三民網路書店 中文圖書分類法 / 應用科學類 / 公共衛生 / 環境衛生

身障者老化議題受到許多重視，如何建立客觀老化指標，早日發現肢障勞工老化現象、即時監控肢障者之二度障礙，以協助減緩老化速度，是肢障勞工、醫療人員、及政府努力的目標。本研究欲藉由探討肢障勞工身心健康狀態、工作型態及體能狀況，提供未來研究的建議。 本研究進行步驟如下：（一）系統性文獻歸納與統整：廣泛地蒐集、歸納及統整國內外相關文獻，針對肢障勞工身心健康狀況及老化指標議題提出系統性文獻統整報告，作為執行後續研究步驟之理論依循。（二）問卷調查：以結構式問卷調查各年齡層肢障勞工「身心健康狀態」：包括「個人基本資料與工作狀況」，「肌肉骨骼傷病分佈與疼痛嚴重度」、「二度障礙發生情形」，「一般身心健康狀態」，「自覺體能狀況調查」、「工作壓力與過勞」，等。（三）體能測試：此部分研究之受測者從問卷調查對象中招募以小兒麻痺、截肢、脊髓損傷、腦性麻痺等四大類肢障者為主的受測者。共有171位肢障受訪者完成問卷，86位肢障勞工接受體能測試。研究結果發現肢障勞工在多項身心健康與體能指標上，與常模差距甚大，在肌肉骨骼傷病盛行率、二度障礙的發生等健康狀況的變化是較一般人有較高的盛行率，但這些問題因障礙不同而有不同。研究亦發現肢障勞工的體能情形明顯地較非身障者的體能狀況差，這可從幾項研究數據反應，身體組成（從肌肉量減少、脂肪率增加來看），生理耗能指數變差、心肺有氧適能指標變差、肌力肌耐力（如握力的評等）變弱等。體能狀況的變差可能會與工作能力與生活品質下降有關。本研究發現幾項體能變化指標（生理耗能指數、握力）可作為評量肢障勞工的老化指標的參考。肢障者執行傳統心肺耐力測試（如手搖車）時，受到的限制非常大，往往因為其他因素而停止運動測試，如肌肉疲勞、血壓過度反應等。不同類別之肢障者，在肌力與肌耐力測試上可選擇不同之測試方法，然而現今文獻中最廣為接納的測試為握力測試，握力的表現可代表一個人的整體力量，並與老化十分相關。其他測試，如伏地挺身、仰臥起坐在許多脊髓損傷患者身上就有執行的困難。撐起動作則較缺常模可供對照。本研究結論為身心健康狀況與體能測試可作為評估肢障勞工老化指標的參考。

