三民網路書店 中文圖書分類法 / 應用科學類 / 公共衛生 / 預防醫學與保健

近年來國際間工業發展迅速，化學物質的使用更是日益頻繁，勞工在作業環境中可能會暴露到各式有害物質，對於第一線作業人員健康具潛在威脅。本研究建立作業環境有害物智慧監測技術，加強有害物智慧感測裝置之軟硬體功能修正與優化，並以推動技術於產業應用為主軸，於實際場域進行技術測試及應用，並建立技術應用參考文件，協助事業單位運用感測裝置掌握長時間暴露實態，或短時間作業之暴露危害。

本研究建立14個不同的國家或組織之容許暴露資料庫，並將於進行各國勞工作業場所危害因子容許暴露標準之差異性研究。本研究完成甲苯(Toluene)、甲醛(Formaldehyde)、鋁(Aluminium)等3種職場危害因子之相關健康危害資料蒐集、文獻回顧探討、危害暴露調查資料整理及撰寫甲苯等3種職場危害因子之容許暴露標準建議值文件，並各辦理完成二場次專家諮詢會議。其中甲苯之容許暴露標準建議從100 ppm修訂為20 ppm，甲醛則從1 ppm修訂為0.3 ppm，並建議增訂鋁之容許暴露標準為1 mg Al/m3（8h-TWA，可呼吸性粒狀物，適用於鋁及其不溶性鹽類）。後續期能作為勞動部「勞工作業場所容許暴露標準」訂定甲苯、甲醛、鋁等3種容許暴露標準之學理依據參考，以促進勞工安全衛生，提供勞工更完善之健康保護。

因應我國推動產業綠色轉型，相關政策亦鼓勵廢棄塑膠之回收與再利用，然而塑膠回收再製過程可能產生有毒物質，進而影響作業勞工健康。為瞭解塑膠回收處理作業勞工有害物暴露情形，本研究透過作業環境測定及勞工尿液採樣分析，瞭解作業勞工可能暴露危害物，並分析氧化壓力指標(8-hydroxy-2-deoxyguanosine, 8-OHdG)，以評估職場暴露與健康之關聯性。

本研究蒐集分析50篇國內外表面處理業職業病(包括職業性癌症)健康危害研究相關研究資料。另分析2007-2016年金屬表面處理業之勞工勞健保資料庫，建立表面處理業職業病高風險事業單位及勞工資料庫。驗證NIOSH 7907/7908 硫酸、磷酸、鹽酸、硝酸之採樣分析方法，並與CLA 2901採樣分析方法比較，列出準確度與精密度等品保/品管比較數據。選擇六家業者進行職業危害介入改善。針對31家表面處理業進行化學性因子作業環境採樣分析，參考CLA 3011及CLA 2901採樣分析方法對重金屬及無機酸採樣。並根據所收集之資料完成表面處理業化學性危害預防技術手冊。

為改善居住環境，提升生活品質，通常會透過整修裝潢工程，重新調整格局、修繕老舊管線及漏水狀況，因而促使室內整修裝潢需求益發成長，致從事室內裝修產業的勞工族群逐漸增加，然或因未曾或僅片段接受職業安全衛生相關知識，不甚了解其作業所可能引發的職業傷害，因此是項作業之職場健康議題應加以重視，及早掌握議題擴散發展趨勢，以利職業安全衛生政策擬訂。本研究針對國內室內裝修作業勞工工作實態進行瞭解，藉由作業現場訪視，並運用德國聯邦職業安全與健康研究所(BAuA)開發之人因工程檢核工具-關鍵指標系統（Key Indicator Method, KIM-2019），探討室內裝修作業勞工肌肉骨骼傷害實態，藉以瞭解室內裝修作業勞工人因性危害，於作業現場並說明及指導作業勞工採取正確作業姿勢。

