膜病的辨證論治，如外風證、內風證、濕熱證、痰熱證、濕毒證、瘀毒證、陰虛證、陽虛證等。在治療上，予以祛風辛散、清熱解毒、燥濕化痰、活血化瘀、消症散結、益氣養血、補陽滋陰之法，將“消、托、補”三法結合。在理論探討的基礎上，本書進一步介紹了膜病理論在肺系、脾胃系、腎系疾病及婦科疾病、惡性腫瘤等方面的臨床運用，並通過案例分析讓讀者更直觀地理解膜病的臨床治療。
劉尚義教授常說“入則循規蹈矩，出則山花爛漫”，無論是外科瘍科理論，還是中醫基礎理論，劉尚義教授在學習時遵理守正，納諸家之法，融會貫通，並從國畫、書法、京劇、圍棋、周易等傳統文化中，找出與中醫的相通之處，將其運用於臨床，形成具有自我特色的中醫診療過程，“從膜論治”理論亦是如此。“從膜論治”理論是一套完整的體系，其體系在理論上有理可循，有跡可循。早期的“膜原”之說，結合現代醫學，逐步擴展膜的部位，為“從膜論治”提供解剖基礎；而中醫整體觀念，內外兼顧，為“從膜論治”提供理論基礎；臟腑的內在關聯性，風、痰、濕、瘀、毒等病理機制的一致性，為“從膜論治”提供治療基礎。
習近平總書記指出：“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”希望各位讀者通過閱讀本書能對中醫傳統理念及其創新魅力有所收獲，並在臨床診療中有新的體會。
楊　柱　唐東昕
2023 年5 月

第一章　膜病理論/ 1
一、 “膜”理論溯源/ 1
二、 從膜論治 / 2
（一） 思想起源 / 2
（二） 形成過程 / 3
（三） 理論內涵 / 4
（四） 核心要義 / 4
三、 膜病的辨證論治 / 5
（一） 膜病病位 / 5
（二） 膜病病因 / 5
（三） 膜病病機 / 7
（四） 辨證思路 / 7
（五） 治療原則 / 9
（六） 分型論治 / 10
第二章　膜病發揮/ 21
一、 治肺之法，基本理論賦新意 / 21
二、 擅用風藥，百病怪病生於風 / 22
三、 痰濕致病，因勢利導治頑症 / 24
四、 痰瘀互結，疑難怪症多痰瘀 / 27
五、 引藥活用，事半功倍走捷徑 / 28
六、 陰陽為綱，陰中求陽善補陰 / 29
七、 整體觀念，以查內外思周全 / 30
八、 膜病用蟲，久病入絡控走竄 / 31
九、 引邪外出，方法靈活有出路 / 32
第三章　從膜論治的創新意義/ 34
一、 首創理論，繼承創新 / 34
二、 雅俗共賞，中西相濟 / 34
三、 體系完善，治療靈活 / 35
四、 未病思想，先防既防 / 36
第四章　臨床運用/ 37
一、 肺系疾病 / 37
（一） 概述 / 37
（二） 醫案選錄 / 38
二、 脾胃系疾病 / 49
（一） 概述 / 49
（二） 醫案選錄 / 50
三、 腎系疾病 / 61
（一） 概述 / 61
（二） 醫案選錄 / 63
四、 婦科疾病 / 75
（一） 概述 / 75
（二） 醫案選錄 / 77
五、 惡性腫瘤 / 88
（一） 概述 / 88
（二） 醫案選錄 / 90
後記/ 103