事故傷害為原住民的十大死因第二位，職業傷害為事故傷害之其中一環，在勞委會近年來推動降低職業災害的具體成效上，原住民的職業災害發生仍無明顯改善，為能瞭解各國原住民勞工職業災害現況、特性、預防策略，以提出適合我國規劃及研擬原住民減災推動工作之參 考，確保原住民工作安全與健康，特進行本研究。研究結果指出加拿大、澳洲、紐西蘭及我國之間雖各有不同的原住民社會文化背景，但都存在很多相似的健康狀況及社會指標；且三國由於各政府機構之職業傷病與死亡的統計資料，沒有完整原住民族身份註記，致使缺乏明確證據可證明原住民的意外傷害與工作有關，且也未能系統性建立種族相關之流行病學資料，但從現有的資料合理推估發現原住民職業傷害率都比該國非原住民為高，係因從事較具危險性的行職業工作；另提出全國性的傷害預防計畫，僅紐西蘭及澳洲將原住民職業傷害的議題納入全國性傷害預防計畫中；負責全國性的傷害預防計畫之專責機構僅紐西蘭主要為國家職業衛生及安全部門，澳洲及加拿大均為健康部門；推動原住民傷害預防策略架構多強調以社區為中心，原住民的參與與自行發展預防策略及措施，及專業人才的培訓與原住民的教育訓練，加強找回原住民自我控制健康能力，鼓勵積極的在文化及科學間尋求夥伴及專家資源，並結合政府部門或民間社區團體資源共同推動。鑑於我國原住民勞工職業災害死亡發生以受雇於9人以下事業單位居多，建議勞委會考量參考紐西蘭提供減稅或保費優惠方案等經濟誘因之激勵策略，要求雇主參加相關安全衛生課程及落實定期進行自動檢查等促進職場安全衛生工作；勞保局考量將承保系統加註原住民身份之註記，並納入年報統計，以即時掌握原住民投保及職災現況，利於具體提出改善措施；行政院原住民委員會結合教育部規劃將職場安全衛生納入國中課程，加強原住民就業前之安全衛生認知；行政院衛生署及原住民族委員會就現有經費補助之原住民社區資源，如原住民部落健康營造中心、78處重點部落及推動促進健康-節制飲酒方案等，共同將職業災害預防等工作安全議題納入宣導及推動重點工作，擴大宣導深度及廣度；勞研所加強建置原住民職業災害預防網頁專區、開發更淺顯易懂、圖文並茂之原住民較能接受之宣導單張、手冊，提昇原住民勞工工安認知，及增進工安資訊取得的便利性。

近50年來，世界人口學分佈起了很大的變化，高齡族群明顯增加。近二十年間，世界各國紛紛致力於面對因應人口結構改變所造成的問題，並設法延長高齡員工的就業率與維持生產力。高齡勞工之議題，在國際間也越來越受重視。良好的工作設計與安全的職場環境，是一 個很重要的課題，不但可以降低職業事故傷害，對高齡勞工的健康也較有保障。國際間有些經驗與建議，值得我國參考學習，包括年齡障礙的克服，讓高齡勞工享有良好的訓練與對待，認識老化對工作能力的影響，瞭解年齡與職業事故的關係，確保良好的工作環境，適度的工作分配，確保正確的工作姿勢，減少身體負擔，訂立適度工作目標，高危險職場作業認知，健康促進的概念等等。對於中高齡勞工這個特殊族群來說，因為個體老化情形與健康狀況均不同，使得個體間之歧異性非常大，很難用同一套規定或作法來滿足所有人，因此，消除對年齡的歧視，人性化的關懷，彈性的工時，良好的工作設計與安全的職場環境，對高齡員工的專業與自信予以肯定，改善工作與家庭生活的關係，破除對高齡勞工的誤解與迷思等，方能讓有意願就業的中高齡勞工繼續在職場工作，讓因健康因素而失去工作機會的勞工早日重返職場，為社會貢獻己力。

在全球產業改變的趨勢，日夜輪班的工作型態在許多職業是必要的，勞工從事輪班工作也越來越多，然而勞工在家庭中扮演的角色往往與其輪班的工作型態衝突，因此本研究探討勞工從事輪班工作引起的睡眠問題、自覺身心健康以及家庭衝突以及工作中造成的職業傷害問題 進行探討。本研究共有二個族群，分別為便利超商員工以及輪班護理人員，在便利超商部份，以問卷進行橫斷式研究調查，問卷分發以大台北地區與大高雄地區為主；本研究採結構式問卷調查輪班方式、工作壓力、睡眠品質、自覺身心健康、以及肌肉骨骼不適之情況，探討輪班、工作壓力與睡眠、自覺身心健康以及家庭的關係，而對醫護人員部分，立意選取某醫學中心輪班護理人員150位，依其班表於白班與大夜班收集尿液與血液檢測氧化傷害與心血管指標，比較其輪值大夜班是否會造成氧化傷害與心血管疾病指標之影響。在便利商店員工這一部分，混合輪班者不論是否需要輪值夜班，其家庭功能都比未輪班者來得差，而在睡眠品質方面則在不同輪班型態之間無顯著差異，可能與樣本中輪值大夜班的人數比較少有關。護理人員這部份，平均年齡為28歲，其中77.2% 採快速輪班，偵測大夜班與白班工作前後的氧化傷害指標：尿液中8-羥基-2-去氧鳥嘌呤核甘，在不同工作班別的工作前後均有顯著差異。而心血管指標高敏感度C反應蛋白部分，大夜班工作後與白班工作後的數值也達顯著差異。