我國重大職業災害中，因作業時未設置適當之防護設備、未考量安全操作的機械設計、人員的不安全操作、未設計安全操作方法、未設置安全作業環境、未設計安全使用具危害性原料及器材等，這些因人因工程設計不良、人機介面衝突而誘發或導致的職業災害案例每年層出不窮。為加強職業災害預防，本所已從人因工程觀點出發，彙整成人因工程檢核點，期望透過結合事業單位既有之職業安全衛生管理體系及全面品質管理系統，導入事業單位的現場實際運用，協助事業單位即早辨識預防職災事故發生的潛在要因，以預防職業災害的發生。

足底壓力對於足部傷害具有明顯的指標作用，而且足底壓力的適當與否，不論是過高或是分布不均，都很有可能進一步的造成肩頸、腰背、膝蓋腳踝、腳底等部位的疲勞、過負荷、酸痛甚至肌肉骨骼傷病。為預防勞工的肌肉骨骼痠痛，避免進一步發展成職業性肌肉骨骼傷病，本研究模擬高負荷的揹負作業人員，在實驗室及實際的作業現地實施足底壓力及主觀性作業負荷評量，探討足部壓力對於勞工作業時的影響，並運用不同足部護具設計介入探討對於預防肌肉骨骼不適的影響，並提出因足部壓力所誘發之肌肉骨骼不適的改善建議對策。

為預防工作者肌肉骨骼傷病危害的發生，管理人員可藉由人因工程的風險評估方法，來快速了解可能造成危害的風險因子，其中關鍵指標法 (Key Indicator Method, KIM)是近年國內推動「人因性危害預防計畫」時，最常被使用之危害風險評估工具。然而隨著研究的進展，此法已於2019年由德國聯邦職業安全與健康研究所重新設計及開發為6個版本。

本指引參考加拿大、美國、香港目前之作法及我國職業安全衛生法相關規定，考量產業特性需求，並進行影視業作業風險評估後編製，期望影視產業能重視從業人員之安全衛生，避免職業災害之發生。指引內容主要包括工作人員安全責任及義務、安全意識、風險評估、重體力作業、拍攝場地安全注意事項、個人防護具、惡劣或極端天氣環境、感電及墜落預防措施、通道規劃、急救和緊急應變等內容。本指引提供影視業職業安全管理重點並提醒相關作業安全注意事項，為行政指導性質之指引。基於保護影視業從業人員之安全，建議相關事業單位及管理者，除可參考本指引之內容，並另可依照職業安全衛生法、勞動檢查法、勞動基準法及相關規定，以有效落實安全衛生管理的工作。影視業作業現場不像一般製造業及服務業等產業有較固定的作業模式，推動相關安全衛生工作確實較不容易，但為強化影視業拍攝作業安全，建構基本安全衛生管理機制仍有其必要性，為加速影視業者提升管理能力，在勞動部職業安全衛生署與勞動及職業安全衛生研究所共同合作下完成本指引，供產業組織管理參考。

本研究目的為針對化學桶槽人工投料作業粉體暴露控制的移動式局部通風控制設施開發與實體製作，以解決投料時粉體及桶槽化學蒸氣或氣體逸散至作業現場環境問題，保障勞工健康權利。期望本研究的移動式局部排氣通風控制設施裝置模組使用於化學桶槽人工投料作業時，能將粉體暴露作業勞工健康危害風險降至最低。

為掌握勞工作業環境實態及評估勞工暴露，匯整2014年至2019年「勞工作業環境監測及暴露危害資料庫」、「全國勞工健康檢查」、「職災統計網」與「勞保」，進行資料分析。研究建議：(一)勞工作業環境監測暴露危害，加強局部通風及個人防護具等防護設備。建立噪音資料庫。做六都長期溫度熱指數追蹤。(二)特別危害健康噪音作業，在合格聽力檢查室施行。(三)職業災害: 1.農林漁牧業，加強農藥辨識訓練。2.礦業及土石採取業礦害「墜落、滾落」，提昇礦場安全監督。3.製造業被夾/被捲，加強機具設備安全防護設計，專人巡檢制度。4.餐飲及零售業滑倒，注意工作場所抗滑性，穿著防滑鞋子。5.運輸業，提供休息室讓司機於安心休息。倉儲業機器設備保養維修、辦理年度職業災害防止計畫規劃。(四)職業衛生數據資料庫: 1.國內環測數據及職業暴露資料庫，建立一致相似暴露群標準化定義。2.「全國勞工健康檢查資料庫」，採統一單位並建立防呆機制。3.建立職業安全衛生主題式資料庫。4.成立本部跨單位整合機制，管控勞動資料科學中心資料庫品質。

在各種不同的暴露評估工具中，生物偵測具有許多其他方法所無法取代的優點；然而，要選擇及建立合適的生物指標及相關暴露限制，其實並不容易。 雖然國際間主要的職業衛生團體及單位皆認為生物偵測是一重要的暴露評估工具，不過國內現有之生物偵測方法則相對有限。本研究經參考美國NIOSH的作法後，建立本土化的生物偵測分析方法病進行相關討論建議。

表面處理針對產品商品化前的表面處理工作，為整體產業發展不可少的一環。任何工業產品或零件經過電鍍處理後，不但可以增加光澤與美麗，尚可達到防銹、延長使用期限與特殊功能等特性，藉以提高產品的附加價值。近年來隨著光電、資訊電子、半導體與通訊等高科技產業的蓬勃發展，其相關材料如印刷電路板、晶片與工程塑膠等的表面處理或加工需求，更顯出電鍍的重要性。然而金屬表面處理時，如使用電鍍時則有重金屬鉻、鎳、鈷、鎘、銅、鋅、鉛、錫、鐵、鋁、釩、電鍍酸液等暴露危害，為保護勞工健康，勞工作業環境暴露的有害物，可用三種偵測方法加以評估：包括1.作業環境測定；2.生物暴露指標；3.生物健康效應指標。在作業環境測定方面，我國已訂有勞工作業環境空氣中有害物容許暴露標準，但對於勞工健康保護規則之健康檢查項目有訂定生物暴露指標者甚少，且欠缺生物暴露指標值，並且勞工健康保護規則之健康檢查項目欠缺與有害物具專一性的生物健康效應指標，例如重金屬有害物生物健康效應指標，爰此表面處理業勞工健康指標評估研究，有其必要性。本研究內容包括：1.蒐集分析國內外表面處理業生物暴露指標與健康效應指標相關研究資料。2.蒐集分析歐美等先進國家之重金屬生物暴露指標管理值的訂定方法與採用方式。3.建立表面處理業危害高風險事業單位生物暴露指標資料庫。4.評估表面處理業高風險事業單位勞工之心血管效應指標與免疫功能指標及發炎指標。5.提出生物暴露指標建議值。 本研究完成收集30家表面處理業高風險事業單位304位勞工尿液，並完成尿液中鉻、鎳、鈷、鎘、銅、鋅、鉛、錫、鐵、鋁、釩等11種重金屬測定，以及尿液中肌酸酐（Creatinine）、尿中腫瘤壞死因子α（TNF α）、細胞激素6（IL-6）等3種生物標記檢測。研究結果顯示：現場作業勞工比行政區作業人員有較高的鋅與釩重金屬暴露、以及較高的肌酸酐濃度；而生物暴露指標中的鐵、銅、鋅，其來源太多來自食物，其干擾太多，在無背景值校正下較不適用於生物暴露指標（BEI）。本研究以表面處理業勞工尿液重金屬濃度與肌酸酐、尿中腫瘤壞死因子α、細胞激素6等健康效應指標，並運用美國環保署建議的基準劑量(Benchmark dose, BMD)模式推算生物暴露指標，提出鉻（0.82-0.87 ng/ml）、鈷（0.20-0.25 ng/ml）、錫（0.16-0.20 ng/ml）三項生物暴露指標之建議值，並建議

因潛在疾病之因果驗證需較長之追蹤時間方能評估其發生風險，並需考量健康工人效應，目前該特定對象健康檢查施行2年，本研究結果仍無法明確顯示是否會增加罹患某些疾病之風險，例如罹患與夜間工作有關之癌症。從研究結果所統計出之相關疾病（例如：消化性潰瘍、高/低密度膽固醇、非酒精性脂肪肝、體重增加、肥肥等）顯示，亦可能與一般民眾之生活習慣、其他個人因性等有關，型可透過衛生教育、健康管理等方式達到公共衛生三段五級之預防醫學目的。就目前有限之資料，無法客觀得知長期夜間工作所導致之潛在風險疾病或癌症，惟後續如有更多資料，可需進一步分析探討。