建築工程重大職災件數約佔所有營造業重大職災總件數的50%，建築工程職業災害發生狀態甚為複雜，依其工程的複雜度與業主及承攬商對安全的重視程度而有所不同。此外，參與勞工是否遵守作業安全規範等，也是影響建築工程職業災害之重要因素。本研究擷取歷年建 築工程重大職業災調查報告，建立災害資料庫，並藉由統計分析及資料探勘技術，分析建築工程職災特性及關鍵危害屬性等重要資訊。主要研究成果包括：(1)完成89-95年國內建築工程重大職災報告579筆資料之建檔、分類、歸納整理，將資料數位化與電子化，並建立資料庫實體關係模型；(2)運用多變量分析，探討資料庫中各屬性變數間之關聯性及差異性；(3)運用資料探勘方法，對建築工程重大職災進行較深入的職災成因分析及因果模式推估，以檢視潛在事故發生之情境狀態關鍵訊息，彙整成職災預防與評估知識；(4)一般統計發現建築工程重大職災之承攬商在履行安衛工作方面，近50%未落實實施，職災事故地點集中於施工架上、工區施工平面、近外緣開口處；事故當時主要作業為模板組(拆)裝、鋼構件吊運組裝居多；工種別分佈為模板工、技術員工、鋼構件組裝工；災害類型集中於墜落、滾落、物體倒(崩)塌。本研究經由統計分析及資料探勘技術導入後，可推估勞工及職災屬性等項目於作業環境所隱含的潛在危害訊息，提供相關單位研擬相關安全防護措施及檢查策略之參考。同時為顧及職災資料庫建置後之知識應用價值延伸，本研究建議未來可透過網際網路平台，將職災資訊透過知識平台立即顯示，提供有關單位即時查詢，作為未來工程職災之即時統計分析及決策應用參考。

針頭及尖銳物刺傷是醫療人員最常見的職業傷害，因此強制通報與持續性的監控是保障醫療人員工作安全與權益的重要措施。本所自民國九十三年起開始鼓勵國內醫療院所透過中文版之EPINet (Exposure Prevention Information Network) 做為通報工具，並定期分析其結果。截至96年12月1日為止，共累計有1,545位個案報告，其中1,470位的醫療人員是受到針頭或尖銳物的刺傷，另外75位醫療人員則是受到病患血液或體液的暴觸。本年度嘗試以工作職稱(job specific)做為針扎防制效果之指標，結果發現護理人員、清潔人員及醫技人員的事件發生率均逐年下降；而整體的針扎率亦由2004年的4.4次降至2007年的2.9次。本年度亦針對業務承辦人員及醫療工作人員進行滿意度的調查。業務承辦人員方面的結果顯示，64% (16人)對此系統感到滿意， 36% (9人)覺得普通；而其中有88% (22人)贊成全國統一使用此系統，4% (1人)不贊同，此外，76% (19人)覺得使用此通報系統後員工的工作安全意識有提升。至於773位受訪的醫療工作人員中，63.3% (489人)認為在醫院使用EPINet針扎通報系統後，院內員工的安全意識有因此而提升。此外，高達68.3% (528人)的受訪者表示針扎事件對心理造成很大的影響，53% (410人)認為對其生理亦造成很大的影響。因此我們認為有必要針對被針扎者之心理與生理影響做進一步的探討，以瞭解並計算出針扎事件對醫療人員的真正危害程度與經濟影響的層面為何。本年度亦將國內之針扎結果與其他EPINet使用國家之針扎統計資料進行比較，我們發現台灣的針扎主因為回套，除了日本之外(資料為1996-2000年) ，遠高於其他國家；顯示有必要進一步瞭解針具的特性，例如若改使用安全性針具是否為降低因回套而引起之針扎之主要因子。此外，在台灣，這些意外事件所花費的費用（包括醫療人員、病人在檢查費、治療費及其他費用上的花費）總共是新台幣2,111,164元整；若以臺灣每年約8,286次針扎估算之，則平均每年因針扎所產生（不包含治療與病假或心理創傷等問題）之檢驗的費用就約為新台幣11,900,000元。因此我們覺得有必要進一步地精算，以瞭解針扎的真正”費用”。另外，今年也搜集一些國家針扎的相關法規以做為台灣未來繼續推動針扎與血液體液暴觸通報及制