臺灣勞工的職業安全衛生一直以來都是政府部門發展的重點項目，早在2006年起臺灣勞工保險職業病的首要給付疾病類別便已從礦工塵肺症變成肺肌肉骨骼疾病，但卻直至2018年，才將職能治療師等相關醫事人員納入為勞工健康服務相關人員。本書集結中華民國職能治療師公會職業安全衛生小組成員共同編著，以職能治療觀點出發，主要闡述職能治療師在勞工健康領域中，特別針對職業安全與衛生方面撰寫，除針對人因預防與傷害，職場心理衛生以及職場健康促進這些主軸之外，並針對選工、配工與復工、職業傷病工作強化、職場健康管理及健康危機處理等，闡述職能治療師在這些領域的角色及任務，相信閱讀本書後便可針對職能治療師在職場安全與衛生方面介入能有全盤理解與認識。是一本專為職能治療師參與職業安全衛生領域，及從事職業安全衛生人員提供參考依據的重要指引。

所有的改變都需要能量的灌注 改變成功是日積月累的結果 根據作者長年經驗發現 每天花5 分鐘「手寫」健康管理日記 ＋ 5分鐘唸一篇《習慣要健康》 運用自己與生俱來眼、耳、手感官所賦予的能量 最可以輕鬆、省時的做出改變 只需60天就能感受到脫胎換骨帶來的巨大影響 你想描繪什麼樣的未來？ 《被討厭的勇氣》作者阿德勒（Alfred Adler）說：「人不應該被過去束縛，只有你能描繪自己的未來。」如果你想要活出自己理想中的未來，你就應該擺脫過去的束縛、應該做出改變。 蛻變的第一步──換一顆健康人的腦袋！ 本書作者是教練的教練、全方位健康顧問培訓專家。曾經以為沒有病痛就是健康的她，體重曾飆升到85公斤，同時罹患五種疾病，從此大量學習身心靈健康法，積極透過管理健身房與培訓健康顧問的經驗，去實證所學的證照與知識；至今已幫助超過2,000位客戶養成更健康的生活習慣，健康減脂也累計達5,000公斤以上！她以長期經驗得出，唯有從健康習慣養成、運動訓練、健康飲食規劃三管齊下，才能真正達到想要的健康成果，而最難的就是做出「改變」。 恭喜你，即將迎向改變三祕訣帶給你的全新體驗與喜悅── 有趣：幽默風趣的口吻活潑指引，輕鬆學會健康精華。 有效：書每看一篇＋日記每寫一天，離打破慣性的日子就越近。 有伴：日記像朋友陪你天天練習，不只記錄身體狀況，更在乎你的心靈成長。 每天10分鐘，累積能量就能輕鬆改變 每天做這些練習，一段時間後就能感受自己有明顯的大改變。 ★ 花5分鐘讀一篇《習慣要健康》 筆調幽默，從看故事中破除迷思，洞悉扭轉慣性和壞習慣的最關鍵，只要落實方法，一點都不難！而想減重塑身更健康，可運用三感減肥法、刻意養成好習慣等一般人未曾想過的許多好用撇步；全書理論豐富、案例鮮活具說服力，指引改變的方法簡單而且有效。 ★ 花5分鐘寫一頁《5分鐘健康管理日記》 作者堅持要搭配「手寫日記」，是基於長期輔導學員的深刻體會，因發現這是唯一能融合眼、耳、手三感能量灌注於內心、深化願力的極有效方式，再搭配15篇直接有效的指引、心寧靜運動及能量朗讀，天天練習，你將會更喜歡自己。 一場疫情，是否改變了你的人生觀？從此更懂得愛自己、欣賞自己，也認為健康是珍愛身邊親人的最好禮物；然而躲過了疫情的衝擊，你有變得更健康了嗎？ 不再給自己找藉口了，從今起讓專家告訴你如何換一顆健康的腦袋～ 祝福每一位想改變的人，一天比一天更年