我國將配合聯合國（the United Nation）與亞太經濟合作組織（Asia-Pacific Economic Cooperation, APEC），於2008年全面實施化學品全球分類與標示制度（the Globally Harmon ized System of Classification and Labelling of Chemicals，GHS），是一個與國際化學品管理趨勢接軌重要的開始，然而我國在化學品登錄機制與管理應用方面的發展，卻較許多先進國家起步晚，聯合國國際化學品管理策略方針（Strategic Approach to International Chemicals Management，SAICM）中，危害物質登錄管理機制將是國家完整化學品管理制度中不可或缺的一環，未來我國在推動完整化學品管理制度時，必需同時考量我國需求與國際發展趨勢。本研究計畫以蒐集美國、加拿大、日本、中國大陸及歐盟有關化學品管理相關指引與現行登錄機制，針對危害物質登錄管理之相關要點做分析比較，並與我國現有制度以及未來推行化學品全球調和制度、法規修訂方向之必要措施配合等，提出我國未來發展登錄機制之建議參考。本研究建議以我國現有的主管部會管理機制為基礎，透過跨部會協調分工機制（如勞工委員會為實施GHS制度推動跨部會協調機制），共同建立一國家既有的化學品清單，並優先於作業場所法規中，對於新化學物質進入工作場所，須進行通報等登錄機制。未來更擴大應用於其他主管部會法規中，以健全完備危害化學品登錄制度，提供國家整體化學品危害辨識、風險評估與相關法規建置與管理之重要依據，並與國際發展趨勢結合。

風險評估近年已廣為國際社會所接受，主要用於預防性的環境或公共衛生相關的決策。我國的風險評估制度至2003年由行政院永續決議建立以來，已於2004年公告健康風險評估指引。依此原則，勞工安全衛生研究所未來在建議有害物質容許濃度也需以健康風險評估為基礎。因此勞工安全衛生研究所特別根據永續會的健康風險評估指引，參考國際上廣為接受的風險評估方法，相關機構對職業危害暴露評估和進行風險評估時的相關文獻，整合國內

本計畫主要的目的有兩個，分別是以「工作場所設計圖譜」作為藍圖來評估工作現場的設施設計；以及用實際的工作現場的工作需求來檢驗並修正「工作場所設計圖譜」的合理性。我們透過產業基金會的協助，在全國北中南三個不同地區挑選出十一家代表性的工廠，每家工廠進行二至三次的訪視。第一次是工作實況照片拍攝，分析並提出工作場所的改善建議書，第二次與第三次則是討論改善建議書的可行性。在攜回並分析訪視所拍攝工作現場的工

為保護勞工免於工作環境中過度暴露於有害物，各國皆制定有「勞工作業環境空氣中有害物容許濃度標準」和相關物理因子容許標準。我國的標準最近一次曾於民國92年修正後公佈，而有關危害因子健康效應之新研究成果也不斷地出現於各種文獻中。有鑑於此，勞工安全衛生研究所探討建立本國相關建議標準。國際間從事這方面的運作經驗最久且成果最補廣泛引用者，有「美國政府工業衛生師協會（ACGIH）的閾限值委員會（TLV Comm