作者從事公共衛生相關工作及累積多年公衛學界與補教業教學經驗，深感社區不同群體對健康照護的需求及公共衛生的重要性，本書依國家執照考試準備的技巧，將公共衛生各學科知識提綱挈領、化繁為簡濃縮成精華重點，並以表格呈現加以分門別類，使讀者能一目了然，快速掌握命題趨勢與方向。並分析考科命題大綱，系統性整理考題方向與趨勢，強化聚焦重點主題之內容，引導迅速找出題目關鍵字並答題，建立不同解題的思考模式與策略。在書籍最末提供國家考試衛政類範例考題供模擬練習，協助考生對於不同題型，培養多元的答題技巧及策略，提升全方位的應戰實力。此外，也在精選試題的各章中，加入首屆公衛師試題暨解答，以掌握最新命題趨勢，考場上分數手到擒來。另外，考生對公衛師國家考試想要有更充分的準備，建議搭配作者所著之《流行病學重點暨題型解析》、《衛生行政與管理重點暨題型解析》、《健康社會行為學重點暨題型解析》、《衛生法規及倫理重點暨題型解析》輔助學習，事半功倍。

做伙推薦營造產業重要環節─工地場域的突破性研究 王本壯 國立聯合大學建築學系教授具開創性且實用的著作，施政者須要傾聽工人的聲音 李明憲 國立東華大學教育與潛能開發學系教授對工地場域與勞動人口健康促進有重要貢獻林金定 馬偕醫學院長期照護研究所教授兼所長切中產業環境人文與社會關懷的核心價值邱英浩 臺北市立大學代理校長創造公衛服務進入工地有利的支持環境胡益進 國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授探討的問題與對策也是護理領域重要課題苗迺芳 臺北醫學大學學士後護理學系副教授處於產業環節弱勢的基層勞工能夠具體受益的好書郭孟瑜 臺灣空間規劃設計產業工會理事長長期支持職場健康促進的重要研究成果 賈淑麗 行政院衛生福利部國民健康署副署長對於職場權利義務關係的側寫十分具參考價值陳宇安 權麒法律事務所所長（巴毛律師）企業社會責任發展社區議題的重要工具書陳偉堅 台塑石化股份有限公司副總經理社區營造理念在職場具體實踐的首創黃世輝 國立雲林科技大學教授兼雲林縣山線社區大學主任有溫度，對公共政策具有重要參考價值蔡培慧 行政院中部聯合服務中心執行長帶您關注工地文化、辛勤工作的職人們最真實的一面，藉由歷年工地田野調查、行動計畫，用積極的角度與實際層面，尋求工地職場環境與心理、健康的扶持及支撐力道。本書係根據認知心理學與行為經濟學等相關理論的回顧，選取其中對應工地環境與工人行為的相關論述，再佐以歷年在工地田野調查與行動計畫回饋的心得編寫而成。主要有兩個核心主題，一是營建業的「工人」，工人指的是「在營造職場的工地中付出勞動力的人」，並非個人身份的標籤。每個人長期在特定的環境中工作，都會出現這個社群特有的習慣。工地的環境是一個極為特殊的職場，在其中工作的人受到這個環境極大的影響，這方面的探討是屬於認知心理範疇。本書的第二個主題是「健康」。根據勞動部110年的資料，全國營造工程業受僱的員工人數超過94萬人，他們的身心健康狀態直接關乎大約270萬的家戶人口。建築、醫療、公衛與護理專業，社會與支持團體對於職場工人健康的促進行動，是對社會與經濟的重要扶持力量。

腎虛有不同類型，分情況補腎效果佳。選對營養素，護好腎，身體壯。不同腎病患者的飲食調理，對症調養更見效。趨利避忌，腎不虧虛，身體百病不侵。

做好自我管理5個維度。吃:科學搭配，健康飲食。動:簡單方便，易於堅持。防:分期阻擊避免疾病發展。調:對症護理，合理用藥。測:自我監測，尿酸不高。