本年度在印刷業的職業衛生輔導共有10家印刷廠參與，其中塑膠印刷有7家、網版印刷有3家。在製程危害調查中發現，勞工最主要的危害為有機溶劑暴露，因此在本年度計畫的輔導改善以控制有機溶劑暴露之危害為主。大部分塑膠印刷廠的油墨盤並未裝設局部排氣裝置或是油墨塞住排氣口等現象，而網版印刷則是皆未裝設局部排氣裝置，針對塑膠印刷與網版印刷的機台因應實際需求提供不同的改善技術，且改善效果顯著。另於輔導工作進行前，將

電焊作業勞工燻煙重金屬暴露已成為各工業先進國家關注的工業衛生問題，其中六價鉻與可溶性鎳為致癌性物質，而錳燻煙暴露可能導致伯金森症(Parkinson’s disease)。本研究對國內一家鋼構廠與兩家造船廠進行電焊勞工燻煙與其中鉻、鎳與錳重金屬之暴露調查。研究結果發現，在電焊作業現場進行作業環境測定時，須使用個人採樣方式進行才能有效評估勞工暴露情形。環境測定結果發現造船廠後段組合作業區勞工總電焊燻

保全業之保全人員、電腦管制中心監控人員屬於勞基法84條之1的監視性工作，得由勞雇雙方另行約定工作時間。使得保全業為了節省人力成本，將保全人員的工作時數拉長，但薪資並沒有隨工作負荷成長。因此保全人員面對收入不高、長工作時間、輪班等持續的壓力，可能造成保全人員產生心理或生理上的疲勞。本研究藉由各種測量工具，進而觀察保全人員之自覺疲勞症狀、心理疲勞以及生理疲勞。受測地點以台北市為主，隨機選取121位保全

本計畫針對國際電工委員會（IEC）、歐盟（EN）、美國及日本先進國家之粉塵環境電氣防爆危險區域劃分標準與規範進行分析探討，並建立其劃分技術指引。研究發現：1.EN之粉塵危險區域劃分標準已與IEC統合，且美國國家電工法規也允許採用IEC之粉塵危險區域分類法，而日本之危險區域劃分與歐美差異甚大且簡略；2.IEC（EN）將危險區域劃分為20區、21區與22區，而美國傳統上係劃分為第II級第1種場所與第I

本書以運輸倉儲及通信業為對象，提供工業安全技術改善資訊，協助產業降低作業事故，及實施安全管理制度來落實機械安全，以避免類似事故之重復發生。

本所依據年度勞保統計資料職災率(死亡及殘廢)高及事故多常逐年發生的事業單位，篩選出傷殘較高之運輸工具製造修配業、運輸倉儲及通信業、批發業、橡膠製品製造業、家具及裝設品製造業等五大行業，動員研究單位同仁及聘請工安領域實務專家隨同，抽樣進行各行業8家工廠，總計完成40家場次的現場訪視調查，實際深入瞭解其事故現場相關作業機械、環境及勞工等資料，並彙整照片資料後請專家共同撰寫成各行業預防災害技術手冊計5本

重體力工作之定義多以勞工作業時之能量支出為標準，對於偶發或局部性工作以此觀點為界定依據似有不足。本研究收集6位受試者模擬重體力作業時之生理資料，結果顯示鏟沙與敲擊兩項法定重體力作業之能量消耗具有差異。

本研究設計一站坐兩用可調式VDT工作站作為實驗載具，並收集相關研究之工作站尺寸建議值，作為實驗數值依據，透過可攜式肌電訊號擷取器，評估工作站尺寸變項對肌肉骨骼所造成之影響，並驗證工作站使用姿勢之建議值。

本計畫建立一腕關節骨骼肌肉系統三維電腦模型，以瞭解動作姿勢、受力、使用時間之工作環境因子對勞工手腕關節的影響，進而瞭解常見手腕關節職業傷害包括拇指腱鞘滑囊炎及手腕隧道症候群可能的機制。